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身處險(xiǎn)境別慌 絕地求生有方
陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心全軍戰(zhàn)創(chuàng)傷中心主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員 張連陽
天有不測(cè)風(fēng)云,人有旦夕禍福。是的,我們不知道災(zāi)難和明天哪一個(gè)會(huì)先來。近日,因山體滑坡,金沙江、雅魯藏布江先后斷流形成堰塞湖,自然災(zāi)害的發(fā)生再次為我們敲響了警鐘。我國地域遼闊、人口眾多,地震、洪災(zāi)、臺(tái)風(fēng)、泥石流等自然災(zāi)害和交通事故、火災(zāi)、礦難等事故災(zāi)害常有發(fā)生,是繼日本、美國后的第三個(gè)自然災(zāi)難損失嚴(yán)重的國家。災(zāi)難不但造成巨大經(jīng)濟(jì)損失,更為重要的是大量人員傷亡。特別是現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展,與“高速”、“高樓”、“高壓”等相關(guān)的高能量引起的創(chuàng)傷更是觸目驚心。防災(zāi)、減災(zāi)雖已成為共識(shí),但意外卻是猝不及防。許多自救互救的成功案例表明,身處險(xiǎn)境時(shí)正確的自救互救,是絕地求生的關(guān)鍵!
突遇危險(xiǎn) 看自己也要看環(huán)境
災(zāi)難突降,第一時(shí)間或許讓人不知所措。短暫驚恐后,身處險(xiǎn)境的人應(yīng)立即深呼吸,平靜心情、冷靜頭腦,對(duì)自己所處的環(huán)境、身體狀況進(jìn)行快速評(píng)估,規(guī)避二次傷害,為自救或等待救援奠定基礎(chǔ)。
環(huán)境評(píng)估 無論是身處地震、洪澇、臺(tái)風(fēng)、泥石流等天災(zāi)險(xiǎn)境,還是車禍、踩踏、火災(zāi)、礦難、跌落水中、高空墜物等人禍險(xiǎn)境,感受自身的傷害是人們的本能反應(yīng),但醒過神兒來的第一件事,應(yīng)該是首先觀察所處環(huán)境,看自己是否已經(jīng)脫離危險(xiǎn)環(huán)境。如果沒有,應(yīng)尋找可以暫時(shí)避難的場(chǎng)地或環(huán)境。比如,發(fā)生地震時(shí),應(yīng)盡快移動(dòng)到空曠地帶。發(fā)生泥石流時(shí),應(yīng)向山坡等高處跑。遇到擁擠踩踏事故時(shí),應(yīng)該馬上避到一旁,但不要奔跑以免摔倒。切記,在擁擠的人群中,千萬不能被絆倒,避免自己成為擁擠踩踏事件的誘發(fā)因素和受害者。遭遇城區(qū)洪水時(shí),應(yīng)從洪水涌來的地方撤離,轉(zhuǎn)移到安全地帶。不要企圖穿越被洪水淹沒的馬路,如發(fā)現(xiàn)附近有漩渦應(yīng)小心繞行。遠(yuǎn)離導(dǎo)電體,如落入水中的電線、高大的樹木、高壓電塔等。雷雨時(shí)不要上樓頂和打手機(jī)。被困火場(chǎng)時(shí),要利用周圍一切條件逃生,例如消防電梯、室內(nèi)樓梯、陽臺(tái)、過道、建筑物外墻的水管等逃生。切記不可乘坐普通電梯逃生。遇到濃煙時(shí)要立即停下來,千萬不要試圖從煙火里沖出來,在濃煙中應(yīng)采取低姿勢(shì)爬行,火災(zāi)中離地面30厘米以下的地方有含煙少的空氣。
總之,要對(duì)已經(jīng)發(fā)生的災(zāi)難和可能再次發(fā)生的災(zāi)難進(jìn)行評(píng)估,特別是對(duì)可能發(fā)生的次生災(zāi)害的預(yù)評(píng)估,并采取相應(yīng)措施,預(yù)防災(zāi)難再次傷害。
自我評(píng)估 評(píng)估自己的身體狀況,對(duì)于逃離危險(xiǎn)也很重要。我遭遇了什么?我受傷了嗎?評(píng)估自己是否受傷,傷情的輕重等。如是否出血、是否骨折等。如果發(fā)生了出血,特別是噴射狀的動(dòng)脈出血,必須迅速進(jìn)行止血自救。一般應(yīng)迅速采取指壓止血,或用彈性較好的帶子捆壓住出血口的上方進(jìn)行止血。在雪地摔倒后不要急于起身,首先查看是大腿、腰部還是手腕摔傷;如果大腿和手腕疼痛,可以勉強(qiáng)活動(dòng);如果腰部疼痛,千萬不要隨意亂動(dòng),盡快呼救,或撥打120求助。如果地震時(shí)被掩埋在廢墟中,自救最重要的是鎮(zhèn)靜、除險(xiǎn)、求救。設(shè)法保護(hù)自己,及時(shí)排除險(xiǎn)情保存生命,堅(jiān)定生存信念,等待救援。期間要想方設(shè)法向外界傳遞求救信息,如果被埋在廢墟下的時(shí)間比較長,救援人員未到,或者沒有聽到呼喚信號(hào),就要想辦法維持自己的生命,水和食物一定要節(jié)約使用,盡量尋找食品和飲用水,必要時(shí)自己的尿液也能起到解渴作用。
正確應(yīng)對(duì) 方能爭(zhēng)取生機(jī)
無論是天災(zāi),還是人禍,無可避免地身臨其境,并遭遇傷害時(shí),第一時(shí)間要選擇安全條件最好、距離最短的路線,迅速撤離危險(xiǎn)區(qū)域,防止次生災(zāi)害引起再次傷害。一旦發(fā)現(xiàn)泥石流,要立即與泥石流成垂直方向一邊的山坡上面跑,跑得越高越好,跑得越快越好,絕對(duì)不能向泥石流的流動(dòng)方向逃生。跑動(dòng)時(shí)應(yīng)注意查看前方道路是否存有塌方、溝壑等,并隨時(shí)觀察可能出現(xiàn)的各種危險(xiǎn),如掉落的石頭、樹枝等。來不及逃跑,或無法繼續(xù)逃離時(shí),應(yīng)迅速抱住身邊的樹木等固定物體;但不要上樹躲避,因?yàn)槟嗍鞑煌谝话愫樗淞鲃?dòng)中可能剪斷樹木卷入泥石流。不要躲在有滾石和大量堆積物的陡峭山坡下面。如果在房間內(nèi),則一定要設(shè)法從房間里跑出來,到開闊地帶,盡可能防止被埋壓。遇到山體崩滑時(shí),如果躲避不及,應(yīng)注意保護(hù)好頭部,可利用身邊的衣物裹住頭部。安全的高地是最好的避災(zāi)場(chǎng)所。
到達(dá)安全區(qū)域后,根據(jù)身體傷害情況,并且自己尚有能力的情況下進(jìn)行自救。常見的傷害有出血、骨折、燒燙傷和溺水。
止血 無論哪種傷害引起的出血,都要迅速止血。如頭部、胸腹部出血,可采用毛巾等干凈物品直接壓迫止血。如肢體(上肢或下肢)出血厲害,可在其近側(cè)用止血帶等捆扎法止血,并迅速到醫(yī)院救治。
固定 之所以要固定骨折部位,是因?yàn)楣钦鄣臄喽撕茕h利,很可能在活動(dòng)或搬動(dòng)的過程中刺破旁邊的血管、神經(jīng),造成二次損害,而且未固定的骨折斷端之間的摩擦可導(dǎo)致疼痛。固定骨折部位前,如有出血,應(yīng)先用清潔干凈的布片、衣物等覆蓋傷口,再用布帶包扎,不宜過緊、過松。固定材料因地制宜可以選用竹木板、樹棍、硬紙板等。
燒燙傷處理 被燒傷或者燙傷后,最為簡(jiǎn)單有效的方法就是用大量的流水持續(xù)沖洗降溫,持續(xù)大約30分鐘左右。在沖洗的過程中應(yīng)注意流水沖洗的力量不應(yīng)過大,盡量保存燙傷后水皰皮的完整性。同時(shí),脫衣服的過程中盡量避免破壞皰皮的完整,創(chuàng)面不要自行涂用各種“消毒藥水”。
溺水自救 不幸落水,落水后應(yīng)立刻屏氣。在掙扎時(shí)利用頭部露出水面的機(jī)會(huì)換氣,并尋找可以抓住的物體。下沉?xí)r再屏氣,爭(zhēng)取露出水面再換氣,如此反復(fù),直到獲救。
當(dāng)遭遇險(xiǎn)境,甚至受到傷害時(shí),作為身處險(xiǎn)境的人,要對(duì)戰(zhàn)勝困難充滿信心。很多絕地求生成功的事例告訴人們,身處絕地,絕望是最大的敵人,只要有一線希望,就要盡百倍努力,決不輕言放棄。
學(xué)習(xí)急救 求得生機(jī)的關(guān)鍵
遭遇險(xiǎn)境,無論內(nèi)心多絕望害怕,一定不要驚慌,保持冷靜,要充滿希望,盡力找到自救互救的方法,是求得生機(jī)的關(guān)鍵。
在踩踏事故中,面對(duì)驚慌失措的人群時(shí),要保持情緒穩(wěn)定,爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行自救,心理鎮(zhèn)定是個(gè)人逃生的前提。若身不由己陷入人群中,一定要先穩(wěn)住雙腳,或牢牢抓住一種堅(jiān)固牢靠的東西,如欄桿、燈柱等。如已被裹挾至人群中時(shí),要切記和大多數(shù)人的前進(jìn)方向保持一致,不要試圖超過別人,更不能逆行。在擁擠的人群中,要左手握拳,右手握住左手手腕,雙肘撐開平放胸前成一定的空間保證呼吸。一定不要采取體位前傾或者低重心的姿勢(shì),即便鞋子被踩掉,不要貿(mào)然彎腰提鞋或系鞋帶,不要因?yàn)橐路抖O抡韮x容,也不要去撿掉落的東西。若被推倒,要設(shè)法靠近墻壁。面向墻壁,身體卷成球狀,雙手在頸后緊扣,以保護(hù)身體最脆弱的部分。兩手十指交叉相扣,護(hù)住后腦和頸部,兩肘向前,護(hù)住雙側(cè)太陽穴。不慎跌倒時(shí),雙膝盡量前屈,護(hù)住胸腔和腹腔重要臟器,側(cè)躺在地。
遭遇沉船事故時(shí),一旦聽到沉船警報(bào)信號(hào)(1分鐘連續(xù)鳴笛7短聲,1長聲),應(yīng)立即穿好救生衣,按各船艙中的緊急疏散圖示方向離船。棄船時(shí)注意:只攜帶救生物品,例如食物和水。棄船跳水要在船逆風(fēng)側(cè),最好在船頭,避開螺旋槳。水面浮油起火時(shí),在上風(fēng)側(cè)。落水的位置盡量離船遠(yuǎn)一些,避免被沉船的漩渦吸入。
互救中,心搏驟停者的救治刻不容緩,如不及時(shí)搶救,傷者可能很快失去生命。心搏驟停一旦發(fā)生,心肺復(fù)蘇必須在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行,為進(jìn)一步搶救直至挽回生命而贏得最寶貴的時(shí)間。搶救中,還是要最大可能邊施救,邊向外界求助。(1)評(píng)估和現(xiàn)場(chǎng)安全。施救者在確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全的情況下輕拍患者的肩膀,并大聲呼喊“你還好嗎?”檢查患者是否有呼吸。施救者(可能不是醫(yī)務(wù)人員)只要發(fā)現(xiàn)無反應(yīng)的遇險(xiǎn)者沒有自主呼吸就應(yīng)按心搏驟停處理,立即實(shí)施胸外按壓。(2)胸外按壓。遇險(xiǎn)者仰臥于平地上或用平板墊于其肩背下,施救者可采用跪式或踏腳凳等不同體位,將一只手的掌根放在遇險(xiǎn)者胸部的中央,胸骨下半部,將另一只手的掌根置于第一只手背上。按壓時(shí)雙肘須伸直,垂直向下用力按壓,成人按壓頻率為至少100次/分,每次按壓之后應(yīng)讓胸廓完全回復(fù)。按壓時(shí)間與放松時(shí)間各占50%左右,放松時(shí)掌根部不能離開胸壁,以免按壓點(diǎn)移位。(3)人工呼吸。給予人工呼吸前,正常吸氣即可,無需深吸氣;所有人工呼吸(無論是口對(duì)口、口對(duì)面罩、球囊-面罩或球囊對(duì)高級(jí)氣道)均應(yīng)該持續(xù)吹氣1秒以上,保證有足夠量的氣體進(jìn)入并使胸廓起伏;如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次用仰頭抬頦法開放氣道,給予第二次通氣;過度通氣(多次吹氣或吹入氣量過大)可能有害,應(yīng)避免。
“機(jī)會(huì)總是留給有準(zhǔn)備的人”。在災(zāi)難沒有到來之前做好充分的預(yù)防或可遠(yuǎn)離險(xiǎn)境,在災(zāi)難沒有到來之前學(xué)些急救、自救和互救基本知識(shí)亦可從容應(yīng)對(duì)險(xiǎn)境。救援車、人到來是需要時(shí)間的,哪怕只差幾分鐘甚至幾秒鐘就可能面對(duì)兩種截然不同的結(jié)果。在預(yù)防的同時(shí),提高基本技能,防患于未然,也是對(duì)生命的一種尊重。
遇堰塞湖 學(xué)幾招洪災(zāi)應(yīng)對(duì)
近日,因山體滑坡,金沙江、雅魯藏布江先后斷流形成堰塞湖,受影響群眾萬余人,很多人也因此被迫轉(zhuǎn)移。而堰塞湖一旦自溢,形成的洪水將是其最大威脅。面對(duì)洪水災(zāi)難,大家應(yīng)提前學(xué)會(huì)自救。
野外洪水自救方法 遭遇突如其來的洪水,要迅速遠(yuǎn)離汽車、橋底、地下通道等低洼地或容易被水沖走的場(chǎng)所,就近快速尋找高地、不會(huì)滑坡的山坡、樓房等堅(jiān)固場(chǎng)地避害。忌順?biāo)鞫小⒂嗡D(zhuǎn)移。
城區(qū)洪水自救方法 要盡快撤離洪水涌來的地方向安全地方轉(zhuǎn)移。不要企圖穿越被洪水淹沒的馬路,如發(fā)現(xiàn)附近有漩渦應(yīng)小心繞行。遠(yuǎn)離導(dǎo)電體,如落入水中的電線、高大的樹木、高壓電塔等,雷雨時(shí)不要上樓頂和打手機(jī)。多人轉(zhuǎn)移時(shí),可以相互用繩子牽著走。
室內(nèi)灌水自救方法 低洼居民一旦遭遇洪水倒灌入室,應(yīng)盡快撤離到高處躲避,或上房或上樹;如無法脫身,盡可能尋找用于救生的漂浮物,保存體力,等待救援;在地鐵車廂內(nèi),要聽從乘務(wù)人員的指引通過疏散門撤離;地下商場(chǎng)被困人員疏散轉(zhuǎn)移時(shí),要避開貨架和玻璃柜臺(tái);不了解水情時(shí),一定要在相對(duì)安全地帶等待救援,不要貿(mào)然下水被洪水沖走。
洪水圍困自救方法 被洪水圍困,要在第一時(shí)間通過電話等各種方式讓外界知道險(xiǎn)情,如被圍困的地方相對(duì)安全,準(zhǔn)備好水和食品等待救援是最佳選擇;如果被圍困的地方將會(huì)出現(xiàn)險(xiǎn)情,就是盡早尋找門板、大塊泡沫等漂浮物制作木筏,準(zhǔn)備水、食品等用于逃生;逃生時(shí)不幸落水,要試圖抓住身邊的任何漂浮物,借助浮力浮在水面,尋找機(jī)會(huì)再抓住大樹、建筑物,或用手劃水至最近岸邊。
學(xué)會(huì)求救方法
遭遇險(xiǎn)境,及時(shí)采取各種方式呼救,讓險(xiǎn)境以外的人知曉,得到外界的幫助,往往會(huì)起到事半功倍的效果。
求救方式一,電話求救?,F(xiàn)代科技,讓移動(dòng)通訊(網(wǎng)絡(luò))基本實(shí)現(xiàn)了無死角覆蓋。因此,遇險(xiǎn)后通過電話(網(wǎng)絡(luò))求救應(yīng)為首選。求救電話應(yīng)簡(jiǎn)單明了,要直入主題講明險(xiǎn)情所在位置(也可通過微信等方式發(fā)送位置)、所遇的險(xiǎn)情、人員及傷情、所需要的幫助等。
求救方式二,聲音求救。大聲呼救適用于人群密集的地區(qū)。而在人煙稀少甚至困在狹小空間時(shí),則應(yīng)借助工具,弄出很大的聲響,引起人們的注意。但需要注意的是,在積雪山區(qū)施放求救信號(hào)要避免劇烈震動(dòng),如打槍、高聲吼叫等。
求救方式三,光信號(hào)求救。當(dāng)個(gè)別地區(qū)因通訊信號(hào)弱或手機(jī)電池等原因不能實(shí)現(xiàn)電話求救時(shí),可以采用發(fā)送光信號(hào),引起外界注意。白天用鏡子借助陽光,向可能的居民區(qū)或過往車輛、空中的救援飛機(jī)反射光信號(hào)。夜晚用手電筒發(fā)送。國際通用的求救信號(hào)是SOS,即三長三短,不斷地循環(huán)。
求救方式四,煙火求救。燃放煙火是最常見的求救方法之一,白天燃放煙火可在火堆里投放大量能產(chǎn)生濃黑燃煙的物質(zhì),如塑料、橡膠、水分重的植物等。晚上則可在開闊地上燃起三堆明火,用火光傳達(dá)求救信號(hào)。
優(yōu)先挽救生命
無論是同處險(xiǎn)境,還是偶遇被險(xiǎn)境所困的人,為他人提供幫助,為拯救生命盡一份力,是人類成員的共同義務(wù)。
無論哪種險(xiǎn)境,作為施救者,同樣要對(duì)環(huán)境、被救者和自身安全進(jìn)行必要的評(píng)估。可邊評(píng)估,邊向外界求救,處置的原則是在保護(hù)自身安全的前提下,挽救生命。
“互救”不主張不懂生命救援的人去進(jìn)行救援。必須救援時(shí),一是要確認(rèn)被施救者愿意接受救助,二是在有專業(yè)人士電話或其他方式指導(dǎo)下施救,特別是脊柱、頸椎等受到傷害要采用特別的正確方式搬運(yùn)傷員。
如遇險(xiǎn)者所處環(huán)境相對(duì)安全,且身體傷害不會(huì)繼續(xù)發(fā)展,向外界求救就要撥打“120”急救電話。我國統(tǒng)一的醫(yī)療急救電話號(hào)碼是“120”, 醫(yī)療急救電話24小時(shí)開通的。電話接通后,應(yīng)近按以下順序描述:傷員所在的詳細(xì)地址和所在地明顯的建筑或地貌特征;險(xiǎn)情及致傷情況、傷者情況、人數(shù)(包括已做何種處置);留下聯(lián)系方式;如果有可能,可去人到路口迎接救援車輛,或在路口放置明顯標(biāo)記。
如遇險(xiǎn)者受困需要依靠專業(yè)人士才能解困,且身體傷害還會(huì)繼續(xù)發(fā)展,向外界求救就要先打“110”報(bào)警電話求助,再打“120”急救電話,報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)情況,聽取專業(yè)人士建議,或在專業(yè)人士電話指導(dǎo)下采取措施,或監(jiān)控現(xiàn)場(chǎng),隨時(shí)報(bào)告,等待救援。(文字整理:鄒爭(zhēng)春 王奕璇 王瓊)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:突遇危險(xiǎn) 求生方法