■ 北京市婦產(chǎn)醫(yī)院圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師 劉曉巍

孕媽媽一定都想知道胎寶寶在子宮內(nèi)生活的好不好，而超聲檢查就是了解寶寶的最好途徑。超聲檢查是產(chǎn)檢中必不可少的重要項(xiàng)目之一，有些孕媽媽對(duì)孕期需要進(jìn)行幾次超聲檢查一頭霧水，有些孕媽媽則擔(dān)心超聲檢查是否會(huì)影響到胎兒的健康……其實(shí)，超聲檢查沒(méi)有那么復(fù)雜，也沒(méi)有大家想的那么可怕。

孕期超聲檢查安全嗎？

超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)傷性影像檢查技術(shù)，適用于診斷妊娠、監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、檢出部分胎兒結(jié)構(gòu)畸形、了解胎盤及羊水情況。就目前臨床應(yīng)用的對(duì)孕婦超聲檢查使用的波量和照射時(shí)間來(lái)說(shuō)，其安全性是可以保障的，不存在X射線和電離輻射超量的危險(xiǎn)。據(jù)現(xiàn)有科學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，診斷劑量超聲檢查未發(fā)現(xiàn)對(duì)胚胎造成不可逆?zhèn)Α?/p>

孕期需做幾次超聲檢查？

按照大部分醫(yī)院通用的12次產(chǎn)前檢查來(lái)看，正常情況下需要做5次超聲檢查。如遇到特殊情況，如胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒畸形、胎盤異常、羊水過(guò)多或過(guò)少等，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)實(shí)際狀況另行增加。

1. 6~7周的早孕檢查：主要確認(rèn)孕周，判斷懷的是單胎、雙胎（確認(rèn)絨毛膜性）還是多胎，檢查是否有妊娠異常，是否有宮外孕、葡萄胎、胎停育等情況。

2. 11~14周的NT檢查：主要是檢查NT（檢測(cè)胎兒頸項(xiàng)透明層的厚度）。NT是最早的篩查胎兒是否有染色體異常的檢查方法，如果NT指標(biāo)異常要及時(shí)進(jìn)行必要的產(chǎn)前診斷檢查。

3. 20~24周的系統(tǒng)超聲檢查：主要是進(jìn)行胎兒的排畸檢查，俗稱“大排畸”。這時(shí)能檢查出絕大多數(shù)的胎兒畸形，比如說(shuō)四肢、內(nèi)臟器官、面部等缺陷。

4. 32周左右的檢查：主要是補(bǔ)充排畸以及監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，查驗(yàn)胎兒是否有生長(zhǎng)受限、羊水及臍帶異常等情況。

5. 37周左右的檢查：主要是檢查胎盤成熟度以及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況等，對(duì)胎兒體重進(jìn)行估計(jì)，評(píng)估分娩方式，不涉及胎兒結(jié)構(gòu)檢查。如果超聲提示臍帶繞頸不要緊張，注意胎動(dòng)情況，大多數(shù)臍帶繞頸都不會(huì)對(duì)胎兒造成傷害，但有宮縮后要及早就醫(yī)。

小提示：孕早期3個(gè)月做B超檢查時(shí)，由于胎兒較小，檢查前還是需要憋尿的。但3個(gè)月以后，B超檢查胎兒情況時(shí)不僅不需要憋尿，檢查前最好先把尿排凈。

B超檢查結(jié)果是否完全可靠？

B超只是一種醫(yī)學(xué)輔助手段，并不能作為診療結(jié)果，超聲診斷并不完全等同于出生后的診斷，很多因素都會(huì)影響超聲對(duì)胎兒畸形診斷的準(zhǔn)確性，例如妊娠月份、胎兒體位和活動(dòng)等。

孕媽媽要注意避開(kāi)一個(gè)誤區(qū)：B超不是萬(wàn)能的，不能保證100%檢測(cè)出胎兒的所有問(wèn)題。而產(chǎn)檢超聲檢查的目的，就是希望能盡早發(fā)現(xiàn)可能存在的胎兒異常，并給予適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前咨詢。