本報(bào)訊 （首席記者姚常房）近日，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020年）考核指標(biāo)的通知》。從發(fā)布的指標(biāo)來看，智慧醫(yī)院、連續(xù)醫(yī)療服務(wù)、互聯(lián)互通、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度等體現(xiàn)全流程、全周期的一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)成為考核重點(diǎn)。這也意味著“新三年”考核，將走出單一科室，走出醫(yī)院圍墻。

據(jù)了解，第一個(gè)改善醫(yī)療服務(wù)三年行動(dòng)計(jì)劃的主戰(zhàn)場(chǎng)在城市大醫(yī)院，因此考核指標(biāo)多側(cè)重醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部改善服務(wù)。而“新三年”的重點(diǎn)將落在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，除了在三級(jí)醫(yī)院主戰(zhàn)場(chǎng)繼續(xù)抓，二級(jí)醫(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是縣醫(yī)院也將作為主要領(lǐng)域。對(duì)此，考核指標(biāo)也進(jìn)行了呼應(yīng)，比如為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者患者提供遠(yuǎn)程服務(wù)，如遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲等，每提供一項(xiàng)得1分，直至滿分；提供基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)延伸服務(wù)，如老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)、慢病管理的護(hù)理指導(dǎo)或培訓(xùn)進(jìn)修等，提供3種以上得滿分；區(qū)域內(nèi)信息化平臺(tái)具備電子健康檔案信息共享得滿分等。

“新三年”行動(dòng)計(jì)劃中提出的預(yù)約診療制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度、醫(yī)務(wù)社工制度“五項(xiàng)制度”，以及日間服務(wù)等10項(xiàng)舉措在考核指標(biāo)中也都有明確對(duì)應(yīng)。例如，在針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核指標(biāo)中，預(yù)約診療制度包括預(yù)約診療率、住院患者分時(shí)預(yù)約檢查率、門診患者分時(shí)預(yù)約就診率、門診預(yù)約診療時(shí)間間隔、其他預(yù)約服務(wù)5個(gè)二級(jí)考核指標(biāo)；醫(yī)務(wù)社工制度中則包括醫(yī)務(wù)社工配備情況和志愿者服務(wù)時(shí)長(zhǎng)2個(gè)考核指標(biāo)。而在針對(duì)衛(wèi)生健康行政部的指標(biāo)中，預(yù)約診療制度則注重考核平臺(tái)預(yù)約功能，并且強(qiáng)調(diào)只有區(qū)域內(nèi)信息化平臺(tái)具備預(yù)約功能且覆蓋超過80%的三級(jí)公立醫(yī)院才能得滿分。

值得一提的是，在針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核指標(biāo)中，“智慧醫(yī)院”占比較大，達(dá)14%，包括大數(shù)據(jù)利用情況、智能技術(shù)及可穿戴設(shè)備使用情況等。在藥學(xué)服務(wù)方面，考核指標(biāo)的劃分尤為細(xì)致，比如臨床藥師為門診和住院患者提供個(gè)性化合理用藥指導(dǎo)得3分，僅門診或僅住院患者指導(dǎo)得1.8分；在此基礎(chǔ)上，臨床藥師為簽約慢性病用藥指導(dǎo)得1分。