最近，曾寫下《征服》《夢一場》的著名音樂人袁惟仁被傳出突發(fā)腦溢血，目前已脫離險境。你了解腦溢血嗎？近日，記者在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科舉辦的“腦出血疾病的早期預(yù)防”健康講座上，該院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師姬云翔提醒市民，秋冬季是腦出血的高發(fā)季節(jié)，當(dāng)出現(xiàn)7種先兆時，要馬上就醫(yī)。

發(fā)病年齡在40歲-70歲之間

腦溢血又名腦出血，是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動、費(fèi)勁用力時突然發(fā)病。

常見病因是高血壓合并小動脈硬化，微動脈瘤或者微血管瘤，其他包括腦血管畸形、腦膜動靜脈畸形、淀粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內(nèi)靜脈血栓形成、特異性動脈炎、真菌性動脈炎、煙霧病和動脈解剖變異、血管炎、瘤卒中等。

死亡率非常高，我國每年因腦溢血而死的人占死亡人數(shù)的20%，急性期死亡率高達(dá)30%-40%，就算幸存下來也有不同程度的運(yùn)動障礙、認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。

腦溢血的發(fā)病年齡在40歲-70歲之間，中青年出現(xiàn)腦溢血也有“爬升”之勢，在我國每年新發(fā)的200萬名腦卒中患者中，以中青年群體居多。

姬云翔稱，腦溢血的發(fā)生往往非常突然，尤其在腦溢血的高發(fā)季節(jié)秋冬季。用力過猛、氣候變化、不良嗜好(吸煙、酗酒、食鹽過多，體重過重)、血壓波動、情緒激動、過度勞累等為誘發(fā)因素。

腦溢血發(fā)病前有什么先兆？

姬云翔介紹，腦出血是一種快速發(fā)作的、治療時間短、具有高風(fēng)險和高死亡率的心腦血管疾病，而只有及時發(fā)現(xiàn)和積極治療才是挽救患者生命的最佳手段，而每個人都應(yīng)該注意腦出血以下7個前兆，從而降低腦出血的死亡率——

1、 血壓明顯升高。腦溢血前，患者一般會有明顯的血壓升高，容易出現(xiàn)眩暈，感到天旋地轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)，當(dāng)腦膜被刺激，極容易出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。

2、 面部、手指麻木。部分腦溢血患者在發(fā)病前，會有身體一側(cè)麻木，或面部、胳膊、手指的麻木，手指的麻木以無名指最為明顯。

3、 近期反復(fù)流鼻血。高血壓患者如果最近經(jīng)常流鼻血，要提高警惕，這除了是上火還可能是腦溢血的先兆，近期反復(fù)流鼻血，或預(yù)兆半年內(nèi)將出現(xiàn)腦溢血，無論是患者還是家人，都是密切留意。

4、 吐字含糊不清。吐字含糊不清或提示血壓波動或腦功能出現(xiàn)障礙，是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)兆。

5、 頭暈伴有頭痛。頭痛常位于出血一側(cè)的頭部，當(dāng)顱內(nèi)壓增高時，疼痛可蔓延至整個頭部，頭暈與頭痛同時發(fā)作，短暫出現(xiàn)一次或反復(fù)出現(xiàn)或加重。

6、 嗜睡喜歡打哈欠。腦出血會導(dǎo)致患者腦組織出現(xiàn)低氧血癥，容易引起腦功能障礙，出現(xiàn)白天嗜睡和頻繁打哈欠的癥狀。患者也無法有效控制這種疲勞，即使他們睡眠充足。

7、 眼前發(fā)黑，視野短暫缺損。大腦中的血流減少或流過視網(wǎng)膜的微小血塊容易導(dǎo)致同側(cè)動脈或眼動脈的血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼睛視覺障礙的癥狀，這種情況被稱為“一過性黑蒙”。患者會突然看不清事物或看到的事物不完整，感覺看到的事物模糊有重影，并且經(jīng)常需要幾分鐘才能恢復(fù)正常。

一旦發(fā)生腦出血該如何急救？

“腦出血的發(fā)生總是不可預(yù)測的，通常起病急，治療時間短。”姬云翔說，“當(dāng)患者疑似出現(xiàn)腦溢血時，第一時間撥打120。”其次，建議采取以下措施急救：

1、 立即將患者平臥，將其頭偏向一側(cè)，以防痰液、嘔吐物吸入氣管；

2、 迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶，保持患者呼吸順暢及空氣流通，根據(jù)天氣注意保暖或降溫；

3、 如患者昏迷并發(fā)出強(qiáng)烈鼾聲，表示其舌根已經(jīng)下墜，可用手帕包住患者舌頭向外拉出；

4、 可用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時收縮，可減少出血量；

5、 患者大小便失禁時，應(yīng)就地處理，不可隨意移動患者身體，以防腦出血加重；

6、 在救護(hù)車到來之前，一旦窒息，盡快掏凈口腔，并進(jìn)行人工呼吸。

早期發(fā)現(xiàn)腦出血的癥狀尤為重要。你必須注意腦出血的前兆，這有助于及早發(fā)現(xiàn)疾病的存在，在最短的時間內(nèi)對患者進(jìn)行治療，才能及時控制病情，降低腦出血的死亡率和致殘率。

受訪專家/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師 姬云翔