“3·15”晚會曝光，重慶市部分藥品零售企業(yè)存在執(zhí)業(yè)藥師“掛證”、不憑處方銷售處方藥等問題。國家藥監(jiān)局近日表示，為全面落實藥品監(jiān)管“四個最嚴”要求，嚴厲打擊執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為，決定在全國范圍內開展為期6個月的藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為整治。

“掛證”又稱證書掛靠，是指個人將自己的資質證書掛靠給別的企業(yè)，以獲取相應報酬。具體到執(zhí)業(yè)藥師，根據(jù)相關規(guī)定，藥品經(jīng)營企業(yè)代表人或負責人必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師。近年，我國執(zhí)業(yè)藥師注冊數(shù)量持續(xù)增加，2013年僅10.8萬人，2017年增至40.8萬人，但藥品零售店數(shù)量已超過45萬家，再加上眾多醫(yī)療衛(wèi)生機構，即便按照1∶1的比例進行配置，執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量仍存在較大缺口。有些人因此看到了牟利空間，藥師在一處工作，另一處“掛證”，可以多賺一份錢；而省去正式聘用，企業(yè)也可以大幅節(jié)約成本。不獨是執(zhí)業(yè)藥師證，在其他一些資格證領域，此種現(xiàn)象也存在。

“掛證”最大的問題，在于將專業(yè)資質交給了不專業(yè)的人，由此可能產生不負責任的行為。醫(yī)藥領域很典型，倘若僅憑幾張藥師證，誰都可以來買賣藥品，其結果勢必是藥品亂賣濫用。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，不合理用藥已成為當今全球的第四號殺手，全球1/3的病人死亡原因不是疾病本身而是不合理用藥。美國每年與藥物不良事件相關的費用達1360億美元，比心血管疾病和糖尿病的支出還要高。因此，我國對處方藥進行嚴格管制，由醫(yī)師開具處方，藥師審核放藥。根據(jù)《處方管理辦法》，當藥師發(fā)現(xiàn)處方不合理，還應該拒絕調劑。“掛證”之舉，顯然破壞了對藥事服務的管制程序，也不利于藥師承擔自身的職責。

發(fā)達的藥事服務，離不開執(zhí)業(yè)醫(yī)師，更離不開執(zhí)業(yè)藥師。在某種程度上，執(zhí)業(yè)藥師相當于藥品安全治理的“基礎設施”，基礎設施建好了，藥品服務才能做好。“掛證”從本質上體現(xiàn)了職業(yè)供需結構失衡：首先是執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量不足。這就要加大職業(yè)培養(yǎng)力度，通過提升執(zhí)業(yè)藥師的社會地位和薪資水平，吸引更多的高素質人才加入到這一隊伍中來，彌補目前的人才缺口。其次是執(zhí)業(yè)藥師的質量不高。藥師職業(yè)被許多人詬病沒有吸引力，是因為它本身的知識含量不高，只能給醫(yī)師打打下手。而在國外，藥師是具有單獨處方權的。這就需要重塑職業(yè)內涵，不僅重視技能培訓，更要重視知識價值，激發(fā)藥師們的職業(yè)自豪感。

“掛證”銷蝕了藥師這一職業(yè)的含金量。杜絕“掛證”現(xiàn)象，才能真正讓有實力的執(zhí)業(yè)藥師持證上崗，真正為大眾提供用藥指導。因此，對“掛證”的藥店和藥師，必須進行嚴格管制，讓不法者付出應有的代價。正如國家藥監(jiān)局此次表態(tài)，對查實藥品零售企業(yè)存在“掛證”的，應通報當?shù)蒯t(yī)保管理等部門，取消其醫(yī)保定點資格，形成部門聯(lián)合懲戒機制；對于查實的“掛證”執(zhí)業(yè)藥師，應撤銷其《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》并對外公示，并將其納入信用管理“黑名單”。總之，積極探索多部門聯(lián)合懲戒、共同打擊的長效機制，才能讓“掛證”慢慢消失，才能讓藥師煥發(fā)職業(yè)尊嚴，才能促進藥事服務長足發(fā)展。