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心臟按壓5小時30000次 上海常州醫(yī)生攜手創(chuàng)造醫(yī)學奇跡
中新網上海10月18日電 (陳靜羅燕倩)8歲常州男孩暴發(fā)性心肌炎,在等待上海復旦兒科醫(yī)院ECMO團隊到來的過程中,近30名醫(yī)護人員輪流進行不間斷胸外心臟按壓。長達5個多小時、累計超30000次的按壓引來社會一片贊嘆之聲。
國家兒童醫(yī)學中心、復旦大學附屬兒科醫(yī)院18日披露,該院在心肺復蘇下(ECPR),為孩子進行國際頂尖的體外膜肺氧合(ECMO)支持,并成功長途轉運到上海。經過近30天的搶救和治療,小雨撤掉了生命支持設備,心臟恢復了有力的跳動。他的“暴發(fā)性心肌炎”已完全治愈。
中國醫(yī)師協(xié)會生命支持專委會兒科學組組長、復旦大學附屬兒科醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任陸國平教授對記者介紹,暴發(fā)性心肌炎是一種嚴重的致死性疾病,病死率達到50—80%,是導致兒童死亡的重要疾病之一。該病常常發(fā)生惡性心律失?;蛐奶E停,稍有延遲診斷與治療,患兒就會失去救治機會,或出現嚴重的器官功能損傷,尤其是大腦的嚴重損害。他說,快速、有效的現場心肺復蘇技術,進行體外膜肺氧合、緊急安裝起搏器是最有效的救治途徑。
據了解,ECMO技術是國際公認的頂級急救技術,中國近幾年才逐步發(fā)展起來,主要用于危重心臟或呼吸功能嚴重衰竭病人的救治。據陸國平接受介紹,ECMO技術難度高,手術操作、監(jiān)護要求復雜,需要專業(yè)的團隊和嫻熟的技術配合。陸國平指出,為小雨開展心肺復蘇過程中進行ECMO、ECMO的遠距離轉運、ECMO病例的腦保護都是ECMO技術的高難度動作,中國國內僅2-3家兒童專科醫(yī)院有能力開展。
此次成功救治小雨,是復旦大學附屬兒科醫(yī)院與常州市兒童醫(yī)院攜手創(chuàng)造的醫(yī)學奇跡。據了解,一般心肺復蘇給予ECMO的時間應不超過60分鐘,而從接到緊急求救電話從上海趕到常州兒童醫(yī)院需要3小時,加上設備搬運和操作,起碼需要5小時。在陸國平遠程指導下,常州市兒童醫(yī)院調集30名醫(yī)護人員輪流進行不間斷胸外心臟按壓。一場看似沒有希望的生死救援在兩地之間展開,醫(yī)生們與死神展開賽跑。
當ECMO專家團隊沖進常州市兒童醫(yī)院時,小雨沒有心跳,無法停止心肺復蘇,而病情需立即實施ECMO。兒科醫(yī)院重癥監(jiān)護病房副主任醫(yī)師、ECMO專家閆鋼風坦言,當時實施ECMO對團隊極具挑戰(zhàn),必須以最短時間、最快速度建立ECMO。在ECMO專家組到達醫(yī)院45分鐘后,小雨成功接受ECMO治療,持續(xù)5小時的人工心肺復蘇終于停下來。
據陸國平教授介紹,小雨病情危重,心功能極差,除了原發(fā)病“暴發(fā)性心肌炎”,各個器官功能都受到嚴重的缺血缺氧性損傷,需要系統(tǒng)性治療。專家組每天對患兒進行詳細討論、制定周密救治方案,努力保護和恢復心腦功能,救人和救器官同步進行。經過8天細心、艱辛的搶救,小雨的生命指征象、身體器官功能慢慢開始好轉,心功能逐漸好轉,腦功能逐步穩(wěn)定并好轉。
據了解,復旦大學附屬兒科醫(yī)院2006年率先在國內開展了作為危重癥救治頂級技術的ECMO技術,無論開展的病例數量、搶救成功率、技術和管理水平均接近于國際水平。復旦大學附屬兒科醫(yī)院副院長翟曉文表示,“希望通過兒科醫(yī)院的引領和推動,能在全國進行此類重要技術規(guī)范化培訓,救治更多危重患兒 。作為國家兒童醫(yī)學中心,復旦大學附屬兒科醫(yī)院已在全中國積極推廣ECMO技術。據透露,去年,該院與瑞典共同成立了ECMO培訓中心,迄今,中國20多家醫(yī)院的相關醫(yī)療團隊已經在此接受培訓。陸國平說,目前,該院已將規(guī)范的ECMO技術推廣到中國中部地區(qū),未來將向更廣泛地區(qū)推廣。(完)
編輯:趙彥
關鍵詞:心臟按壓5小時 醫(yī)學奇跡