落枕大家都很熟悉，幾乎每個(gè)人都曾有過(guò)落枕的體驗(yàn)。最典型的癥狀是頸部活動(dòng)受限：脖子突然無(wú)法轉(zhuǎn)動(dòng)，稍微扭頭就會(huì)劇烈疼痛。

目前，落枕的原因還未完全明確，一般認(rèn)為與頸部的軟組織（肌肉、筋膜、韌帶等）損傷有關(guān)。睡姿不正或者長(zhǎng)期伏案工作的人群，由于較長(zhǎng)時(shí)間地保持同一個(gè)姿勢(shì)，會(huì)使頸部肌肉被過(guò)度地使用。再加上局部受涼（長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)、環(huán)境濕寒等因素引起），很容易造成頸部肌肉痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致頸部活動(dòng)受限和疼痛。大部分落枕都會(huì)在兩三天內(nèi)自愈，但是在這期間頸部往往會(huì)頻繁地發(fā)生疼痛，影響日常的工作生活。

其實(shí)落枕發(fā)生后，可以通過(guò)簡(jiǎn)單的自我按摩，輔以局部熱敷使頸椎的活動(dòng)度得到快速恢復(fù)，明顯減輕疼痛。這種行之有效的自我按摩方法是：1.找到疼痛側(cè)鎖骨中點(diǎn)正上方。2.用對(duì)側(cè)手的食指和中指按壓疼痛側(cè)該位置，同時(shí)向疼痛側(cè)慢慢轉(zhuǎn)頭，轉(zhuǎn)到引起疼痛的角度時(shí)返回，手一直按壓原處，如此重復(fù)3分鐘。這時(shí)松開(kāi)手，你將會(huì)發(fā)現(xiàn)頸部的旋轉(zhuǎn)幅度得到了明顯的好轉(zhuǎn)，疼痛也會(huì)減輕很多。為什么這種按摩方法能夠有效地治療落枕呢？頸椎有三個(gè)深層肌肉共同維持頸部穩(wěn)定，分別是前、中、后斜角肌。其中，前后斜角肌位置相對(duì)于頸椎分別靠前和靠后一些，中斜角肌則幾乎位于頸椎側(cè)方（稍靠前一點(diǎn)），中斜角肌幾乎沒(méi)有主動(dòng)旋轉(zhuǎn)頸椎的功能。如果一側(cè)中斜角肌損傷痙攣，會(huì)造成同側(cè)旋轉(zhuǎn)受限，嚴(yán)重時(shí)會(huì)向一側(cè)歪斜；如果雙側(cè)痙攣，頸椎幾乎就不能旋轉(zhuǎn)了。其實(shí)大多數(shù)落枕旋轉(zhuǎn)痛，并不是因?yàn)轭i部的主動(dòng)旋轉(zhuǎn)肌群（斜方肌，胸鎖乳突肌等）發(fā)生肌肉損傷，而是位于深層的中斜角肌損傷，進(jìn)而限制了頸椎的主動(dòng)旋轉(zhuǎn)。所以當(dāng)落枕發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理的是斜角肌而不是淺層肌群。這種按摩的治療方法就是在處理中斜角肌，當(dāng)痙攣解除，落枕就自然緩解了。

值得注意的是，也有一些落枕會(huì)持續(xù)很久，如果反復(fù)落枕或者癥狀經(jīng)久不愈，則可能是由頸椎長(zhǎng)期不穩(wěn)、頸部小關(guān)節(jié)紊亂等原因?qū)е碌模藭r(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院接受治療。

（北京協(xié)和醫(yī)院康復(fù)治療師宋健）