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男子捅了馬蜂窩被蜇239處 全身酸中毒救治20多天

2018年10月12日 07:36 | 來(lái)源:成都日?qǐng)?bào)
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  “捅了馬蜂窩” 他被蜇傷239處

  26歲的李先生,近日不小心被馬蜂攻擊,全身239處皮損,被送到醫(yī)院時(shí)已多器官功能衰竭。醫(yī)院及時(shí)行血漿置換及使用ECMO(體外膜肺氧和)治療,3小時(shí)后李先生生命體征好轉(zhuǎn),日前已康復(fù)出院。

  修剪樹(shù)枝突遭蜂襲

  李先生家住溫江區(qū),前段時(shí)間他到自家田地修剪樹(shù)枝時(shí)不小心遭遇了馬蜂襲擊。“最初是一只,后來(lái)是一群。”李先生回憶,當(dāng)時(shí)只聽(tīng)到耳邊嗡嗡的聲音,全身又麻又疼,后來(lái)他滿(mǎn)地打滾,馬蜂才慢慢離開(kāi)。

很快,李先生被送到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,但治療并不順利,他的病情迅速惡化,不得已被送到成都市五醫(yī)院。ICU醫(yī)生黃鮮介紹,李先生入院時(shí)已出現(xiàn)呼吸衰竭、肝功能衰竭、腎功能衰竭、循環(huán)衰竭、凝血功能障礙,“其中呼吸衰竭尤為嚴(yán)重,氣管插管,有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,100%氧濃度,患者血氧飽和度只能達(dá)到70%左右。”黃鮮介紹,如果病人血氧飽和度低于90%,就代表機(jī)體缺氧。此時(shí),李先生心率已達(dá)140次/分。而醫(yī)生在查體時(shí)發(fā)現(xiàn),他全身有239處皮損,也就是說(shuō)他被馬蜂蟄了239處!

  全身酸中毒 救治20多天

  在給予激素沖擊、血液灌流和血漿置換后,李先生病情并無(wú)好轉(zhuǎn)。黃鮮回憶,當(dāng)時(shí)情況非常緊急,“身體嚴(yán)重缺氧,嚴(yán)重酸中毒,正處在崩潰的邊緣,隨時(shí)可能出現(xiàn)心臟停跳。”只有給身體提供足夠的氧氣,才能讓肺有時(shí)間休息,其他器官才有了氧供才可能逐漸恢復(fù)。“唯一的機(jī)會(huì)只能是ECMO。”黃鮮介紹,ECMO的作用原理是將患者血液從體內(nèi)引出體外,經(jīng)模式氧合器(膜肺)氧合后再用泵將血液灌入體內(nèi),可長(zhǎng)時(shí)間支持心肺功能,ECMO治療期間,全身氧供和血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)處于穩(wěn)定狀態(tài),可為心肺功能恢復(fù)贏得寶貴時(shí)間。

  得到家屬同意后,ECMO小組立即行動(dòng),并在行ECMO治療同時(shí)再次為患者進(jìn)行了血漿置換。ECMO上機(jī)幾分鐘后,患者血氧飽和度從70%上升至95%,血流動(dòng)力學(xué)也較前好轉(zhuǎn),在全科醫(yī)務(wù)人員共同努力下,在治療20多日后,李先生好轉(zhuǎn)出院。

  馬蜂蜇后如何自救

  首先應(yīng)立即檢查傷口,傷勢(shì)較輕者擠出毒液,并涂抹食醋,用清水清洗傷口,還可涂皮炎平等。被蜇處若有毒刺,應(yīng)用針挑出,并就近到醫(yī)院診治。

  被大面積蟄傷時(shí),應(yīng)該怎么辦?肥皂水消毒是否靠譜?

  若傷勢(shì)較重者要在傷口近心端扎止血帶,每隔15分鐘放松一次,結(jié)扎時(shí)間不宜超過(guò)2小時(shí),并盡快到市中心醫(yī)院或三甲醫(yī)院救治。若被馬蜂蜇傷,不能用肥皂水清洗,因?yàn)樗亩疽菏侨鯄A性的,可以用弱酸性的液體進(jìn)行中和,比如食醋或檸檬涂擦患處可以止痛消癢。

編輯:秦云

關(guān)鍵詞:男子被蜇 馬蜂窩 酸中毒

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