最新登記報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，上海全年登記報(bào)告的新發(fā)惡性腫瘤病例6.6萬例，發(fā)病率465/10萬。根據(jù)國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，上海的惡性腫瘤發(fā)病率高于我國其他城市，低于發(fā)達(dá)國家，為歐美發(fā)達(dá)國家的2/3左右。其中，肺癌、大腸癌、胃癌、甲狀腺癌和乳腺癌位列常見惡性腫瘤中的前五位。在第50屆新民健康大講堂現(xiàn)場，楊浦區(qū)中心醫(yī)院健康管理部金花醫(yī)生分享了五大惡性腫瘤的篩查攻略。

肺癌 高危對象：50-70歲人群；有肺癌家族史；有長期吸煙史；有職業(yè)暴露史。

篩查方法：建議每年做一次低劑量CT篩查肺癌。這個(gè)低劑量螺旋CT，輻射量低，敏感度高。對于肺癌的篩查來說，首推低劑量螺旋CT。

大腸癌 高危對象：40歲以上有兩周肛腸癥狀的人群；腸癌家族史；有大腸息肉病、大腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等病史；嗜好高脂高蛋白飲食；長期吸煙、飲酒者。

篩查方法：大腸癌早期進(jìn)行治療的話，有可能達(dá)到臨床治愈，越早治療效果越好，所以早期篩查非常有必要。正常人群50歲以上可以每年做一次大便隱血篩查。平常的常規(guī)體檢，也不要拒絕直腸指檢，這個(gè)檢查非常方便有效。對于高危人群，最好能腸鏡篩查。

胃癌 高危對象：40歲以上普通人群；有胃癌家族史，幽門螺桿菌檢測陽性，有慢性胃病史，喜吃硝酸鹽含量高的腌制食品，長期吸煙飲酒者；已有消化道不適的人群。

篩查方法：高危人群，特別是有上腹部不適、心窩隱痛、食后飽脹感，食欲不振、消瘦、乏力，經(jīng)常嘔吐隔夜宿食和不含膽汁的胃液，或有大便呈黑色柏油樣等癥狀者，應(yīng)及時(shí)做胃鏡排查。基本上上海做胃鏡檢查很方便，有的地區(qū)做不了胃鏡，可以做上消化道鋇餐，篩查時(shí)還可以結(jié)合血清胃蛋白酶原、胃泌素等。

甲狀腺癌 高危人群：甲狀腺癌家族史；接觸射線多的；居住沿海的；發(fā)現(xiàn)頸部無痛性腫塊，并伴有聲音沙啞、吞咽困難、呼吸困難、淋巴結(jié)腫大等癥狀者。

篩查方法：平時(shí)體檢常用的主要是甲狀腺超聲，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，可根據(jù)具體情況進(jìn)一步做其他的篩查來明確診斷，如果早期發(fā)現(xiàn)可以爭取到早期治療的最佳機(jī)會。

乳腺癌 高危人群：有明顯的乳腺癌遺傳傾向者；乳腺導(dǎo)管或者小葉中重度不典型增生者；有胸部放療史者。

篩查方法：最常用并有效的是進(jìn)行乳腺鉬靶篩查。如果是高危人群，40歲以前就要開始進(jìn)行每年至少一次的篩查。

許多人熬到很不舒服了才想到去醫(yī)院看病，預(yù)防性篩查意識不夠。其實(shí)，醫(yī)院也是健康管理機(jī)構(gòu)，正常人的定期體檢和高危人群的腫瘤篩查都有覆蓋。像肺癌、胃癌等在早期可能沒有任何癥狀，等出現(xiàn)明顯不適了才就醫(yī)為時(shí)已晚。 本報(bào)記者 左妍