■新聞背景

9月20日，第30個全國愛牙日。健康生活從一口好牙開始，研究表明，口腔疾病會對全身健康造成威脅，導(dǎo)致和加重全身性疾病。所以，一口好牙不僅在于吃嘛嘛香，更重要的還是為自己的健康負(fù)責(zé)。那么，如何保護牙齒，守護我們的健康呢？

■約訪專家

章錦才：南方醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院主任醫(yī)師

目前，在我國牙齒健康問題仍未引起大眾的足夠重視，雖然國民口腔健康水平比以往得到了很大提高，但和發(fā)達國家比仍有相當(dāng)差距，主要表現(xiàn)為：兒童乳牙齲齒發(fā)病率高；牙周病發(fā)病率較高；老年人失牙率很高；口腔患病率很高。實際上牙齒和全身健康也有密切關(guān)系，比如，在衛(wèi)生狀況不好的口腔里，幽門螺旋桿菌數(shù)量很多，容易進入胃部引起胃炎；老年人口腔衛(wèi)生差容易引起肺膿腫。

從注意乳牙齲齒開始關(guān)注牙齒健康

人的一生總共有兩副牙列，第一副牙列稱為乳牙列，即人萌生的第一組牙，共20個，上、下頜各10個。從出生6個月左右開始長出第一顆乳牙，到2歲半左右20顆乳牙長出完畢。恒牙是繼乳牙脫落后的第二副牙列，自6～7歲至12～13歲，乳牙逐漸脫落而被恒牙所替代，若因疾患或意外損傷而致脫落后再無牙替代。

嬰幼兒階段，孩子的飲食由流食、半流食過渡到固體食物，是孩子逐漸攝取多種食物及營養(yǎng)物質(zhì)以滿足身體生長所需要的階段。進食時的咀嚼運動能促進頭部的血液循環(huán)、促進咀嚼肌的發(fā)育、增強顱面骨骼的結(jié)構(gòu)。此時也是孩子牙牙學(xué)語的階段，需要乳牙來輔助發(fā)音，乳牙對孩子的早期發(fā)育是非常重要的。然而，在嬰幼兒期從母體獲得的被動免疫逐漸消失，后天獲得的免疫尚未完全建立，因而，小兒容易患一些傳染性疾病、營養(yǎng)紊亂或其他疾病，使乳牙的正常萌出或正處在鈣化期的恒牙受影響，并可導(dǎo)致乳牙萌出遲緩、恒牙的牙釉質(zhì)發(fā)育不全等。

齲齒在嬰幼兒中是常見的、多發(fā)的疾病，患齲齒率很高。齲齒是牙體硬組織在致齲細(xì)菌與食物（尤其是糖類）的共同作用下，使牙齒發(fā)生破壞的一種慢性疾病。很多家長認(rèn)為乳牙遲早會換，有了齲齒不治療也沒有關(guān)系，其實是錯誤的。乳牙齲齒不及時治療對嬰幼兒會造成局部或全身性的危害，比如，由于齲齒疼痛以及乳牙齲齒毀壞早失，會導(dǎo)致咀嚼功能降低，胃腸消化吸收減弱，造成機體營養(yǎng)不良，生長發(fā)育受到影響；齲齒還會引起感染性疾病，幼兒齲齒，特別是由齲病引起根尖周圍感染時，往往成為感染病灶，造成全身性感染。齲病引起的根端肉芽腫、囊腫、牙髓感染等完全可成為感染病灶，在過度疲勞、感冒等身體抵抗力降低時，可誘發(fā)腎炎、風(fēng)濕熱、扁桃體炎、膿皰瘡、猩紅熱、敗血癥等。另外，齲齒還可發(fā)展為牙髓炎、根尖周圍炎、牙源性根尖囊腫或間隙感染等，乳牙的尖周炎還可波及到恒牙，導(dǎo)致恒牙硬組織發(fā)育不全，形成所謂的忒奈氏。

乳牙齲齒的治療以終止齲發(fā)展、恢復(fù)牙齒外形和咀嚼功能、維持牙列完整為主要目的。主要治療方法有藥物和充填兩種。初期的齲齒沒有任何癥狀，僅在牙齒表面出現(xiàn)黃褐色斑點或沒有斑點，因此不易引起人們的注意。當(dāng)齲齒毀壞繼續(xù)發(fā)展深入到牙本質(zhì)淺層時，牙齒表面發(fā)現(xiàn)明顯的缺損，牙體出現(xiàn)肉眼可見明顯的齲洞，這時充填治療與淺齲相比要復(fù)雜一些，因為炎癥已接近牙髓也就是我們常說的牙神經(jīng)。如果早期的齲齒沒有得到及時治療，還可以引發(fā)多種并發(fā)癥。所以，我們要高度重視孩子的口腔健康，做到早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。

預(yù)防牙周病從重視刷牙開始

牙周病和齲病是人類口腔中兩大最常見的疾病之一。一般人們比較關(guān)注的口腔疾病是齲齒，但在我國，牙周疾病的患病率明顯高于齲病。齲齒可以補，但是牙周病到了牙槽骨吸收之后就難以治療。目前我國大多數(shù)牙周病患者尚不能得到及時和正確的治療，以致牙周病成為成年人拔牙的首位原因。牙周病患者的牙齒本身沒有問題，但是牙齒周圍的牙齦發(fā)炎、牙床吸收，就像植物根部的水土流失，植物的根基也不穩(wěn)了最后就會倒掉一樣，牙齒根基不穩(wěn)了牙齒就會脫落。另外，牙周病還會加重糖尿病、心血管疾病。

預(yù)防牙周病和預(yù)防其他口腔疾病一樣，必須首先重視刷牙。小孩子只要有牙齒就要刷牙，吃甜食后特別要注意刷牙。晚上睡覺前的刷牙比早上的更重要。因為睡覺后口腔處于相對靜止?fàn)顟B(tài)，而白天通過說話、吃東西就可以清除一部分臟物。選一把合適的牙刷是關(guān)鍵的，首先牙刷的毛不能太硬，軟毛牙刷比較適合；其次牙刷每個毛纖維頂部要經(jīng)過打磨為球面，圓潤的頭部對牙齒傷害少。電動牙刷刷牙效率比較高，對深部清潔功能比較好。但是用手動牙刷認(rèn)真刷牙也能得到良好的效果。刷牙的清潔效果好，但有些場合不便于刷牙，通過咀嚼口香糖可以去除一部分臟東西，有一定清潔作用。規(guī)范的潔牙(洗牙)對預(yù)防牙周病等口腔疾病有利無害。健康人一年潔牙一次比較適合，在發(fā)達國家定期潔牙已經(jīng)像定時洗澡一樣成為常規(guī)的事情。平時再認(rèn)真刷牙，有些部位還是很難清潔，需要潔牙來幫助清潔。潔牙后一定要打磨拋光，因為潔牙把牙石去除后，會在牙齒表面留下很多粗糙的小點，如果不拋光的話粗糙面就為牙石的再次形成留下機會。潔牙過程中有可能會出血，如果潔牙器械不注意消毒，就有可能造成交叉感染，所以，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院來進行潔牙。有些人可能很長時間沒有潔牙，進行一次潔牙可能會覺得不舒服。這是因為在潔牙前牙齒上附著了一層牙石之類的臟東西，潔牙將其清除后可能在短時間內(nèi)會覺得酸軟，但經(jīng)過一段時間就會適應(yīng)。

總之，如果能夠做到早晚刷牙、定期潔牙，包括牙周病在內(nèi)的大多數(shù)的牙病都可以預(yù)防。