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“小雞雞”大問題 家長莫忽視

2018年10月26日 14:54 | 來源:健康報網(wǎng)
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北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒外科 曲建楠

家有男寶,生殖器是命根子,家人都很重視,生怕有什么問題。如果寶寶的“小雞雞”能正常顯露,大小不重要,只要能正常排尿,而且有勃起,就不必過于擔(dān)心。出現(xiàn)下列問題,需要帶寶寶盡早就醫(yī)。

尿道下裂:尿尿常濺濕衣褲

尿道下裂是指尿道開口于陰莖腹側(cè)或陰囊、會陰等異常部位,是最常見的生殖器畸形之一。

表現(xiàn):根據(jù)尿道開口位置即可明確尿道下裂及類型。尿道下裂患兒陰莖發(fā)育較差,常伴有不同程度的陰莖下彎。除尿道開口位置異常外,開口多狹窄,排尿時尿線細(xì)。輕者雖能站立排尿,但常濺濕衣褲,射程不遠(yuǎn),嚴(yán)重者必須蹲下排尿。

處理及注意事項:1.尿道下裂患兒因有尿道開口異常,陰莖下彎,不能站立排尿及疼痛性勃起,所以必須行手術(shù)治療。2.手術(shù)應(yīng)于1歲~2歲以后開始,盡量在學(xué)齡前完成,以免給患兒造成心理影響。

隱睪:只有一個小蛋蛋

隱睪又稱睪丸下降不全,是指睪丸未能按照正常發(fā)育過程下降到陰囊底部。隱睪是很常見的疾病,可發(fā)生于雙側(cè)或單側(cè),以單側(cè)較多見。

表現(xiàn):出生后即見陰囊內(nèi)空虛,不能觸及睪丸,即可診斷為隱睪。隱睪一般無自覺癥狀。

處理及注意事項:1.在1歲以內(nèi),睪丸還有自行降入陰囊的可能性。因此1歲以內(nèi)的患兒可觀察,暫不必行睪丸下降固定術(shù)。2.睪丸發(fā)育較差或雙側(cè)隱睪病兒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用絨毛膜促性腺激素治療,促進(jìn)睪丸的發(fā)育和幫助睪丸下降。部分男孩睪丸可降入陰囊而不必行手術(shù)治療。未能降入陰囊者仍需行睪丸下降固定術(shù)。3.隱睪最大的危害是引起不育和惡變。

包皮炎:“小雞雞”紅腫

包皮炎是常見生殖器局部炎癥,多見于3歲~4歲男童。

表現(xiàn):包皮口局部紅腫,稍增厚,觸痛,可有排尿痛。部分局部可見膿性分泌物,炎癥較重者整個陰莖包皮可出現(xiàn)紅腫觸痛。

處理及注意事項:1.炎癥輕度者,可行局部清洗。因包皮不能外翻,可囑小兒多飲水,利用尿液沖洗炎癥物質(zhì),2天~3天可恢復(fù)。2.局部紅腫較明顯者,可予3%硼酸溶液局部浸泡,每天兩次,每次10分鐘,同時口服廣譜抗生素,多飲水。3.反復(fù)發(fā)作包皮炎,局部已形成瘢痕者,應(yīng)行包皮環(huán)切術(shù)。

睪丸扭轉(zhuǎn):陰囊紅腫疼痛

陰囊紅腫疼痛,首先要想到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能。睪丸扭轉(zhuǎn)可發(fā)生在任何年齡,但以新生兒期和青春期常見。左側(cè)發(fā)病率較右側(cè)高兩倍,雙側(cè)少見。由于扭轉(zhuǎn),影響血供可致睪丸缺血壞死。

表現(xiàn):睪丸疼痛為最主要癥狀,起病緩但逐漸加重,少數(shù)男孩疼痛起自下腹部而不是睪丸。陰囊逐漸腫脹、發(fā)紅,并有惡心和嘔吐。

處理及注意事項:1.小兒訴說陰囊部疼痛或腹股溝部疼痛時家長要給予高度重視,必要時去醫(yī)院就診,早期診斷可提高睪丸的存活率。2.須行超聲檢查,明確診斷,盡早手術(shù)。3.睪丸疼痛的另一個常見疾病是睪丸炎或附睪炎,癥狀與睪丸扭轉(zhuǎn)類似,需行超聲檢查除外扭轉(zhuǎn),再行抗感染治療。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:睪丸 陰囊 尿道 疼痛

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