由于原材料價(jià)格上漲、藥品生產(chǎn)廠家數(shù)量少等因素,致使以前只有6元錢100片的國(guó)產(chǎn)硝酸甘油“小棕瓶”,現(xiàn)在在電商平臺(tái)上漲到了69元一瓶。

北京青年報(bào)記者走訪多家藥店和公立醫(yī)院后發(fā)現(xiàn),在公立醫(yī)院,只有99.5元25片的進(jìn)口硝酸甘油,相當(dāng)于每片3.98元。而線下藥店,硝酸甘油也不太好買。其中只有一家藥店有盒裝硝酸甘油,85.7元15片,相當(dāng)于每片5.7元。

據(jù)了解,硝酸甘油是治療冠心病、心絞痛的速效藥,可短時(shí)間快速緩解病情,是救命藥,以前只有幾元一瓶,被老百姓稱為廉價(jià)藥,現(xiàn)在卻不好買。

調(diào)查一

部分藥店硝酸甘油只有噴劑

北青報(bào)記者以購(gòu)藥者身份隨機(jī)走訪了北京四家藥店。

在百康藥房,藥店售貨員稱,硝酸甘油已經(jīng)好久沒貨了,何時(shí)來(lái)貨不知道。“如果來(lái)貨了肯定會(huì)漲價(jià),國(guó)產(chǎn)的,原來(lái)賣十幾元,新價(jià)格應(yīng)該是四十幾元吧。”一位售貨員稱。

在永安堂大藥房,聽說(shuō)有顧客要買硝酸甘油,售貨員回答說(shuō):“只有噴的。”隨后她從貨架最下方拿出一個(gè)藥盒,上面寫著“硝酸甘油氣霧劑”。北青報(bào)記者追問有沒有最普通的硝酸甘油片劑,售貨員一臉無(wú)奈地說(shuō):“沒有。”

在醫(yī)保全新大藥房處方藥柜臺(tái)倒是有貨。藥師從貨架上拿來(lái)一盒裝國(guó)產(chǎn)硝酸甘油,規(guī)格為0.5mg×15片,零售價(jià)格為85.7元,相當(dāng)于每片5.7元。

在京芝堂大藥房,無(wú)論是國(guó)產(chǎn)的還是進(jìn)口的、片劑的還是噴霧的硝酸甘油均無(wú)貨。

調(diào)查二

部分醫(yī)院只有進(jìn)口硝酸甘油

在北京某二級(jí)醫(yī)院心內(nèi)科,門診醫(yī)生何大夫給一位中年患者開了“硝酸甘油舌下片”的處方,藥品規(guī)格是0.6×25片/瓶。這位男患者看了一下處方上藥品金額:99.50元一瓶,感覺有點(diǎn)貴。何大夫說(shuō):“這是進(jìn)口藥。”患者追問:“有國(guó)產(chǎn)的嗎?”何大夫答:“沒有。”

在某公立三甲醫(yī)院綜合科,患者朱大媽也只能開到近100元一瓶的進(jìn)口硝酸甘油。不過(guò)朱大媽看上去卻一臉淡定:“還好我能醫(yī)保報(bào)銷。”然而在取藥的時(shí)候發(fā)生一個(gè)“小意外”,藥劑師手舉小棕瓶說(shuō):“我們這個(gè)硝酸甘油今年8月份到期了,您還要嗎?”朱大媽稍稍猶豫了一下便果斷地說(shuō):“要!聽說(shuō)現(xiàn)在硝酸甘油可不好買呢。”

調(diào)查三

電商 硝酸甘油價(jià)格不一

在電商平臺(tái)上,可以查詢到很多廠家生產(chǎn)的硝酸甘油“小棕瓶”。但問題是,同樣是國(guó)產(chǎn)藥、同樣的規(guī)格,價(jià)格卻相差很大。據(jù)觀察,規(guī)格為0.5mg×100片/瓶的國(guó)產(chǎn)硝酸甘油,每瓶?jī)r(jià)格從48元到69元不等,價(jià)格差距高達(dá)21元。而進(jìn)口硝酸甘油只有輝瑞生產(chǎn)的一款,0.6mg×25片/瓶,零售價(jià)格為118元,且4瓶起賣。網(wǎng)購(gòu)者一筆下單價(jià)格472元。

分析

原料藥價(jià)格持續(xù)上漲

對(duì)于硝酸甘油不好買的原因,有業(yè)內(nèi)人士分析,主要是由于原料藥價(jià)格上漲、原料藥生產(chǎn)廠家數(shù)量減少。我國(guó)生產(chǎn)的原料藥中,很多品種只有個(gè)別企業(yè)能正常生產(chǎn),一些曾經(jīng)獲得生產(chǎn)文號(hào)的企業(yè),難以投入合格的生產(chǎn)條件,導(dǎo)致批文閑置。

據(jù)國(guó)家發(fā)改委價(jià)格監(jiān)督檢查和反壟斷局方面的信息顯示,我國(guó)的成品藥有1500種原料藥,其中50種原料藥只有1家企業(yè)取得審批資格可以生產(chǎn),44種原料藥只有兩家企業(yè)可以生產(chǎn),40種原料藥只有3家企業(yè)可以生產(chǎn)。再考慮盈利空間小的情況,真正生產(chǎn)原料藥的廠家數(shù)量可能更少。從而導(dǎo)致原料藥供不應(yīng)求的局面。

如馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏),有生產(chǎn)資格的企業(yè)只有沈陽(yáng)新地藥業(yè)有限公司、河南九勢(shì)制藥股份有限公司兩家,但是含有“馬來(lái)酸氯苯那敏”成分的藥品有2110種,對(duì)應(yīng)的成品藥都是抗過(guò)敏、抗感冒的常見藥。撲爾敏價(jià)格暴漲,直接影響了上述藥品的生產(chǎn)和供應(yīng)。面對(duì)原料藥價(jià)格上漲,下游藥企毫無(wú)還價(jià)余地,還經(jīng)常面臨尷尬局面,或許要選擇停產(chǎn)。

建議

提高原料藥集約化生產(chǎn)水平

醫(yī)藥業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,在目前短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)、國(guó)家和省兩級(jí)儲(chǔ)備的基礎(chǔ)上,醫(yī)院結(jié)合實(shí)際情況,并按照臨床使用趨勢(shì)預(yù)判,訂購(gòu)一定時(shí)間內(nèi)所需的易短缺藥品。同時(shí),為避免藥品原料漲價(jià)或產(chǎn)量不足造成藥品短缺,建議對(duì)短缺藥品的原料生產(chǎn)制定一些引導(dǎo)政策,以保證短缺藥原料的來(lái)源穩(wěn)定。

醫(yī)藥企業(yè)管理專家建議應(yīng)持續(xù)強(qiáng)化環(huán)保安全監(jiān)管,倒逼原料藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí),提高原料藥集約化生產(chǎn)水平,促使企業(yè)在調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、采用先進(jìn)技術(shù)的過(guò)程中走上“近零排放”和綠色生產(chǎn)的軌道。

文/本報(bào)記者 趙新培

統(tǒng)籌/余美英 

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