央廣網(wǎng)遵義2月23日消息（記者孫冰潔）對重大疾病、突發(fā)急癥來說，最重要的就是在黃金時(shí)間得到有效救治。而對于偏遠(yuǎn)山區(qū)的百姓來說，往往面臨“看病難”與“看好醫(yī)生難”的雙重困境。如今在貴州鳳岡縣，通過與浙江省三甲醫(yī)院的結(jié)對幫扶，慢慢探索出一條將東部沿海的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輸送到西部的新路，使貧困山區(qū)人民也能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

千里之外的“搶救”

“你恢復(fù)的怎么樣啦？不要過度勞累，注意身體……”2月22日上午，身在浙江杭州的心血管內(nèi)科醫(yī)生岑雪降與心胸外科主任醫(yī)生崔勇通過遠(yuǎn)程視頻直播，耐心地詢問著在貴州鳳岡縣人民醫(yī)院復(fù)診的患者嚴(yán)雪的恢復(fù)情況。

今年14歲的嚴(yán)雪來自鳳岡縣石徑鄉(xiāng)青灘村，去年4月，她的身體開始出現(xiàn)一系列問題，經(jīng)常胸悶、心悸、氣急。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，醫(yī)院診斷為：嚴(yán)重風(fēng)濕性心臟病，已經(jīng)到了威脅生命的程度。因當(dāng)時(shí)鳳岡縣人民醫(yī)院無法施行手術(shù)，嚴(yán)雪的父母先后帶她到遵義、上海的大醫(yī)院求醫(yī)，但因幾項(xiàng)指標(biāo)不合格，被告知暫時(shí)不適合做手術(shù)。

轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在去年10月。作為貴州省鳳岡縣人民醫(yī)院對口醫(yī)療幫扶單位的浙江省人民醫(yī)院，派遣心內(nèi)科副主任醫(yī)師岑雪降等多學(xué)科10名專家來到鳳岡縣人民醫(yī)院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院向岑雪降介紹了嚴(yán)雪的病情后，岑雪降結(jié)合嚴(yán)雪的檢查資料，通過遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，與浙江省人民醫(yī)院心胸外科專家崔勇分析了嚴(yán)雪的病情，認(rèn)為手術(shù)應(yīng)該盡早進(jìn)行，并為她申請了浙江省向陽花少兒醫(yī)療救助基金的10萬元資助，將其帶往杭州治療。12月，成功完成了手術(shù)。

嚴(yán)雪告訴記者，經(jīng)過兩個(gè)月的恢復(fù)治療，除了不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)外，日常生活已沒什么大問題。她準(zhǔn)備開學(xué)就回到學(xué)校，繼續(xù)未完成的學(xué)業(yè)。

2月22日上午，浙江省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生岑雪降通過遠(yuǎn)程視頻直播，了解在貴州鳳岡縣人民醫(yī)院復(fù)診的患者嚴(yán)雪的恢復(fù)情況。（央廣網(wǎng)記者 孫冰潔 攝）

與嚴(yán)雪相似，另一名患者陳天全坦言自己完全是被從死亡線上拉回來的。

2017年12月14日上午，陳天全因車禍導(dǎo)致全身多處臟器嚴(yán)重?fù)p傷，被鳳岡縣人民醫(yī)院的醫(yī)生轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)啬炒笮腿揍t(yī)院救治。醫(yī)生通過CT檢查評估認(rèn)為其嚴(yán)重受傷部位是“手術(shù)禁區(qū)”，且傷情嚴(yán)重，因此又退送回鳳岡縣醫(yī)院。絕望之際，正逢浙江省人民醫(yī)院的幫扶專家團(tuán)隊(duì)來到醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療器械捐贈(zèng)，普外科專家邵欽樹在了解了他的情況后，認(rèn)為仍存在一線救治希望，在浙黔兩地醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的配合下，經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)的手術(shù)后，終于使其得到有效救治。

不讓百姓把黃金搶救時(shí)間浪費(fèi)在路上

以上只是浙江省人民醫(yī)院對口幫扶貴州鳳岡縣人民醫(yī)院的一個(gè)縮影。

2016年10月，兩家醫(yī)院建立了為期5年的對口幫扶關(guān)系。根據(jù)鳳岡縣人民醫(yī)院的實(shí)際需要，浙江省人民醫(yī)院不定期向其輸送醫(yī)療設(shè)備、專家團(tuán)隊(duì)，并接收優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員前往浙江培訓(xùn)。

通過團(tuán)隊(duì)對團(tuán)隊(duì)、科室對科室、“師帶徒”、“請進(jìn)來、送出去”等對口支援方式，從醫(yī)院管理、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、硬件援助等方面進(jìn)行幫扶。

2月22日上午8點(diǎn)左右，記者在鳳岡縣人民醫(yī)院微創(chuàng)介入室見到前來幫扶的醫(yī)生鄭浩時(shí)，他剛指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生做完一臺(tái)冠心病介入手術(shù)。鄭浩是浙江省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科的主任醫(yī)師，昨晚剛從杭州抵達(dá)貴州，將在鳳岡開展為期一個(gè)月左右的幫扶。

“以前冠心病、心肌梗塞的病人要送到遵義治療，坐車就要一個(gè)半到兩個(gè)多小時(shí)，對于病人來說時(shí)間太長了，我們要求的是在發(fā)病后的兩個(gè)小時(shí)內(nèi)完成血管疏通，如果路上就要花一兩個(gè)小時(shí)，幾乎不可能達(dá)到這一要求。”

鄭浩告訴記者，從2016年開始，浙江省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科就開始對鳳岡縣醫(yī)院進(jìn)行對口幫扶工作。自己這次來，主要是幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開展冠心病的介入治療，并在冠狀動(dòng)脈介入治療的基礎(chǔ)上開展胸痛中心的介入?！跋Ｍ谛牟?、心肌梗塞病人在縣級醫(yī)院就能得到好的、及時(shí)的處理，不必錯(cuò)過黃金搶救時(shí)間。”鄭浩說。

趙若，鳳岡縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)生。據(jù)他介紹，在2018年以前，鳳岡縣醫(yī)院還無法施行“心內(nèi)介入”手術(shù)，2017年，他前往浙江省人民醫(yī)院進(jìn)修了一年，之后又有四名專家先后來到鳳岡縣人民醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)，如今心內(nèi)科已基本可以獨(dú)立開展冠脈介入手術(shù)?！芭c周邊的縣相比，我們算是優(yōu)先開展的，接下來還要把這個(gè)技術(shù)開展得更成熟。”

長效機(jī)制不怕“人走茶涼”

優(yōu)質(zhì)人才不足，技術(shù)水平落后，先進(jìn)設(shè)備不足是基層醫(yī)院普遍面臨的難題。

鳳岡縣人民醫(yī)院院長侯志剛告訴記者，通過幫扶，醫(yī)院先后獲贈(zèng)價(jià)值353萬元的先進(jìn)設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平和醫(yī)院的整體管理水平都得到顯著提升。2名進(jìn)修學(xué)習(xí)回來的醫(yī)務(wù)人員已成為業(yè)務(wù)骨干。胸外科已單獨(dú)分科，并開展了胸腔鏡兩孔法肺癌切除術(shù)等新技術(shù)。

但專家坐診的時(shí)間最長通常不超過一個(gè)月，走了之后怎么辦？對此，浙江省人民醫(yī)院院長助理張雅萍表示，如今各幫扶醫(yī)院都建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療體系，可即時(shí)發(fā)起會(huì)診討論，讓病人不出縣城就能得到專家和醫(yī)生的診斷意見；遠(yuǎn)程醫(yī)療還可以實(shí)現(xiàn)電子病歷的互傳，比微信更具體詳細(xì)，使醫(yī)生可以全面了解病人的情況。

“一個(gè)專家也許不會(huì)長期待在這里，但這個(gè)科室是一定有醫(yī)生交替來進(jìn)行指導(dǎo)，這邊的醫(yī)護(hù)人員也會(huì)到浙江培訓(xùn)，并隨時(shí)與指導(dǎo)醫(yī)生通過電話、微信等方式進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病案討論。”張雅萍說。

借助與三級甲等醫(yī)院建立起“上行式”醫(yī)聯(lián)體的東風(fēng)，侯志剛告訴記者，鳳岡縣醫(yī)院還與縣域內(nèi)3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了幫扶協(xié)議，并對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展技術(shù)指導(dǎo)，使縣內(nèi)百姓可通過醫(yī)聯(lián)體實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，將80%以上的疾病在縣域內(nèi)得到化解。

鳳岡縣副縣長笪娟表示，面對基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人才不足的難題，鳳岡縣正在探索引進(jìn)醫(yī)學(xué)人才的具體政策，從物質(zhì)和政策上都給予優(yōu)惠政策，打破原有的框架，通過一些優(yōu)惠措施，讓人才既能引進(jìn)來、又能留得住。