隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，飲食、作息習(xí)慣的改變，很多上班族都會(huì)遇到一個(gè)頻發(fā)的癥狀，并引起很大困擾，那就是便血。當(dāng)遇到便血時(shí)，人們往往有兩種可能的反應(yīng)，要么覺(jué)得是個(gè)小問(wèn)題而忽視癥狀，要么懷疑是直腸癌而惶惶不可終日，那么出現(xiàn)便血到底是不是意味著罹患了直腸癌呢？我們又應(yīng)該如何治療和應(yīng)對(duì)呢？

所謂便血，就是大便時(shí)肛門(mén)出血，也存在“肛門(mén)拉血”“肛門(mén)流血”“大便帶血”等說(shuō)法，以往人們認(rèn)為便血就是有痔瘡，不是很在意。隨著信息的高速傳播，人們又開(kāi)始認(rèn)為便血是腸癌的表現(xiàn)，擔(dān)驚受怕。那么，便血有哪些常見(jiàn)原因呢？身體通過(guò)便血要警告我們什么呢？讓我們一起來(lái)揭開(kāi)便血的神秘面紗。

便血按照顏色常分為三類(lèi)：鮮紅色血、暗紅色血和黑血。

1、 痔瘡 痔瘡便血常見(jiàn)的是鮮紅色的血，不與糞便相混而是附于糞塊表面;也可表現(xiàn)為大便前后的滴血，嚴(yán)重的呈噴射狀，多在大便秘結(jié)時(shí)發(fā)生。

2、 肛裂 血附于糞便表面或手紙染血，出血量少，如出血較多，血液在腸腔內(nèi)貯留，排出時(shí)可呈黑色、暗紅色或有血塊。

3、 直腸、結(jié)腸息肉 血色鮮紅、無(wú)痛、血與大便不混合。

4、 潰瘍性結(jié)腸炎 出血混有黏液或呈膿血便，伴有腹痛、發(fā)熱、便頻等。

5、 結(jié)直腸癌 黏液膿血便，出血混合于糞便內(nèi)，伴有消瘦、腹部隱痛等。潛血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。

便血會(huì)是結(jié)直腸癌么？如何檢查來(lái)確診？

并不是所有的便血都意味著腸道腫瘤，腸道腫瘤也不一定全部都有便血。尤其是早期結(jié)直腸癌或者右半結(jié)腸癌往往并不是以便血為主要表現(xiàn)。早期直腸癌可能僅僅只有排便習(xí)慣的改變，或有少量無(wú)痛鮮紅色血便，而患者往往以為是痔瘡而忽略厭惡就診。當(dāng)腫瘤繼續(xù)進(jìn)展，發(fā)展到中晚期直腸癌時(shí)，會(huì)出現(xiàn)典型的黏液膿血便，并出現(xiàn)腹痛、消瘦、發(fā)熱、大便形狀變細(xì)等表現(xiàn)，如果腫瘤堵塞腸道形成梗阻，會(huì)有更為劇烈的腹痛、腹脹及停止排便排氣。

當(dāng)懷疑腫瘤可能時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診。最為簡(jiǎn)便的檢查方法是肛門(mén)指診，這是最簡(jiǎn)單的篩查方式，可以發(fā)現(xiàn)超過(guò)70%的直腸腫瘤。另外，可以抽血進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查，包括CEA、CA199等，當(dāng)明顯升高超過(guò)正常值2-3倍時(shí)就要高度懷疑結(jié)直腸癌了。最佳的確診方式是腸鏡檢查，雖然有一定的痛苦，但是可以肉眼直視下觀察全部結(jié)腸及直腸腸道內(nèi)的情況，如果發(fā)現(xiàn)異常可以鉗取病理診斷，這是腫瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

如何預(yù)防便血？

1)飲食應(yīng)以清淡為主，盡量避免油炸、辛辣等刺激性食物，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果。建議每天可食用適量的蜂蜜，可達(dá)到潤(rùn)腸通便的效果。

2)不要保持同一姿勢(shì)過(guò)久，避免久坐或久站不動(dòng)。

3)保證充足的睡眠時(shí)間以及規(guī)律的作息，不要過(guò)度勞累。

4)當(dāng)出現(xiàn)鮮血便或者黑便時(shí)，不要過(guò)于驚慌輕易下結(jié)論，我們可以用便潛血免疫定量檢測(cè)來(lái)判斷是否存在消化道出血。很多人可能認(rèn)為便潛血陽(yáng)性就一定意味著得腫瘤，其實(shí)這也得分情況：

若為間斷性陽(yáng)性，一般消化道潰瘍疾病所致的可能性比較大;

若為持續(xù)陽(yáng)性，則需考慮是否結(jié)直腸腫瘤引起的，建議進(jìn)一步進(jìn)行腸鏡檢查，以明確診斷病因。

(北京世紀(jì)壇醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤科 郝翠)