北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科  郝宏文

炎炎夏日，暑熱難耐，且馬上又要進(jìn)入三伏節(jié)氣，“中暑”，就是這個(gè)暑季“當(dāng)紅”的疾病。本人是多年的公交族，在“公交車”和“地鐵”上親眼目睹并出手相救的中暑、低血糖者至少5起以上，多為女性，如果你也是個(gè)公交族，相信你也見過(guò)，所以，了解中暑并避免中暑，是大家關(guān)心的問(wèn)題。好，咱們找個(gè)涼快地兒坐下來(lái)，安靜地說(shuō)說(shuō)中暑這個(gè)事兒！

醫(yī)學(xué)概念：中暑，是指長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中、或在炎熱環(huán)境中進(jìn)行體力活動(dòng)，引起機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，導(dǎo)致的一組臨床癥候群，主要以高熱、皮膚干燥以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征。重點(diǎn)是：空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑！

若體溫超過(guò)40℃的嚴(yán)重中暑，病死率為41.7%，核心體溫達(dá)41℃是預(yù)后嚴(yán)重不良的指征，若超過(guò)42℃，病死率為81.3%！

那么，中暑有什么具體表現(xiàn)？

先兆中暑、輕癥中暑 主要有頭痛、頭昏、多汗、口渴、食欲不振、疲乏、虛弱，惡心及嘔吐，心慌、臉色干紅或蒼白，注意力渙散、動(dòng)作不協(xié)調(diào)，體溫正?；蛏叩?。

嚴(yán)重程度★

重癥中暑 包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

熱痙攣 是指在活動(dòng)中或者活動(dòng)后突然發(fā)生的痛性肌肉痙攣，通常發(fā)生在腓腸肌和跟腱，也就是俗稱的小腿肚抽筋。

嚴(yán)重程度★★

熱衰竭 常發(fā)生在炎熱環(huán)境中工作或者運(yùn)動(dòng)而沒有補(bǔ)充足夠合適水分的人中，也發(fā)生在高溫潮濕環(huán)境的人中，由于大量出汗導(dǎo)致體液和鹽丟失過(guò)多，其主要表現(xiàn)為：體溫高，大汗、極度口渴、乏力、頭痛、惡心嘔吐，可有明顯脫水征、心動(dòng)過(guò)速、直立性低血壓或暈厥；

嚴(yán)重程度★★★

熱射病 主要表現(xiàn)為高熱、意識(shí)模糊、驚厥、甚至無(wú)反應(yīng)，周圍循環(huán)衰竭或休克。可見于炎熱氣候中過(guò)度鍛煉的人群或者雖然居家，但家中溫度過(guò)高的體弱人群。

嚴(yán)重程度★★★★

中暑，首先是一定發(fā)生在高溫，可能還伴有高濕度的環(huán)境下。這個(gè)高溫，不僅僅指露天高溫，還有可能是室內(nèi)持續(xù)高溫的環(huán)境，所以，空調(diào)該開還得開啊，不過(guò)，要學(xué)會(huì)如何正確開空調(diào)（詳情請(qǐng)關(guān)注公眾號(hào)“郝宏文大夫”）；其次，重癥中暑一定會(huì)表現(xiàn)有高熱、超高熱！

那么，如何預(yù)防及處理中暑呢？

1、 盡量避免在高溫高濕的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間逗留（最好的辦法是—哪兒涼快哪兒待著去?。?。

2、 做好防暑降溫的措施（老板，要求上遮陽(yáng)傘、西瓜、冷飲、綠豆湯…）。如果大量出汗，需要適當(dāng)補(bǔ)充張力高一些的液體（不能只給喝白水，需要口服補(bǔ)液鹽）。

3、 注意堅(jiān)持健康的生活起居原則，不熬夜，能量補(bǔ)充要跟得上（熬夜看球的哥們兒，節(jié)食減肥不吃飯的妹子們，注意啦！）。

4、 如果有頭暈眼花惡心的癥狀，及時(shí)停止活動(dòng)，并在涼爽、通風(fēng)的環(huán)境中休息（休息是為了更好地工作嘛?。Ｒ路┲笟馍崤?。

5. 用濕的涼毛巾或冰袋放置于患者的頭部、軀干部、腋下、頸側(cè)和腹股溝處加快降溫（首要任務(wù)?。?。

6、 意識(shí)不清、抽搐者，周邊人及時(shí)呼叫120就醫(yī)。