今后，兒童白血病救治有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)了。北京青年報(bào)記者從北京市衛(wèi)計(jì)委獲悉，本市首次確定了7家兒童白血病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，便于實(shí)現(xiàn)集中救治，開展單病種質(zhì)量控制和規(guī)范化管理，幫助白血病患兒得到及時(shí)的診斷、規(guī)范的診療方案和完善的跟蹤服務(wù)。據(jù)悉，首批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為三級(jí)醫(yī)院，今后還將根據(jù)救治情況對(duì)這一名單進(jìn)行調(diào)整。

7家三級(jí)醫(yī)院成為兒童白血病定點(diǎn)醫(yī)院

兒童白血病一直備受關(guān)注。兒童高發(fā)的大病主要包括三類：兒童腫瘤、兒童感染和兒童遺傳先天性疾病。兒童白血病是兒童惡性腫瘤中最常見的一類，約占到30%。

日前，北京市衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)發(fā)布了《北京市市級(jí)兒童白血病救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公示》，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等6部委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于開展兒童白血病救治管理工作的通知》，結(jié)合兒童白血病診斷和治療的實(shí)際情況，北京市衛(wèi)生計(jì)生委確定了北京市級(jí)兒童白血病救治定點(diǎn)醫(yī)院。

7家兒童白血病救治定點(diǎn)醫(yī)院分別是：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、航天中心醫(yī)院。服務(wù)方式均為門診、急診和住院。

市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受北青報(bào)記者采訪時(shí)表示，本市一直推動(dòng)兒童白血病各項(xiàng)服務(wù)和管理工作，但從國(guó)家層面就兒童白血病救治管理作出專項(xiàng)部署，提出專門要求，并向社會(huì)公開發(fā)布兒童白血病定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，這還是第一次。

本市將建三級(jí)網(wǎng)絡(luò)集中救治白血病患兒

“確定了兒童白血病醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)后，有利于實(shí)現(xiàn)集中救治，方便定點(diǎn)醫(yī)院開展單病種質(zhì)量控制和規(guī)范化管理，幫助白血病患兒得到及時(shí)的診斷、規(guī)范的診療方案和完善的跟蹤服務(wù)”，市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，“同時(shí)，還有利于提高患兒家長(zhǎng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的認(rèn)同感，減少輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，及早接受規(guī)范治療，提高早診早治率”。值得一提的是，兒童白血病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有利于推動(dòng)分級(jí)診療，明確了各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的職責(zé)任務(wù)，分類進(jìn)行人員培訓(xùn)和質(zhì)量控制，有序開展白血病患兒的規(guī)范治療。

未來(lái)，本市將建立起兒童白血病診療三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。其中，一級(jí)是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)兒童白血病的初篩以及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)現(xiàn)疑似病例向定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。二級(jí)是指區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)兒童白血病的初篩，有能力的可收治低危和中?；純骸Ｈ?jí)是指市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)接診負(fù)責(zé)兒童白血病的診斷、確定治療方案和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，收治白血病患兒。

同時(shí)，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)還將發(fā)揮北京市兒科質(zhì)控中心的作用。本市兒科質(zhì)控中心設(shè)在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院，也是國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心。

市兒科質(zhì)控中心負(fù)責(zé)制定和完善有關(guān)技術(shù)診療規(guī)范和臨床路徑并組織培訓(xùn)；建立各級(jí)機(jī)構(gòu)之間的遠(yuǎn)程會(huì)診、上下轉(zhuǎn)診機(jī)制；牽頭制定兒童白血病救治質(zhì)量控制方案，并組織專家定期督查兒童白血病救治的診療質(zhì)量、藥品使用、轉(zhuǎn)會(huì)診服務(wù)及出院隨訪情況；督促并指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)院上報(bào)兒童白血病信息，核查數(shù)據(jù)的完成率、準(zhǔn)確率。

根據(jù)救治情況將調(diào)整定點(diǎn)醫(yī)院名單

定點(diǎn)醫(yī)院是怎么確定的呢？據(jù)介紹，本市兒童白血病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需是具備兒童白血病診治資質(zhì)和診療能力的三級(jí)兒童?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院。目前本市確定的7家市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院中，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院2家為三級(jí)兒童?？漆t(yī)院，北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院、航天中心醫(yī)院5家為三級(jí)綜合醫(yī)院。

市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在工作過(guò)程中，會(huì)委托市兒科質(zhì)控中心對(duì)市、區(qū)兩級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核和評(píng)估，不斷提高本市兒童白血病救治同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平，并根據(jù)北京市兒童白血病患者的救治情況對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單進(jìn)行調(diào)整。

（記者 張小妹）

7家定點(diǎn)醫(yī)院名單

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

北京大學(xué)第一醫(yī)院

北京大學(xué)人民醫(yī)院

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

北京同仁醫(yī)院

航天中心醫(yī)院

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我國(guó)每年新發(fā)白血病患兒1.5萬(wàn)例 80%可治愈

本報(bào)訊（記者 張小妹）兒童白血病不再“談虎色變”，而是成為治愈率可達(dá)80%以上的疾病。日前，在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)召開的新聞發(fā)布會(huì)上，相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，目前我國(guó)每年新發(fā)白血病患兒1.5萬(wàn)例，未來(lái)我國(guó)要將白血病患兒全部納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

近年來(lái)，衛(wèi)生健康委不斷加強(qiáng)兒童白血病救治管理，完善并推廣兒童白血病診療技術(shù)規(guī)范。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝介紹，目前，我國(guó)60%以上的兒童醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院具備兒童白血病規(guī)范化診療能力。此外，推行單病種定額收費(fèi)和醫(yī)保定額支付等措施，讓農(nóng)村貧困白血病患兒負(fù)擔(dān)大幅降低。2017年初至今年9月，農(nóng)村貧困白血病患兒實(shí)際報(bào)銷比例由49%提升到81%。

下一步，國(guó)家衛(wèi)健委將指導(dǎo)地方建立完善兒童白血病診療管理網(wǎng)絡(luò)，開展兒童白血病個(gè)案登記管理，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院治療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。具體來(lái)說(shuō)，要將白血病患兒全部納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全程跟蹤指導(dǎo)，做好患兒的救治組織、定期復(fù)查，提供其居家、社區(qū)感染防控、健康指導(dǎo)等服務(wù)。

兒童白血病將不再“談虎色變”。國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師、兒童白血病專家委員會(huì)臨床組組長(zhǎng)鄭胡鏞介紹說(shuō)，兒童白血病現(xiàn)在已經(jīng)成為一個(gè)可治愈性的疾病，“雖然現(xiàn)在是我們兒童惡性腫瘤最常見的一類，可以占兒童惡性腫瘤的30%，但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多藥聯(lián)合強(qiáng)化療的實(shí)施，兒童白血病中占比70%的急性淋巴細(xì)胞白血病，可以達(dá)到近90%的治愈率。還有20%難治復(fù)發(fā)的白血病，也在積極開展免疫治療、分子靶向治療，又有了一些新的治療手段，可以進(jìn)一步提高兒童白血病的治愈率。總的來(lái)說(shuō)，兒童白血病不是像過(guò)去一說(shuō)的談虎色變的情況，是完全能夠達(dá)到80%以上可以治愈的疾病。”

內(nèi)存

兒童白血病救治發(fā)展軌跡

2010年，國(guó)家將“農(nóng)村兒童白血病的醫(yī)療保障試點(diǎn)”寫入政府工作報(bào)告。

2017年2月，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合民政部和扶貧辦印發(fā)《農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作方案》。將包括罹患兒童白血病、兒童先天性心臟病等9種大病的建檔立卡農(nóng)村貧困人口和農(nóng)村低保、特困人群，進(jìn)行集中救治管理。

2018年8月，六部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展兒童白血病救治管理工作的通知》，決定開展全國(guó)所有兒童白血病的救治管理工作，為白血病患兒提供定點(diǎn)救治和相應(yīng)醫(yī)療保障。文/本報(bào)記者 張小妹