武漢同濟(jì)醫(yī)院骨科副教授 關(guān)邯峰

典型的落枕就是頸部肌肉痙攣，俗稱(chēng)抽筋，入睡前好好地，早上起來(lái)感覺(jué)頸肩部疼痛，頸部活動(dòng)受限，往某個(gè)方向活動(dòng)會(huì)加重疼痛。也有可能突然一個(gè)動(dòng)作后，就感覺(jué)頸椎像卡住一樣，一動(dòng)就痛。

落枕了怎么辦？落枕是一種自限性的問(wèn)題，過(guò)幾天就好了。

1. 可以多平躺休息（也不需要一直躺著），如果有頸托，也可以佩戴頸托下床活動(dòng)。目的是讓頸部肌肉放松、休息，痙攣的肌肉就會(huì)慢慢好起來(lái)。

2. 睡覺(jué)怎么舒服怎么睡。可以用枕頭，也可以不用。枕頭的作用實(shí)際上是保護(hù)頸椎，支撐頸部肌肉，讓其放松、休息。高度應(yīng)能保持頸椎的生理前凸。習(xí)慣仰睡的人，枕頭高度應(yīng)與自己的手掌寬度差不多。習(xí)慣側(cè)睡的人，枕頭高度應(yīng)與自己的單側(cè)肩膀高度差不多。如果您經(jīng)常落枕，可能是枕頭不適合您，也可能您實(shí)際上已經(jīng)有頸椎病了。

3. 疼痛急性期（48個(gè)小時(shí)內(nèi)）宜冷敷。可用毛巾用冷水打濕（也可用塑料袋裝冰塊，外面包裹毛巾），敷患處，每次10分鐘，每天2次～4次，嚴(yán)重者可每小時(shí)敷1次。之后可以熱敷，也可以洗熱水澡。

4. 如果方便的話，可以吃點(diǎn)肌肉松弛藥——鹽酸乙哌立松片，飯后半小時(shí)服用，通常成人一次1片，一天3次。因?yàn)槁湔碇饕羌∪獐d攣，所以理論上來(lái)說(shuō)，吃肌肉松弛藥應(yīng)該最有效。有的患者反映，吃1片就好了。

5. 也可以吃點(diǎn)抗炎鎮(zhèn)痛藥。塞來(lái)昔布，早晚各1次，每次1粒～2粒，飯后半小時(shí)服用。依托考昔，1天1粒，晚飯后半小時(shí)服用。后者效果更強(qiáng)。或者樂(lè)松（胃腸道敏感的朋友建議選擇前兩種），每天兩次到三次，每次1片～2片，飯后半小時(shí)服用。

6. 針灸、理療、按摩。最好去正規(guī)醫(yī)院的康復(fù)科，做做手法治療、針灸按摩等，加快恢復(fù)。避免不正規(guī)場(chǎng)所力量較大的推拿、按摩手法，以防止加重頸椎的損傷。

預(yù)防落枕應(yīng)該怎么做？1.加強(qiáng)頸椎的保養(yǎng)，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。比如昂首挺胸、定時(shí)活動(dòng)頸椎、加強(qiáng)頸部肌肉的鍛煉等。2.注意枕頭的選擇，注意睡覺(jué)的姿勢(shì)，應(yīng)該是舒服的、放松的。可以側(cè)臥位，自然彎曲髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。如果習(xí)慣仰臥位，建議膝關(guān)節(jié)下墊小枕頭，讓膝關(guān)節(jié)保持彎曲。以免輾轉(zhuǎn)反側(cè)，脖子處于緊張的狀態(tài)，誘發(fā)落枕。3.盡量避免坐著睡覺(jué)。尤其是需要上夜班的朋友們，晚上難免需要趴在桌子上打個(gè)盹，頸椎長(zhǎng)期處于一個(gè)不健康、不正常的位置，很容易導(dǎo)致肌肉痙攣。4.注意頸椎的保暖。高溫天氣要避免空調(diào)、電扇的冷風(fēng)直接對(duì)著頭頸部吹，以免局部溫度過(guò)快降低，血管收縮，痙攣，導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)缺血，頸椎僵硬，疼痛。（常宇整理）