“踝關(guān)節(jié)扭傷”是骨科常見的外傷性疾病，多數(shù)是下樓梯、走路、運動不注意造成的，屬于中醫(yī)“筋傷”范疇。很多人都認(rèn)為踝關(guān)節(jié)扭傷是“筋傷”，骨頭沒斷，因此是個小問題，休息休息就可以了。殊不知即便是簡單的踝關(guān)節(jié)扭傷，如果治療不當(dāng)，仍可能會出現(xiàn)韌帶松弛導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，從而引發(fā)習(xí)慣性踝關(guān)節(jié)扭傷，也會導(dǎo)致經(jīng)久不愈的疼痛，甚而引起膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)甚至是腰椎的疾病。臨床上經(jīng)常見到踝關(guān)節(jié)扭傷幾個月仍然有癥狀的患者，原因大多是不重視治療導(dǎo)致的。所以踝關(guān)節(jié)扭傷后一定要注意，早期及時的正確處理非常重要。

停止活動多數(shù)人踝關(guān)節(jié)扭傷后能夠停止活動，及時就醫(yī)。但有的則不夠重視，繼續(xù)堅持活動。一部分人是因為工作壓力大，雖然扭傷疼痛，但因自感沒有問題，簡單處理后硬挺著繼續(xù)工作；一部分是扭傷后自己休息一下后覺得好一些，然后繼續(xù)行走活動；還有就是運動員或運動愛好者扭傷后，堅持上場運動。這種繼續(xù)行走、活動或運動可以引發(fā)受傷處出血量增加、腫脹加劇及再次損傷。

冷敷踝關(guān)節(jié)扭傷后的早期處理就是冷敷，可以明顯緩解疼痛、減少出血和腫脹程度。很多人都知道扭傷后要冷敷，冷敷幾小時后覺得可以熱敷了，結(jié)果一下子就腫起來了。所以要注意冷敷的時限，扭傷48小時內(nèi)都是需要冷敷的，一般是間斷冷敷。

嚴(yán)格制動踝關(guān)節(jié)扭傷就醫(yī)后，醫(yī)生都會建議石膏固定或支具固定2~3周，最少是繃帶固定。很多人不理解，覺得是不是小題大做了，只是踝關(guān)節(jié)扭傷就要打石膏2周，于是就出現(xiàn)了很多人并不嚴(yán)格固定，尤其是幾天后覺得不疼了，就開始不管不顧了，結(jié)果可能就會留下后遺癥。踝關(guān)節(jié)扭傷是韌帶拉傷，制動是為了讓損傷的韌帶有修復(fù)的時間，不制動或制動時間不夠都會導(dǎo)致韌帶松弛而造成踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定就會引發(fā)以后的一系列問題。

消腫止痛踝關(guān)節(jié)扭傷會影響局部的血液循環(huán)，導(dǎo)致腫脹疼痛，也就是中醫(yī)的“不通則痛”，治療原則就是消腫止痛，活血化瘀。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，活血化瘀類中藥可以改善損傷局部的血液循環(huán)。臨床上可以給予踝關(guān)節(jié)扭傷患者活血化瘀的中成藥或中藥湯劑，如跌打丸等，也可以中藥熏洗，但必須是72小時后，防止引發(fā)再出血。

踝關(guān)節(jié)及足的訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)扭傷需要對踝關(guān)節(jié)制動，但其他關(guān)節(jié)的活動不受限制，所以早期就可以開始足趾的活動訓(xùn)練。兩周后去除固定后開始踝關(guān)節(jié)各方向活動訓(xùn)練，循序漸進的增加小腿肌肉及足內(nèi)在肌肉力量訓(xùn)練，后期要進行平衡協(xié)調(diào)的訓(xùn)練。經(jīng)過這一系列訓(xùn)練后踝關(guān)節(jié)扭傷才可能完全恢復(fù)，完成正常行走、跑跳等運動。

以上基本是按照踝關(guān)節(jié)扭傷后的時間順序提醒大家在哪個時間段應(yīng)該怎么辦，需要注意些什么，達到盡量減少后遺癥的目的。幾乎每個人都扭傷過腳，而走路又是我們每天必做的活動，所以踝關(guān)節(jié)扭傷可以說關(guān)系到每個人。(史達)