“心源性猝死在我國的搶救成功率不足1%，而部分北歐國家高達(dá)30%，差距主要表現(xiàn)在懂得急救知識的公眾數(shù)量上。作為一名新當(dāng)選的全國人大代表，我的第一份建議就是為了破解公共場所突發(fā)急病“無人會救”或“無人敢救”現(xiàn)象而提出的?！?/p>

心臟猝死已成為人類健康不容忽視的隱患。有數(shù)據(jù)顯示，我國心臟猝死人數(shù)每年約有55萬人，也就是說，每天至少有1500人因?yàn)樾呐K驟停離世。心源性猝死在我國的搶救成功率不足1%，而部分北歐國家高達(dá)30%，差距主要表現(xiàn)在懂得急救知識的公眾數(shù)量上。作為一名新當(dāng)選的全國人大代表，我的第一份建議就是為了破解公共場所突發(fā)急病“無人會救”或“無人敢救”現(xiàn)象而提出的。

北京接受急救培訓(xùn)的市民僅4%

廣東省深圳市35歲的IBM項(xiàng)目經(jīng)理梁婭突然倒地，長達(dá)50分鐘時間里無人救助而離世；在北京地鐵6號線呼家樓站開往潞城方向站臺上，34歲的天涯社區(qū)副主編金波突然暈倒，因未得到及時有效的救助去世。

其實(shí)，在心臟停止跳動的4分鐘內(nèi)，實(shí)施心肺復(fù)蘇、使用自動體外除顫(AED)設(shè)備，搶救的成功率可以達(dá)到67%。這短暫的“黃金4分鐘”是急救的關(guān)鍵時刻。對于急性腦卒中的病人來說，時間就是大腦，早識別、早呼救、早確診、早救治也是十分關(guān)鍵。早期的呼救、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）、自動體外除顫(AED)，這三個環(huán)節(jié)非常重要。

“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任?！睘榱私獬娫趯?shí)施緊急救助時的后顧之憂，2017年3月15日頒布的民法總則對此作出規(guī)定，為公眾實(shí)施緊急救助提供了法律支撐，填補(bǔ)了我國相關(guān)法律的空白。應(yīng)急救護(hù)本身就是志愿服務(wù)，在專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場之前，出于人道主義精神，對傷病員進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)就是志愿服務(wù)。這不僅僅需要見義勇為、救死扶傷的精神，還需要具備必要的知識和技能。

發(fā)生在醫(yī)院外的心臟驟停多是心源性心臟驟停，通常表現(xiàn)為室顫。使用自動體外除顫(AED)設(shè)備進(jìn)行電擊除顫是最有效的急救方式，每延遲除顫1分鐘，救活率就下降7%至10%。而AED俗稱“傻瓜機(jī)”，操作簡單，可被非專業(yè)人員快速掌握。然而，我國公共場所的AED配備嚴(yán)重不足，僅有一些大型公共場所或城市配備了AED，如首都機(jī)場配有76臺，?？诿捞m機(jī)場15臺，杭州在機(jī)場、車站、市民中心配備的AED共有15臺。但是，知情的群眾很少，即便知道也大多不會使用。目前，我國的現(xiàn)場救護(hù)工作做得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。北京接受過紅十字會系統(tǒng)急救知識培訓(xùn)的市民，僅占常住人口的4%左右。

探索具有中國特色的急救培訓(xùn)道路和規(guī)范

針對這種情況，我提出了以下建議：一是探索具有中國特色的急救培訓(xùn)道路和規(guī)范，倡導(dǎo)全社會培養(yǎng)更多的全職或兼職心肺復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)和個人。

二是創(chuàng)新培訓(xùn)方法與策略，包括全面應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)平臺、新媒體、移動設(shè)備應(yīng)用等，完善應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)（“一鍵式”啟動應(yīng)急系統(tǒng)）、應(yīng)急模式、患者自診系統(tǒng)以及應(yīng)急科普等多方面工作。

三是市民發(fā)現(xiàn)需要急救的患者，應(yīng)當(dāng)立即撥打“120”專線電話進(jìn)行急救呼叫，可以在醫(yī)療急救指揮調(diào)度人員的指導(dǎo)下開展緊急救助，也可以根據(jù)現(xiàn)場情況開展緊急救助，為急救提供便利。在配置有自動體外除顫儀等急救器械的場所，經(jīng)過培訓(xùn)的人員可以使用自動體外除顫儀等急救器械進(jìn)行緊急現(xiàn)場救護(hù)。

四是下列場所和單位應(yīng)當(dāng)配備必要的急救器械、藥品和掌握急救器械使用知識、技能的工作人員。軌道交通站點(diǎn)以及機(jī)場、客運(yùn)車站、港口客運(yùn)碼頭等交通樞紐；學(xué)校、體育場館、展覽場館、文化娛樂場所、旅館、商場、景區(qū)（點(diǎn)）等人員密集場所；大型建筑施工企業(yè)的施工現(xiàn)場、大型工業(yè)企業(yè)。

五是緊急現(xiàn)場救護(hù)行為是一種無償?shù)摹⑸埔獾娜说乐髁x救助，可以為醫(yī)護(hù)人員的后續(xù)救治、挽救患者生命和健康贏得時間。為了消除施救人的后顧之憂，在全社會營造積極參與急救的良好氛圍，建議探索由社會組織通過商業(yè)保險(xiǎn)、獎勵等形式，加強(qiáng)對緊急現(xiàn)場救護(hù)人員的保護(hù)，鼓勵和支持市民參與緊急現(xiàn)場救護(hù)。

2018年6月，我接到國家衛(wèi)生健康委相關(guān)部門負(fù)責(zé)同志打來的電話，就建議內(nèi)容進(jìn)行了交流溝通，并誠懇地表示，國家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)加強(qiáng)全民急救知識和技能培訓(xùn)。

（盧林系山東省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師）

文字整理：本報(bào)記者郭樹合