貧困殘疾人 幫扶咋精準(zhǔn)（民生三問(wèn)·關(guān)愛(ài)殘疾人④）

本報(bào)記者  潘  躍

貧困殘疾人是困難群體中的貧中之貧、困中之困， 幫扶更需精準(zhǔn)施策。目前，貧困殘疾人群體在增收、教育、照護(hù)等方面存在迫切需求，亟須有針對(duì)性的幫扶。

業(yè)內(nèi)人士建議，未來(lái)應(yīng)強(qiáng)化對(duì)貧困殘疾人的兜底保障，加大建檔立卡貧困家庭重度殘疾人的醫(yī)療救助；逐一解決貧困家庭未入學(xué)適齡殘疾兒童義務(wù)教育問(wèn)題；綜合施策，加快落實(shí)貧困重度殘疾人的托養(yǎng)照料服務(wù)。

扶貧無(wú)盲區(qū)，對(duì)癥需精準(zhǔn)。殘疾人群體是扶貧工作短板中的短板，如何精準(zhǔn)施策、更有效地幫扶，關(guān)系到脫貧攻堅(jiān)大局。目前，貧困殘疾人群體規(guī)模有多大？需要哪些幫扶？如何推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧和精準(zhǔn)脫貧？本報(bào)記者就此采訪了國(guó)務(wù)院扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組成員、中國(guó)殘聯(lián)副理事長(zhǎng)程凱。

問(wèn)

貧困殘疾人

到底有多少

記者：精準(zhǔn)幫扶可以事半功倍，真正有效解決殘疾人群體的切實(shí)困難。近年來(lái)，殘疾人扶貧工作投入了多少努力？取得了哪些進(jìn)展？

程凱：黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視殘疾人扶貧工作，尤其是黨的十八大以來(lái)，貧困殘疾人脫貧攻堅(jiān)迎來(lái)重大歷史機(jī)遇。

一是進(jìn)一步被納入國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)大局，并重點(diǎn)推進(jìn)。《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》明確提出：加大貧困殘疾人康復(fù)工程、特殊教育、技能培訓(xùn)、托養(yǎng)服務(wù)實(shí)施力度。國(guó)家有關(guān)部門(mén)制定出臺(tái)了一系列政策文件，可以說(shuō)，精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧戰(zhàn)略下的貧困殘疾人脫貧的頂層設(shè)計(jì)基本完成。

二是貧困殘疾人數(shù)量逐年減少。在地方各級(jí)黨委政府的有力扶持下，貧困殘疾人家庭“兩不愁、三保障”得到較好落實(shí)。5年來(lái)，有超過(guò)500萬(wàn)的貧困殘疾人擺脫貧困，家庭生產(chǎn)生活狀況得到明顯改善，300多萬(wàn)有勞動(dòng)能力和意愿的貧困殘疾人通過(guò)實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)掌握了1門(mén)以上的勞動(dòng)技能，44.5萬(wàn)貧困殘疾人家庭通過(guò)實(shí)施農(nóng)村危房改造，住房條件得到明顯改善，8.3萬(wàn)貧困殘疾人通過(guò)康復(fù)扶貧貸款支持，有效緩解了生產(chǎn)資金短缺的困難。

三是助推了保障貧困殘疾人脫貧制度的建立。國(guó)務(wù)院制定困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼（下稱“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”）制度、殘疾兒童康復(fù)救助制度，其中“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”制度已在全國(guó)所有行政區(qū)劃內(nèi)建立，2100萬(wàn)人次殘疾人從中受益，“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”已成為當(dāng)前貧困殘疾人擺脫貧困的重大制度支撐。

“十二五”前，全國(guó)貧困殘疾人的數(shù)量還有近千萬(wàn)，隨著精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧戰(zhàn)略的不斷深入，貧困殘疾人數(shù)量逐年減少，特別是黨的十八大以來(lái)，每年都有百萬(wàn)左右貧困殘疾人出列。

經(jīng)核實(shí)比對(duì)，截至2017年底，國(guó)家建檔立卡貧困殘疾人的數(shù)量仍有281萬(wàn)多人。這些貧困殘疾人中，一是重度殘疾人占比大。殘疾等級(jí)為一、二級(jí)的重度殘疾人就有152萬(wàn)，占到了貧困殘疾人總數(shù)的54%。二是分布分散。深度貧困地區(qū)占比高，非深度貧困地區(qū)插花分布的貧困殘疾人也不少。三是致貧原因既有收入低造成的“貧”，更有環(huán)境因素造成的“困”。貧困殘疾人由于環(huán)境的障礙，自身發(fā)展能力弱，收入來(lái)源有限，家庭支出大，是典型的支出型貧困，是特殊困難群體中的貧中之貧、困中之困、堅(jiān)中之堅(jiān)。

問(wèn)

源頭拔窮根

要邁幾道坎

記者：要從源頭上拔掉“窮根”，幫扶還存在哪些難點(diǎn)？

程凱：貧困殘疾人家庭增收難，收入來(lái)源主要依靠最低生活保障、“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”等轉(zhuǎn)移性收入；貧困殘疾人家庭支出大，有慢病和大病、病殘一體者多，長(zhǎng)期服藥和門(mén)診報(bào)銷困難，特需康復(fù)支出大，家庭醫(yī)療自費(fèi)支出比例仍然不小。

同時(shí)，精神、智力和重度肢體殘疾兒童搶救性康復(fù)不及時(shí)，接受義務(wù)教育難度較大，既給家庭帶來(lái)照護(hù)負(fù)擔(dān)，又造成殘疾兒童失學(xué)；成年精神、智力和重度肢體殘疾人即使“脫了貧，也解不了困”的矛盾十分突出，貧困重度殘疾人的托養(yǎng)照護(hù)需求迫切；困難家庭輔助器具適配服務(wù)和家庭無(wú)障礙改造嚴(yán)重不足，貧困殘疾人生活自理和社會(huì)適應(yīng)能力普遍較弱，貧困殘疾人的獲得感不強(qiáng)，一些家庭生活質(zhì)量亟待提高。

從幫扶的角度講，目前的難點(diǎn)在于：貧困殘疾人數(shù)量多，占比大。未來(lái)3年，每年至少要減少100萬(wàn)以上的貧困殘疾人，才能確保貧困殘疾人脫貧攻堅(jiān)任務(wù)順利完成，時(shí)間緊、任務(wù)重；鄉(xiāng)村為殘疾人服務(wù)的能力不足，農(nóng)村康復(fù)、特殊教育、托養(yǎng)等殘疾人服務(wù)資源有限，專業(yè)服務(wù)人員極為匱乏，無(wú)法服務(wù)兜底保障貧困殘疾人的特殊困難需求。

對(duì)于貧困殘疾人的特惠扶持政策宣傳還不到位。一些貧困地區(qū)對(duì)殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”政策、康復(fù)服務(wù)、特殊教育、家庭無(wú)障礙改造政策不了解，落實(shí)政策滯后。對(duì)貧困殘疾人脫貧攻堅(jiān)的特殊性和難度認(rèn)識(shí)仍需提高。部分地方把貧困殘疾人的致貧原因都?xì)w結(jié)到“因病致貧返貧”的范圍，沒(méi)有科學(xué)精準(zhǔn)到多數(shù)殘疾人貧困戶因殘障致貧而非疾病致貧的特殊致貧原因上。還有一些地方還未對(duì)貧困殘疾人脫貧攻堅(jiān)引起足夠的重視，仍然把貧困殘疾人家庭與一般貧困戶同等對(duì)待，僅能享受到普惠的扶持政策，沒(méi)有針對(duì)貧困殘疾人家庭的特殊困難和需求提出有針對(duì)性的扶持政策和幫扶措施。

問(wèn)

服務(wù)更精準(zhǔn)

該從哪入手

記者：如何切切實(shí)實(shí)從衣、食、住、行，聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)，為貧困殘疾人提供精準(zhǔn)服務(wù)？

程凱：未來(lái)3年，要按照中央部署，聚焦深度貧困地區(qū)和特殊貧困群體，重點(diǎn)做好以下工作。

進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)貧困殘疾人的兜底保障。加大建檔立卡貧困家庭重度殘疾人的醫(yī)療救助，進(jìn)一步降低貧困殘疾人及家庭醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付比例，為貧困重度殘疾人看病就醫(yī)提供便利服務(wù)，要確保符合條件的建檔立卡貧困殘疾人全部納入農(nóng)村低保范圍，真正實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡保”，要全面落實(shí)困難殘疾人生活補(bǔ)貼制度和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度，并隨著物價(jià)和實(shí)際支出情況建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

逐一解決貧困家庭未入學(xué)適齡殘疾兒童義務(wù)教育問(wèn)題。要根據(jù)殘疾兒童的實(shí)際情況和未入學(xué)原因，逐一制訂教育安置方案，通過(guò)普通學(xué)校隨班就讀、特殊教育學(xué)校就讀、送教上門(mén)等多種形式，逐個(gè)做好適齡殘疾兒童少年的義務(wù)教育安置工作，加大對(duì)貧困殘疾學(xué)生的資助力度，在“兩免一補(bǔ)”的基礎(chǔ)上，提高補(bǔ)助水平，確保每一名家庭經(jīng)濟(jì)困難的殘疾兒童少年都能有學(xué)上。

解決好貧困殘疾人家庭的住房安全問(wèn)題。加快推進(jìn)貧困殘疾人家庭危房改造進(jìn)度，進(jìn)一步提高貧困殘疾人家庭危房改造補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)；加快落實(shí)貧困重度殘疾人的托養(yǎng)照料服務(wù)。“給錢(qián)給物不如給服務(wù)”，托養(yǎng)照料是貧困重度殘疾人脫貧解困的最大期盼，要充分利用鄉(xiāng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利設(shè)施、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、農(nóng)村集體閑置資源和住房，通過(guò)政府補(bǔ)貼、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、設(shè)置公益性崗位等綜合措施，為有需求的貧困重度殘疾人提供集中托養(yǎng)、日間照料和鄰里照護(hù)服務(wù)，降低家庭照料護(hù)理支出成本，釋放家庭看護(hù)勞動(dòng)力，改善其基本公共服務(wù)狀況和生活質(zhì)量。

加快解決貧困殘疾人的康復(fù)需求和家庭無(wú)障礙改造需求。推進(jìn)農(nóng)村殘疾預(yù)防，提高康復(fù)服務(wù)保障水平，不斷加強(qiáng)康復(fù)人才培養(yǎng)和康復(fù)設(shè)施建設(shè)，加快推動(dòng)貧困重度殘疾人家庭無(wú)障礙改造；讓貧困殘疾人更好地享受資產(chǎn)收益。在確定財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金和涉農(nóng)資金形成的設(shè)施農(nóng)業(yè)、光伏、水電、鄉(xiāng)村旅游項(xiàng)目等資產(chǎn)收益，以及土地流轉(zhuǎn)、宅基地使用、資源開(kāi)發(fā)形成的資產(chǎn)收益分配過(guò)程中，優(yōu)先配置因殘致貧家庭，并適當(dāng)提高折股量化和資產(chǎn)收益配置比例。

《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2018年06月26日 13 版）