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貴陽開展醫(yī)療廢物處理條碼管理試點 貼上“身份證” 監(jiān)控全流程
眼下正值夏秋之交,也是急性腸胃炎、急性胰腺炎、酒精中毒等疾病的高發(fā)期,醫(yī)院各科室忙著收治病人,醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生節(jié)奏也隨之加快。
“我們門診平均每天接診近1900人次,產(chǎn)生360多公斤醫(yī)療廢物,哪怕一個針頭流失出去,都有可能引發(fā)嚴重后果?!辟F州貴陽市第一人民醫(yī)院副院長張正偉說,之前醫(yī)院一直采用紙質臺賬方式來管理醫(yī)療廢物,花費了大量人力物力,依舊不能完全堵住漏洞。從去年底開始,貴陽市開展條碼管理醫(yī)療廢物試點,利用大數(shù)據(jù)對醫(yī)療廢物進行全過程監(jiān)管,探索解決底數(shù)不清、去向不明、數(shù)據(jù)不實等老大難問題。
處置前移,監(jiān)督觸角延伸至科室
在貴陽市第一人民醫(yī)院急診科的一個小房間內(nèi),幾個顯眼的黃色塑料桶整齊地靠墻擺放,對應區(qū)域的墻壁上依次貼有“感染性廢物”“損傷性廢物”等黃底黑字的醒目標識。護士們不時推門而入,將針頭針管、空藥瓶以及使用過的繃帶、棉簽等醫(yī)療廢物,分門別類地扔進桶里。
上午10點,一位從頭到腳包得嚴嚴實實的第三方公司工作人員,推著一輛全封閉式不銹鋼保潔車來到急診科。他從塑料桶內(nèi)取出一袋醫(yī)療廢物,密封后放到隨身攜帶的電子秤上過磅,手中帶藍牙功能的移動終端設備顯示0.45公斤。在移動終端與當班護士共同完成電子簽名確定后,一張附帶二維碼的信息貼紙便當場打印出來。
“信息條貼上去的那一刻,這袋醫(yī)療廢物就有了專屬‘身份證’,不管到哪個環(huán)節(jié),它的出處、重量、類型以及創(chuàng)建時間都可追蹤溯源。”醫(yī)院感染管理科工作人員曲意紅介紹,醫(yī)療廢物轉運和數(shù)據(jù)采集都由第三方公司專員完成,并實時傳輸給環(huán)保部門,院方無法對數(shù)據(jù)作任何更改,有效杜絕了數(shù)據(jù)造假的情況。
“對于醫(yī)療廢物的監(jiān)管,環(huán)保部門以往關注的重點多在院外的轉運和處置環(huán)節(jié),而對院內(nèi)的收集、暫存等過程介入不多?!辟F陽市固體廢物管理中心主任曹楊說,由于醫(yī)療廢物的原材料品質過硬,一些地下黑工廠經(jīng)不住利益誘惑,開展非法回收,而環(huán)保監(jiān)督相對薄弱的環(huán)節(jié)又給了他們可乘之機,“過去有的科室管理員在登記本上每天都填1公斤,這明顯就是應付檢查,超出上報部分的醫(yī)療廢物到底流向了哪里,再回過頭去追查可就沒那么容易了。”
通過條碼管理試點,環(huán)保部門將監(jiān)督觸角延伸至科室,從源頭上實現(xiàn)對醫(yī)療廢物精準把控,進一步壓縮了其他環(huán)節(jié)弄虛作假的操作空間。“把產(chǎn)生總量和具體來源弄清楚了,也就抓住了監(jiān)管的‘牛鼻子’,如果與最終處置中心的數(shù)據(jù)有出入,倒查起來就可以‘甕中捉鱉’?!辈軛钫f。
動態(tài)監(jiān)測,轉運路徑有跡可循
從科室到醫(yī)院暫存間再到院外的處置中心,轉運醫(yī)療廢物的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)閃失,都有可能帶來疾病傳播、環(huán)境污染等安全隱患。
為了更加全面地掌握醫(yī)療廢物的運行狀況,貴陽市第一人民醫(yī)院曾聘請一名碩士研究生專門開展相關統(tǒng)計工作,除了每天匯總各科室、轉運人員以及儲存管理人員的報表,每月還要制作一張曲線統(tǒng)計圖來反映數(shù)據(jù)變化特征?!八袛?shù)據(jù)都由人工填報,工作繁重且不能確保完全準確。”貴陽市第一人民醫(yī)院總務科科長譚遠良介紹,試點以前的監(jiān)管主要是對紙質臺賬進行清點核對,而實際情況則只能通過抽查掌握。
如今,醫(yī)療廢物的監(jiān)管統(tǒng)計從紙張走向了云端。印有二維碼的信息條從第三方公司專員的手持終端生成出來后,這袋醫(yī)療廢物便進入了環(huán)保部門、衛(wèi)生部門和醫(yī)院的監(jiān)管視野,相關工作人員只要打開手機上的應用軟件,電子秤自動讀取的稱重數(shù)據(jù)以及最新處理狀態(tài)便一目了然。
走進醫(yī)院的醫(yī)療廢物暫存間,一股濃烈的消毒水味道撲面而來,從各科室收集而來的醫(yī)療廢物都要在這里集結,48小時內(nèi)必須轉運至處置中心進行焚燒或者高溫蒸煮。在房間門口和運輸通道各有一臺監(jiān)控攝像頭,24小時緊盯不放,實時畫面通過網(wǎng)絡同步傳輸?shù)劫F陽市固體廢物管理中心工作人員的手機上,暫存和轉運過程中的任何操作都在可視化的監(jiān)督環(huán)境下開展。
“運輸車輛安裝了GPS定位系統(tǒng),每一袋醫(yī)療廢物轉運路徑都有跡可循?!辈軛罡嬖V記者,醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到最終完成處置,一直受到嚴密的動態(tài)監(jiān)控,讓流轉過程中的非法截存、跑冒滴漏、違規(guī)裝卸、超時收運、超時處置等問題無處藏身。
嚴堵死角,覆蓋多種醫(yī)療機構
“說實在的,最開始我們并不樂意接受試點?!辟F陽和美婦產(chǎn)醫(yī)院是一家二級民營??漆t(yī)院,院長孫常學坦言,醫(yī)療廢物處理條碼管理給醫(yī)院工作帶來了壓力,“僅暫存間的標識張貼問題,我們就整改了兩次,環(huán)保部門的監(jiān)控太嚴密了,要是不按要求整改,一個標識就得罰款10萬元?!?/p>
為了不撞到“槍口”上,醫(yī)院對全體職工就醫(yī)療廢物的規(guī)范管理進行了系統(tǒng)培訓,在日常工作中也加強監(jiān)督引導。“如果發(fā)現(xiàn)有使用過的棉簽被扔進了生活垃圾箱,相關醫(yī)護人員最高將面臨5000元的內(nèi)部處罰?!睂O常學表示,通過試點倒逼醫(yī)院激發(fā)主動擔當?shù)沫h(huán)保意識。
距離主城區(qū)15公里的白云區(qū)大山洞社區(qū)衛(wèi)生服務中心,平均日接診量為10人次左右,每天產(chǎn)生的醫(yī)療廢物不足兩公斤。雖然規(guī)模不大,但儲存和轉運醫(yī)療廢物的各類設施一應俱全,轉運車每兩天前來收集一次,確保醫(yī)療廢物在規(guī)定時間內(nèi)得到及時處置?!耙郧半m有管理意識,但在管理方式上比較粗放,試點給我們提供了一個精細化管理的樣板?!贝笊蕉瓷鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心副主任林燕說。
“民營醫(yī)院和基層醫(yī)療機構是監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié),醫(yī)療廢物往往容易從這些地方流向二手回收市場?!辈軛罱榻B,醫(yī)療廢物處理條碼管理,按統(tǒng)一標準對不同性質、不同規(guī)模的醫(yī)療機構進行實時監(jiān)管,讓藏在死角的危險廢物在陽光下公開處置,“對嚴重違反法律、法規(guī)和職業(yè)道德的醫(yī)療機構,將納入環(huán)保失信黑名單進行管理,法人代表的個人生活和醫(yī)院的長遠發(fā)展都將受到嚴格限制?!?/p>
目前,貴陽市已在120多家醫(yī)療機構開展醫(yī)療廢物處理條碼管理試點工作,下一步將在腫瘤醫(yī)院、整形美容等??漆t(yī)院及普通診所等醫(yī)療機構實施推廣。
統(tǒng)籌:本版編輯 許 諾
【背景鏈接】
目前,按照世界衛(wèi)生組織原則,我國將醫(yī)療廢物分為5類,包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物。醫(yī)療廢物具有傳染性、生物毒性和腐蝕性,排放管理不嚴或處理不當,會對水體、大氣、土壤造成污染,對人體產(chǎn)生直接危害。
2003年,國務院頒布《醫(yī)療廢物管理條例》。國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合生態(tài)環(huán)境部認真落實工作要求,通過完善法規(guī)標準體系、加強培訓指導、加大執(zhí)法監(jiān)督檢查等措施,不斷加大工作力度,依法依規(guī)加強醫(yī)療廢物管理。
盡管如此,我國醫(yī)療廢物管理還不同程度存在集中處置能力不足、基層監(jiān)管力量薄弱、醫(yī)療廢物處置收費不完善以及部分非醫(yī)療廢物處置出口不暢等問題,需要逐步研究、探索解決。
編輯:趙彥
關鍵詞:貴州 醫(yī)療廢物 處理條碼 管理試點