慢性腎臟病，在我國成年人群中的發(fā)病率為10.8%，意味著每10個成年人就有一名是慢性腎臟病患者。遺憾的是，一方面，腎病的早期癥狀較隱匿，即使有癥狀表現(xiàn)，不少患者錯以為不妨礙吃飯睡覺就沒事；另一方面，很多患者會把腎病錯當(dāng)其他疾病，比如，因腎臟功能異常引發(fā)的高血壓和頭痛等，對于這些癥狀，許多人不會想到是腎臟出了問題。因此很多人一發(fā)現(xiàn)得了腎臟疾病時往往已是中晚期了，有的甚至一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是尿毒癥了。

如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病？無論是個人體檢還是單位體檢，最好在腎功能、腎B超檢查的基礎(chǔ)上，增加尿常規(guī)的檢查。尿常規(guī)可以檢查血尿、尿蛋白，可以及時提示腎損壞的情況。另外，在日常生活中，小便后可留意下自己的尿，尿液中有細(xì)細(xì)的泡沫，厚厚的一層，十幾分鐘不消，或尿的顏色發(fā)紅，提示可能是蛋白尿或血尿，最好到醫(yī)院接受檢查。對于肉眼可見的尿色變紅或顏色加深，不一定就是腎臟出現(xiàn)問題，若服用某些藥物、吃大量含有胡蘿卜素或吃了火龍果等食物，喝酒多、喝水少等，也可能導(dǎo)致尿液顏色偏紅，但不一定是血尿。

遠(yuǎn)離腎損害，我們需注意6個生活小細(xì)節(jié)。

食品選擇別單一。超量的重金屬攝入會對腎臟，特別是腎小管造成損害，這點(diǎn)已經(jīng)得到科學(xué)研究證實(shí)。建議，購買有機(jī)食品或無公害食品是遠(yuǎn)離重金屬污染的一種方法。另外，飲食盡可能多樣化，如“變著花樣”吃不容易讓某種重金屬在我們體內(nèi)過量蓄積，如果對水源不放心的話，可以在家中安裝過濾器。

多喝水。腎臟是人體的“凈化中心”，其主要功能是清除體內(nèi)新陳代謝的產(chǎn)物和毒物，調(diào)節(jié)機(jī)體水鹽和酸堿平衡，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，多喝水，多排尿，有利于這些有害物質(zhì)的排出。即便是對于其他類型的有害物質(zhì)，大量喝水也可以起到稀釋的作用。

感冒藥別隨意吃。腎臟對藥物非常敏感，人吃藥后，藥物通過血液循環(huán)到全身，最終大多要通過腎臟來排泄到體外。感冒藥多含有解熱鎮(zhèn)痛成分，具有不同程度的腎臟毒性，如果過量服用就可能會導(dǎo)致急性腎臟損傷，臨床上經(jīng)常能碰到因?yàn)E用感冒藥而引起急性腎損傷甚至腎功能衰竭的病例。

中藥別長期吃。目前已經(jīng)明確可能帶來腎損傷的中藥成分有木通、防己和馬兜鈴酸等，對于本身有腎臟或胃腸問題的患者，服用這些藥物時要特別小心，服用劑量不要過大，服用時間不要過長。

每年體檢一下腎功能和尿常規(guī)。由于腎臟具有強(qiáng)大的代償性，許多患者腎臟損壞了相當(dāng)大比例時，卻仍可能沒有任何癥狀，等有了癥狀再去就醫(yī)，可能已經(jīng)發(fā)展到了尿毒癥。建議：無論是個人體檢還是單位體檢，最好在腎功能、腎B超的檢查基礎(chǔ)上，增加尿常規(guī)的檢查。

最后，提醒大家的是，煲湯別太長時間，燉煮時間過長，湯中嘌呤含量非常高，易引發(fā)高尿酸血癥（痛風(fēng)）等疾病，還可能傷腎。過量的尿酸形成結(jié)晶，會沉積在腎臟，阻塞腎小管，引起尿酸性腎結(jié)石。值得注意的是，相當(dāng)多的患者沒有癥狀，直到出現(xiàn)腎衰竭時才發(fā)現(xiàn)。此外，老火靚湯富含蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)代謝要經(jīng)過腎小球過濾和腎小管重吸收，增加腎臟負(fù)擔(dān)。隨著年齡增長，腎小球?yàn)V過率會逐漸降低，因此老年人喝太多老火靚湯對腎臟的損傷更大。

（廣東省醫(yī)科大學(xué)主任醫(yī)師余學(xué)清）