受訪專家：中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院神經(jīng)科副主任醫(yī)師 蔡曉冬

李大爺今年60歲了，半年前開始出現(xiàn)拿東西手抖，吃飯夾不穩(wěn)菜、端不穩(wěn)碗等情況。李大爺因此悶悶不樂，以為自己得了帕金森。他吃了不少保健藥，可手抖不僅沒好，還整天都犯困，有一天甚至早上都叫不醒。家人慌了神，趕快送到醫(yī)院，被確診為特發(fā)性震顫，開了幾樣藥，不久，李大爺?shù)氖侄毒途徑饬撕芏唷?/p>

李大爺?shù)睦涌梢钥闯觯绻夏耆顺霈F(xiàn)手抖，還是要及時(shí)去醫(yī)院看病，否則可能會(huì)耽誤診治。老年人出現(xiàn)手抖的原因比較多，不僅有大家熟悉的帕金森病，還有特發(fā)性震顫和甲亢引起的震顫等。不同原因引起的手抖，其特點(diǎn)是不一樣的。

帕金森病的手抖以靜止性為主，表現(xiàn)為人在不做動(dòng)作或不經(jīng)意時(shí)，手抖比較明顯，且具有規(guī)律性。特發(fā)性震顫則是意向性和姿勢性震顫為主，就是指患者多在拿東西和維持某個(gè)姿勢時(shí)手抖的比較多。甲亢也會(huì)導(dǎo)致手抖，年輕人手抖要小心甲亢，還會(huì)伴有心慌、怕熱多汗、多食易饑等甲亢的典型癥狀。此外，還需要注意的是，患者在就醫(yī)時(shí)最好多提供一些信息，幫助醫(yī)生盡快明確診斷，避免過多檢查。例如單手抖、走路慢、表情少可能是帕金森病；兩只手一起抖的、伴有頭一起抖的可能是特發(fā)性震顫；如果伴有手腳沒力的、行走不穩(wěn)的就需要盡快去醫(yī)院檢查，因?yàn)榭赡苁悄X血管病、帕金森綜合征等其他神經(jīng)科疾病；如果有家族史的，建議帶患病的家屬一起就診。

要想明確診斷首先要做的是頭顱磁共振，明確腦部是否存在損傷，肌電圖檢查也可幫助判斷。另外，患者也可通過驗(yàn)血排除其他原因（如內(nèi)分泌、肝腎功能等）引起的手抖。不是每種手抖都需要治療，如生理性手抖常在精神緊張、恐懼、情緒激動(dòng)、劇痛及極度疲勞的情況下出現(xiàn)，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也隨之消失。無論是帕金森病還是特發(fā)性震顫，都有相對明確的藥物治療，可有效地控制癥狀，延緩病情發(fā)展。過度醫(yī)療不僅可能使手抖的癥狀得不到及時(shí)控制，反而會(huì)耽誤病情。（特約記者 簡文楊）