昨天，是“世界狂犬病日”，為何世界衛(wèi)生組織要為這個病專門設(shè)一個節(jié)日呢？這是因為狂犬病是一種極為恐怖的傳染病，一旦發(fā)病，死亡率為100%；而且全球每年死于此病的人近6萬

據(jù)媒體報道，2018年9月5日，在浙江省湖州市南潯區(qū)城鄉(xiāng)結(jié)合部，一男童在家門口的路上被狗咬傷，之后送去醫(yī)院打狂犬疫苗，第4針還差兩天，孩子突然發(fā)病，于9月19日2時40分死亡。9月20日，專家會診診斷為狂犬病。男童父親說，當時那條狗咬了兒子后跑進了邊上的廠房，警方介入后也在廠子里找到了養(yǎng)狗的痕跡，但廠家負責人一直沒有給出說法。

其實，狂犬病是完全可以預防甚至在全球消滅的，關(guān)鍵是對狗的管理要引起足夠的重視。為促進在全球消滅狂犬病這一目標，世界衛(wèi)生組織把每年9月28日定為“世界狂犬病日”。

1 狂犬病99%由狗傳播，死亡率100%

人類在公元前2000年就認知了狂犬病。大約在公元前1984年頒布的埃什努那王國（位于現(xiàn)在的伊拉克）《俾拉拉馬法典》，就有關(guān)于對狗的管理和狂犬病的條文，要求狗主人在發(fā)現(xiàn)狗表現(xiàn)出狂犬病癥狀時，要立即采取隔離措施，防止狗咬人；如果有人被狂犬咬傷，狗主人將受到嚴厲懲罰。

狂犬病是一種人畜共患的令人恐怖的傳染病，被狗咬傷者一旦發(fā)病極度痛苦，很快死亡，死亡率幾乎100%。

人類狂犬病99%由狗傳播，其余的1%大都是由蝙蝠傳播的，其他食肉性動物傳播狂犬病的情況極為罕見。從理論上講，狂犬病人也可以傳播狂犬病，但目前未獲得病例證實。

狂犬病疫苗被發(fā)明出來以前，一個人一旦被狗咬傷，他的悲慘命運也就降臨了。在歐洲，通常要把被狗咬傷的人押送到鐵匠鋪，用繞紅的鐵塊熨燙傷口，指望這樣可以把狂犬病毒殺死。多數(shù)被狗咬傷的人并不是死于狂犬病，而是死于如此這般的“酷刑”。更有甚者，出于對狂犬病發(fā)作時慘狀的恐懼，有的人被狗咬傷后便自殺了，或者要求讓別人把自己殺死。

2 世界每年有近6萬人死于狂犬病，96%在亞洲和非洲

世界衛(wèi)生組織2018年6月發(fā)布的報告顯示，狂犬病每年致5.9萬人死亡（近半數(shù)是兒童），每9分鐘就有一人死于狂犬病，亞洲占59.6%，非洲占36.4%。

狂犬病潛伏期通常為兩三個月，短則不到一周，長則一年，這取決于傷口位置和狂犬病毒載量等因素?？袢∽畛醢Y狀是發(fā)熱，傷口部位常有疼痛或有異?；蛟虿幻鞯念澩?、刺痛或灼痛感。

狂犬病分狂躁性狂犬病和麻痹性狂犬病兩種，前者占80%，后者占20%?？裨晷钥袢“Y狀是機能亢進、躁動、恐水，有時還怕風，數(shù)日后患者因心肺衰竭死亡。麻痹性狂犬病病程沒那么劇烈，且通常較長，從傷口部位開始，肌肉逐漸麻痹，然后患者漸漸陷入昏迷，最后死亡。麻痹性狂犬病往往會誤診，造成狂犬病的漏報現(xiàn)象。所以說，實際狂犬病死亡人數(shù)會大于報告人數(shù)。

3 預防狂犬病疫苗要可靠，并嚴格按操作規(guī)范接種

法國科學家路易·巴斯德（1822-1895）1885年研制出狂犬病疫苗，從此，人類有了預防狂犬病的有效方法。但通過狂犬病疫苗接種預防狂犬病，前提是疫苗要可靠，而且必須在被狗咬傷后，嚴格按操作規(guī)范處理傷口、注射疫苗。

當被狗咬傷后，首先要做的就是立即用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和一定壓力的流動清水交替清洗傷口至少15分鐘。如果離醫(yī)療防疫單位遠，應就近清洗傷口，清洗完畢后再去醫(yī)療防疫單位繼續(xù)處理傷口、接種狂犬病疫苗。

因為狂犬病疫苗關(guān)乎人的性命，世界衛(wèi)生組織對該疫苗的認證非常嚴格。截至2017年8月，世界衛(wèi)生組織認證的人用狂犬病疫苗只有三個品牌：它們是法國賽諾菲巴斯德公司生產(chǎn)的“維爾博”（Verorab），德國葛蘭素史克公司生產(chǎn)的“偌巴沃特”（Rabavert），印度葛蘭素史克公司生產(chǎn)的瑞必撲爾（Rabipur）。

2015年第14期的《疫苗專家評議》雜志發(fā)表的《30年狂犬病疫苗接種：臨床數(shù)據(jù)與全球經(jīng)驗》一文指出，如果狂犬病疫苗可靠并嚴格按照操作規(guī)范接種，10天內(nèi)（打3針后）即抗體陽轉(zhuǎn)，也就說，即使被狂犬咬傷，10天內(nèi)沒發(fā)病基本就排除了患狂犬病的可能。

中國疾病預防控制中心印發(fā)的《狂犬病預防控制技術(shù)指南》也指出，狂犬病疫苗大多可在接種后7天出現(xiàn)中和抗體，14天100%抗體陽轉(zhuǎn)。

需要提醒的是，接種狂犬病疫苗獲得的免疫不是終生的，可靠的有效期是6個月，如果6個月后再次被狗咬傷，還要重新接種。

4 貧窮不應成為狂犬病疫苗接種的障礙

狂犬病疫苗接種費用較高，世界平均而言在350元人民幣左右。但對一些赤貧居民而言，人被狗咬了都舍不得接種狂犬病疫苗，給狗預防性接種就更別提了。所以說，貧窮地區(qū)狂犬病發(fā)病率較高。

一些發(fā)展中國家已認識到了這個問題的嚴峻性，采取行動確保被狗咬傷者能接種到狂犬病疫苗。例如，不丹政府承諾，由政府承擔狂犬病疫苗接種的所有費用。為了讓被狗咬傷的人能及時接種，盧旺達政府還用無人機運送狂犬病疫苗。

泰國通過大規(guī)模對狗進行預防性狂犬病疫苗接種，自20世紀80年代以來已經(jīng)使人類狂犬病病例數(shù)減少了90%以上，并決心在2020年之前消除人類狂犬病。

5 普及預防常識很重要，它能挽救人們的生命

上文已述，預防狂犬病除了疫苗可靠外，還要嚴格按操作規(guī)范處置傷口、接種狂犬病疫苗。這就需要普及狂犬病預防常識，讓所有居民知道，萬一被狗咬傷如何處置。

印度果阿邦在消滅狂犬病方面成果顯著，狂犬病死亡人數(shù)從2014年的17人下降到2015年的5人，繼續(xù)下降到2016年的1人。他們的做法就是：一是控制狗的數(shù)量，二是在學校進行狂犬病預防常識教育。

在2015年和2016年開展的活動中，果阿邦給18萬多條狗接種了疫苗并進行了絕育手術(shù)，在1600多所學校上了1900多節(jié)狂犬病教育課，向50多萬名兒童提供了有關(guān)狂犬病、防止被狗咬傷以及被狗咬傷后如何處置的知識。

2017年，8歲的印度男孩迪帕克·雷卡在古伊里姆鎮(zhèn)家附近玩耍時，被一只流浪狗咬傷。迪帕克在學校上過被狗咬傷后如何處置的課程，便迅速忍受劇痛，用肥皂把傷口清洗了15分鐘，然后讓家人立即帶他去醫(yī)院接種狂犬病疫苗。第2天，防疫部門收容了那條咬迪帕克的狗，經(jīng)過化驗，那條狗呈狂犬病陽性?？袢☆A防常識讓他得以擺脫狂犬病的威脅，挽救了自己的生命。