編者的話：6月18日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布新版《國際疾病分類》，游戲障礙（即通常所說的網(wǎng)絡(luò)游戲成癮），被列為精神疾病。實(shí)際上，游戲成癮是網(wǎng)絡(luò)成癮的最常見和最主要問題，除了游戲成癮，其他類型的網(wǎng)絡(luò)成癮問題同樣不容忽視。那么網(wǎng)絡(luò)成癮在青少年群體中的發(fā)病狀況如何？有哪些危害？是否可以防控？近日，記者與中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林進(jìn)行了對話。

青少年網(wǎng)絡(luò)成癮問題日趨嚴(yán)重

問：網(wǎng)絡(luò)使用已成為人民生活不可或缺的一部分。但與此同時(shí)，青少年網(wǎng)絡(luò)成癮問題也日趨嚴(yán)重，請您介紹一下目前我國青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的發(fā)病狀況如何？

陸林：的確如此，我們在臨床上接診的因網(wǎng)絡(luò)成癮比如游戲成癮的青少年患者越來越多。關(guān)于發(fā)病狀況，目前我國還沒有詳實(shí)的數(shù)據(jù)，但一項(xiàng)涵蓋全球30個(gè)國家和地區(qū)的89281名受試者的薈萃分析顯示，網(wǎng)絡(luò)成癮的全球患病率約為6%。另外，2018年中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)布的《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，截至2017年12月我國網(wǎng)絡(luò)游戲用戶數(shù)量達(dá)到4.42億，手機(jī)網(wǎng)絡(luò)游戲用戶達(dá)4.07億，網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)游戲成為最受青少年青睞的娛樂性活動(dòng)之一。這也為我國青少年患上網(wǎng)絡(luò)游戲成癮精神疾病埋下了重要隱患。

問：那么如何界定網(wǎng)絡(luò)成癮呢？

陸林：網(wǎng)絡(luò)成癮，是指在無成癮物質(zhì)作用下對互聯(lián)網(wǎng)使用沖動(dòng)的失控行為，表現(xiàn)為過度使用互聯(lián)網(wǎng)后導(dǎo)致較明顯的學(xué)業(yè)、職業(yè)和社會(huì)功能的損傷。診斷網(wǎng)絡(luò)成癮疾病，時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)重要因素，一般情況下相關(guān)行為至少持續(xù)12個(gè)月才能確診。

具體來說，網(wǎng)絡(luò)成癮又包括網(wǎng)絡(luò)游戲成癮、網(wǎng)絡(luò)關(guān)系成癮、網(wǎng)絡(luò)色情成癮、信息收集成癮、網(wǎng)絡(luò)購物成癮等，其中以網(wǎng)絡(luò)游戲成癮最為常見。在最新版的《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊（第五版）》和《國際疾病分類（第11版）》均將網(wǎng)絡(luò)成癮作為一種獨(dú)立的疾病，這表明網(wǎng)絡(luò)成癮已成為全世界共同關(guān)注的醫(yī)學(xué)和社會(huì)問題。

網(wǎng)絡(luò)成癮危害重重

問：青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的主要危害有哪些？

陸林：青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的危害面很廣，對其自身、家庭、社會(huì)和國家均會(huì)造成不良影響。

首先，網(wǎng)絡(luò)成癮嚴(yán)重危害青少年的身心健康。青少年正處于生長發(fā)育中最重要的階段，長時(shí)間上網(wǎng)會(huì)影響青少年的生長發(fā)育，同時(shí)也會(huì)增加植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、心血管疾病、糖尿病、肥胖以及胃腸道功能紊亂的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致猝死。并且，網(wǎng)絡(luò)成癮人群多伴發(fā)共病精神障礙，如網(wǎng)絡(luò)成癮者中注意缺陷多動(dòng)障礙的共病率為21.7%，抑郁障礙的共病率為26.3%，焦慮障礙的共病率為23.3%，遠(yuǎn)高于一般人群。

研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)成癮者發(fā)生精神心理問題的原因可能與其腦功能受損密切相關(guān)。影像學(xué)研究顯示，網(wǎng)絡(luò)成癮青少年的眶額皮層、腦島及內(nèi)嗅皮層等與沖動(dòng)控制相關(guān)腦區(qū)變薄，而背外側(cè)皮層和右側(cè)伏隔核等與獎(jiǎng)賞相關(guān)的腦區(qū)在游戲圖片線索誘發(fā)下發(fā)生異常激活。這一結(jié)果與藥物成癮者的腦影像學(xué)改變類似，提示網(wǎng)絡(luò)成癮會(huì)引起腦功能紊亂甚至造成永久性損害。

其次，網(wǎng)絡(luò)成癮也對家庭、社會(huì)和國家造成巨大的危害。據(jù)《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，2017年1-11月網(wǎng)絡(luò)游戲業(yè)務(wù)收入1341億元，游戲直播用戶規(guī)模達(dá)到2.24億，其中青少年是網(wǎng)絡(luò)游戲消費(fèi)群體的重要組成部分，青少年非理性地購買游戲裝備和打賞游戲主播給家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；另外，網(wǎng)絡(luò)虛擬世界充斥著大量的暴力內(nèi)容，沉迷于網(wǎng)絡(luò)暴力游戲會(huì)增加青少年的攻擊性思維、情感和行為，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致同理心的減弱和利他行為的減少，最終促使網(wǎng)絡(luò)成癮者暴力事件的發(fā)生，嚴(yán)重影響社會(huì)公共安全；與此同時(shí)，青少年是未來國家建設(shè)的中堅(jiān)力量，肩負(fù)著振興中華的使命，過度地沉溺于網(wǎng)絡(luò)中的虛擬角色，容易迷失真實(shí)的自我，導(dǎo)致與現(xiàn)實(shí)社會(huì)脫離，最終不僅無法為實(shí)現(xiàn)中國夢的目標(biāo)貢獻(xiàn)力量，反而會(huì)成為家庭和社會(huì)的累贅。

社會(huì)共同努力破解難題

問：面對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的嚴(yán)峻形勢，為降低青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的危害您有哪些建議？

陸林：解決這一問題，需要全社會(huì)共同努力。具體來說，我的建議如下：

健全相關(guān)法律，推動(dòng)立法進(jìn)程。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的日新月異，網(wǎng)絡(luò)中良莠不齊的信息給青少年的身心健康帶來巨大傷害。由于立法缺失，一些不法分子為了經(jīng)濟(jì)、商業(yè)利益等利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)傳遞詐騙、色情、暴力等不良信息，引發(fā)青少年沉迷網(wǎng)絡(luò)、價(jià)值觀扭曲、網(wǎng)絡(luò)詐騙等問題。這些問題也引起了國家層面的重視：2016年，國家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室發(fā)布的《未成年人網(wǎng)絡(luò)保護(hù)條例（草案征求意見稿）》，就旨在營造健康、文明、有序的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，保障未成年人的網(wǎng)絡(luò)空間，促進(jìn)未成年人文明合理地使用網(wǎng)絡(luò)；此外，2018年兩會(huì)教育立法修法期間，強(qiáng)調(diào)了應(yīng)加快相關(guān)法規(guī)的制定，十三屆全國政協(xié)第二次雙周協(xié)商座談會(huì)就“《未成年人網(wǎng)絡(luò)保護(hù)條例》的制定”展開了討論，也呼吁應(yīng)積極推動(dòng)立法進(jìn)程。我們期待，相關(guān)部門應(yīng)加速立法進(jìn)程，為未成年人營造一個(gè)良好的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。

加大宣傳的力度，提高社會(huì)公眾的意識(shí)。網(wǎng)絡(luò)成癮正日益侵蝕青少年的身心健康，杜絕網(wǎng)絡(luò)成癮對青少年的危害是全社會(huì)共同的責(zé)任。首先，互聯(lián)網(wǎng)信息提供者應(yīng)自覺維護(hù)網(wǎng)絡(luò)市場的健康發(fā)展，凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，傳播網(wǎng)絡(luò)文明。軟件開發(fā)商則可通過研發(fā)推廣未成年人上網(wǎng)保護(hù)軟件提供安全的上網(wǎng)環(huán)境，以期實(shí)現(xiàn)攔截不良信息、病毒或達(dá)到限制訪問某些網(wǎng)站等目的；其次，新聞媒體應(yīng)正確地宣傳網(wǎng)絡(luò)成癮的危害，通過加大政府有關(guān)部門、社會(huì)、學(xué)校以及父母的重視，從而形成未成年人網(wǎng)絡(luò)保護(hù)社會(huì)共治格局。最后，政府相關(guān)部門和企業(yè)等應(yīng)重視安全、健康、有益公共場所的建設(shè)，以豐富青少年的課余生活和培養(yǎng)廣泛的興趣愛好。

建立規(guī)范的網(wǎng)絡(luò)成癮的診療標(biāo)準(zhǔn)，避免造成二次身心傷害。青少年網(wǎng)絡(luò)成癮治療已成為某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人大肆斂財(cái)?shù)氖侄?，抱有“急病亂投醫(yī)”心態(tài)的父母常被形形色色的治療網(wǎng)絡(luò)成癮的廣告蒙蔽了雙眼，滿懷希望地把孩子送到“戒癮醫(yī)院”和“戒癮學(xué)?！苯邮堋皩I(yè)”的治療，但結(jié)局常是“賠了夫人又折兵”。比如，電擊療法治療網(wǎng)絡(luò)成癮曾一度受到許多家長的追捧，然而這種無臨床研究和循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的治療手段，卻給孩子的身心健康帶來了巨大的傷害。冰凍三尺非一日之寒，一個(gè)網(wǎng)絡(luò)成癮的孩子背后，可能混雜著生物、心理、社會(huì)等多方面的因素，需要特別注意的是，當(dāng)孩子沉迷于網(wǎng)絡(luò)時(shí)，應(yīng)到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求專業(yè)人員的幫助，利用科學(xué)的治療手段對網(wǎng)絡(luò)成癮者進(jìn)行干預(yù)。

家校聯(lián)合，共同抵制青少年網(wǎng)絡(luò)成癮。父母的教育方式與青少年心理健康問題緊密相關(guān)，良好的親子關(guān)系能夠減少網(wǎng)絡(luò)成癮問題的發(fā)生。在病態(tài)的親子關(guān)系中，父母在行為和情感上過分嚴(yán)格要求孩子，從而導(dǎo)致孩子自卑心理的出現(xiàn)，無法在現(xiàn)實(shí)生活中獲得成就感，從而轉(zhuǎn)向虛擬網(wǎng)絡(luò)世界尋求安慰。因此，家長應(yīng)避免給予青少年過多的壓力和關(guān)注，加強(qiáng)與孩子溝通，注重了解其內(nèi)心的想法，多給予孩子鼓勵(lì)，讓孩子感受到來至現(xiàn)實(shí)生活的成就感；也可以找機(jī)會(huì)與孩子一起討論過度使用網(wǎng)絡(luò)的弊端，引導(dǎo)孩子正確合理地使用網(wǎng)絡(luò)資源。此外，學(xué)校應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀和人生觀，鼓勵(lì)青少年積極參與文體活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，在現(xiàn)實(shí)生活中獲得快樂和成就感，將注意從網(wǎng)絡(luò)虛擬世界轉(zhuǎn)向真實(shí)世界。還可通過開設(shè)專門的網(wǎng)絡(luò)素質(zhì)教育課程，讓青少年能夠正確了解和認(rèn)識(shí)網(wǎng)絡(luò)的利與弊，以更好地適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，減少青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的發(fā)生。