10月16日，《關(guān)于對(duì)嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為責(zé)任人實(shí)施聯(lián)合懲戒合作備忘錄》(以下簡稱《備忘錄》)發(fā)布。《備忘錄》由國家發(fā)展改革委、人民銀行、衛(wèi)生健康委、中央組織部、中央宣傳部、中央編辦、中央文明辦、中央網(wǎng)信辦、最高人民法院、工業(yè)和信息化部、公安部、人力資源和社會(huì)保障部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、交通運(yùn)輸部、商務(wù)部、文化和旅游部、國資委、海關(guān)總署、市場(chǎng)監(jiān)管總局、銀保監(jiān)會(huì)、證監(jiān)會(huì)、全國總工會(huì)、共青團(tuán)中央、全國婦聯(lián)、民航局、中醫(yī)藥局、鐵路總公司等28個(gè)部門聯(lián)合簽署。此時(shí)，北京大學(xué)第一醫(yī)院傷醫(yī)事件過去不到一個(gè)月。

跨部門聯(lián)合懲戒

《備忘錄》指出，本備忘錄中所提及的嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為是指倒賣醫(yī)院號(hào)源等破壞、擾亂醫(yī)院正常診療秩序的涉醫(yī)違法犯罪活動(dòng)，以及2014年4月28日最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、原國家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》中所列舉的6類涉醫(yī)違法犯罪活動(dòng)。這6類涉醫(yī)違法犯罪活動(dòng)主要包括以下情形：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)故意傷害醫(yī)務(wù)人員、損毀公私財(cái)物；擾亂醫(yī)療秩序；非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由；侮辱恐嚇醫(yī)務(wù)人員；非法攜帶槍支、彈藥、管制器具或危險(xiǎn)物品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)；教唆他人或以受他人委托為名實(shí)施涉醫(yī)違法犯罪行為。

具體懲戒措施包括：限制補(bǔ)貼性資金支持；引導(dǎo)保險(xiǎn)公司按照風(fēng)險(xiǎn)定價(jià)原則調(diào)整財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率；將其嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為作為限制享受優(yōu)惠性政策的重要參考因素；限制擔(dān)任國有企業(yè)法定代表人、董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員；限制登記為事業(yè)單位法定代表人；限制招錄(聘)為公務(wù)員或事業(yè)單位工作人員等16條。其中，由交通運(yùn)輸部、鐵路總公司、民航局、文化和旅游部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、最高人民法院等部門負(fù)責(zé)實(shí)施的第8條指出：“未按執(zhí)行通知書指定的期間履行生效法律文書確定的給付義務(wù)并被人民法院依法采取限制消費(fèi)措施的，或未履行生效法律文書確定的義務(wù)被人民法院依法納入失信被執(zhí)行人名單的，限制其乘坐飛機(jī)、列車軟臥、G字頭動(dòng)車組列車、其他動(dòng)車組列車一等以上座位等高消費(fèi)及其他非生活和工作必需的消費(fèi)行為”。

此外，《備忘錄》中還包括聯(lián)合懲戒實(shí)施方式、聯(lián)合懲戒動(dòng)態(tài)管理、其他事宜等內(nèi)容。

醫(yī)患共同期待

《備忘錄》發(fā)布的當(dāng)晚，一位來自江西的基層醫(yī)生在朋友圈寫道：前途光明。并連發(fā)5個(gè)大拇指表情符號(hào)，他的喜悅之情溢于言表。

10月12日，北京大學(xué)第一醫(yī)院就傷醫(yī)事件在其官方微信公眾號(hào)發(fā)表聲明，不到一天，這條聲明的閱讀量就超過10萬。聲明發(fā)布后，該事件引起了更廣泛的關(guān)注，“醫(yī)鬧會(huì)使大夫人人自危。以后家長們都不會(huì)讓自家孩子學(xué)醫(yī)，醫(yī)生的質(zhì)量也會(huì)下降，最后還是會(huì)作用到患者身上。”北京市民曹女士向中國青年報(bào)·中青在線記者表達(dá)了自己的看法。

聲明發(fā)布的第二天，有網(wǎng)友建議設(shè)立“黑名單”制度，通過一些行為懲戒這些肇事者。中國青年報(bào)·中青在線記者為此第一時(shí)間采訪了一些醫(yī)生和患者，大家對(duì)患者“黑名單”表達(dá)了自己的態(tài)度。

北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科副教授樊華認(rèn)為，設(shè)立這樣的“黑名單”很有必要。但是他認(rèn)為不應(yīng)該一次性將肇事者徹底拉入“黑名單”，應(yīng)該有警告和退出機(jī)制。

樊華考慮的這一點(diǎn)，在《備忘錄》中有所體現(xiàn)。《備忘錄》第三部分“聯(lián)合懲戒實(shí)施方式”的第四條指出：建立聯(lián)合懲戒退出機(jī)制。聯(lián)合懲戒的實(shí)施期限自行為人被治安或刑事處罰結(jié)束之日起計(jì)算，滿5年為止。其間再次發(fā)生嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為的，懲戒期限累加計(jì)算。懲戒實(shí)施期限屆滿即退出聯(lián)合懲戒。

中日友好醫(yī)院皮膚科主任崔勇教授認(rèn)為，“黑名單”不能一刀切，需經(jīng)過法律機(jī)構(gòu)等第三方確認(rèn)雙方責(zé)任，如果是肇事者負(fù)有主要責(zé)任，則可以考慮把肇事者納入“黑名單”，如果醫(yī)生也有責(zé)任，那應(yīng)該進(jìn)行公平處理，不能將發(fā)生沖突的患者盲目納入“黑名單”。

曹女士同意設(shè)立“黑名單”，并同意崔勇的意見。曹女士認(rèn)為，“黑名單”實(shí)施方案要有可操作性，方法要公正。“控制醫(yī)鬧可以讓醫(yī)生安心工作，保證正常看病不受干擾。”

李華(化名)是一位懷孕5個(gè)月的準(zhǔn)媽媽，她和她老公都認(rèn)為不管事情如何，打人是不對(duì)的，而且保護(hù)醫(yī)生是第一位的。至于設(shè)立“黑名單”，她認(rèn)為很有必要，“但是具體如何懲罰，需要專家來評(píng)定。我認(rèn)為懲罰要和他的行為相匹配，不能過度。”

北京協(xié)和醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師余可誼告訴中國青年報(bào)·中青在線記者，“黑名單”制度應(yīng)該建立，國外有類似制度，北大醫(yī)院傷醫(yī)事件中，因?yàn)榛颊呒覍賹?duì)剖宮產(chǎn)的指征產(chǎn)生疑問就毆打醫(yī)生，情節(jié)惡劣，本身孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率是國家嚴(yán)格管理的，有相關(guān)規(guī)定，不能隨便由家屬或患者說了算，必須遵循相關(guān)的流程，嚴(yán)格掌握指征。

中日友好醫(yī)院麻醉科主任趙晶告訴記者，對(duì)于傷醫(yī)事件她非常憤恨，但對(duì)“黑名單”制度持保留意見。她認(rèn)為：“有威懾力的安保系統(tǒng)是重要預(yù)防措施，而嚴(yán)格的法律和執(zhí)法是行醫(yī)尊嚴(yán)和醫(yī)護(hù)安全最重要的保障。

中國青年報(bào)·中青在線記者 劉昶榮 來源：中國青年報(bào)

2018年10月19日 03 版