2018年10月29日晨，著名主持人李詠的妻子哈文在微博發(fā)文：“在美國，經(jīng)過17個月的抗癌治療，2018年10月25日凌晨5點(diǎn)20分，永失我愛…“

人生無常，一切來得那么突然!

今天，對于很多人來說，聽到李詠患癌去世，第一的反應(yīng)是：又是癌癥奪走了一位名人的生命!于是，對于癌癥大家又多了一層恐慌。

據(jù)網(wǎng)傳，李詠患的是喉癌，那我們今天就來說說喉癌吧，喉癌發(fā)病率約占全身腫瘤的1~5%，在耳鼻喉科領(lǐng)域中僅次于鼻咽癌、鼻腔和鼻竇癌，居第三位。好發(fā)年齡為50~70歲。男性較女性多見，約為8:1，以東北、華北和華東地區(qū)發(fā)病率最高。喉癌的發(fā)生病因不明，可能與長期的煙、酒、有害化學(xué)氣體刺激有關(guān)。以鱗狀細(xì)胞癌最為多見，其次為基底細(xì)胞癌，腺癌等。

喉癌的臨床表現(xiàn)：

喉癌常因類型不同，癥狀出現(xiàn)的早晚和病情的輕重也不一樣，主要癥狀為：

(一)聲音嘶啞：是聲帶癌最早出現(xiàn)的癥狀，多為持久性，并逐步加重。聲門下癌早期癥狀不顯著，而聲音嘶啞則為較晚期的癥狀。

(二)咽喉部異物感和疼痛：常為聲門上癌比較早期出現(xiàn)的癥狀，在癌破潰后，可以出現(xiàn)咽喉部疼痛，有時放射到同側(cè)耳內(nèi)，為較晚期出現(xiàn)的癥狀。

(三)咳嗽和痰中帶血：發(fā)生于癌破潰之后，是常出現(xiàn)的癥狀。

(四)呼吸困難：是較晚期的癥狀，說明癌已發(fā)展到堵塞喉腔。

(五)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：可轉(zhuǎn)移到同側(cè)頸深中部淋巴結(jié)，晚期可能轉(zhuǎn)移到對側(cè)。

(六)喉鏡檢查：早期聲帶增厚，一側(cè)是聲帶充血，表面粗糙不平，逐漸在聲帶表面出現(xiàn)顆粒狀隆起，后呈乳頭狀或菜花狀腫物，稍久聲帶運(yùn)動受限或固定，晚期常變成潰瘍，并向喉的上下部發(fā)展而侵犯喉的鄰近組織，并有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

喉癌——診斷

早期診斷很重要。凡是40歲以上的男性，如有聲音嘶啞，經(jīng)3周以上治療無效者，即應(yīng)仔細(xì)檢查喉部。間接或直達(dá)喉鏡檢查有以上陽性發(fā)現(xiàn)時，應(yīng)作活檢以明確診斷。也可用卷棉子或毛刷等，由喉部采取脫細(xì)胞作圖片檢查癌細(xì)胞。喉正側(cè)位X線及斷層片可了解癌的部位及范圍。

早期喉癌應(yīng)與聲帶息肉、乳頭狀瘤及結(jié)核等相鑒別。

喉癌——治療

對早期局限于聲帶的Ⅰ、Ⅱ期鱗癌，不論手術(shù)或放療都可以得到同樣較好的治療效果。如果癌超出聲帶或聲門上癌，主要采取手術(shù)與放射綜合療法。如頸部已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應(yīng)行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。晚期腫瘤可用化療，亦可輔以中醫(yī)中藥治療。

根據(jù)病變范圍，有些病人可采用垂直或水平半喉切除術(shù)，在去凈腫瘤的基礎(chǔ)上，盡量保留部分喉軟骨，達(dá)到既根治腫瘤又保留呼吸及發(fā)音功能。但有些病人則需作全喉切除術(shù)，術(shù)中或術(shù)后進(jìn)行發(fā)音重建。

喉癌——預(yù)防

(一)禁煙，適當(dāng)控制飲酒。

(二)加強(qiáng)環(huán)保意識，控制環(huán)境污染。

(三)早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。對于聲嘶超過2周及有異物感者，應(yīng)及時行喉部檢查

(北京世紀(jì)壇醫(yī)院耳鼻喉科 苗凱莉)