北京讀者李女士咨詢(xún)：我女兒4歲了，平時(shí)總看手機(jī)、電視，最近我發(fā)現(xiàn)她看東西總是不自覺(jué)地往前湊，不知道是習(xí)慣還是近視了。前些天，幼兒園體檢，我看結(jié)果說(shuō)孩子視力是0.6，但老師說(shuō)這是正常的，我在網(wǎng)上查了也說(shuō)可能是正常的。我想請(qǐng)問(wèn)一下專(zhuān)家，孩子的視力到底多少算正常，怎么判斷孩子是近視了？

武漢市中心醫(yī)院眼科博士郁繼國(guó)解答：根據(jù)兒童視力發(fā)育特征，4歲孩子的視力一般能達(dá)到0.8左右，正常不低于0.6。雖然您孩子的視力是0.6，還沒(méi)低于這個(gè)年齡段兒童視力正常值的下限，可以說(shuō)是正常的，但比0.8的視力還是差了一點(diǎn)，最近又發(fā)現(xiàn)孩子看東西總是不自覺(jué)往前湊，因此建議還是帶孩子去醫(yī)院做個(gè)驗(yàn)光檢查，看看是否有早期近視。

孩子剛出生時(shí)，一般處于2.0～4.0D的遠(yuǎn)視屈光狀態(tài)，其后，隨著嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，眼球隨之變大，眼軸變長(zhǎng)，角膜曲率增加，逐漸向正視化發(fā)展。孩子在1月齡時(shí)，視力為光感；3月齡時(shí)為0.02，即能追蹤眼前運(yùn)動(dòng)物體；1歲時(shí)為0.2；2歲時(shí)為0.4；3歲時(shí)為0.6，即能看懂視力表，可以用視力表查視力了；4歲時(shí)為0.8；5歲時(shí)能達(dá)到1.0 ，即成人視力，如果達(dá)不到的話，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查；6歲時(shí)可達(dá)到1.2的視力。

對(duì)不同年齡的兒童，應(yīng)采用不同的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷視力是否異常。一般來(lái)說(shuō)，3歲兒童視力正常值下限為0.4，4～5歲兒童視力正常值下限為0.5，6～7歲及以上兒童視力正常值下限為0.7。如果孩子視力低于同齡兒童正常視力下限，或雙眼視力相差超過(guò)2行，就說(shuō)明孩子的視力出現(xiàn)了異常，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。但視力只是視覺(jué)功能的一項(xiàng)指標(biāo)，還包括立體視、眼位等，這些問(wèn)題存在時(shí)，即使視力正常，也無(wú)法擁有最佳視覺(jué)質(zhì)量，因此家長(zhǎng)平時(shí)還要留意孩子的眼位是否偏斜等。平時(shí)，如果孩子說(shuō)坐在教室后排看不清黑板、看東西沒(méi)以前清楚，或喜歡瞇著眼看東西、愛(ài)揉眼睛、喜歡皺眉頭、歪頭看東西；或者眼皮有沉重感、眼痛及頭痛、眼球外斜、經(jīng)?？磿?shū)寫(xiě)字串行、頻繁眨眼睛等現(xiàn)象，就要提防可能是近視了，要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

很多視力問(wèn)題是不良習(xí)慣造成的，比如：長(zhǎng)時(shí)間看電視、電腦，玩手機(jī)、打游戲，連續(xù)操作1小時(shí)以上，沒(méi)有中間休息；經(jīng)常熬夜、睡眠不足；讀書(shū)寫(xiě)字的姿勢(shì)不正確，眼睛離書(shū)本太近，或躺在床上看書(shū)、坐車(chē)看書(shū)；在光線不足或光線強(qiáng)烈的地方看書(shū)寫(xiě)字，臺(tái)燈放置的位置不正確；每天戶外活動(dòng)少，營(yíng)養(yǎng)不均衡，經(jīng)常吃甜食、速食食品，新鮮蔬菜、水果攝入過(guò)少等，這些不良的行為和習(xí)慣都可能影響孩子的視力，導(dǎo)致近視。