在糖尿病的治療過程中，胰島素是控制血糖最有效的藥物之一。1型糖尿病患者通常需要終生注射胰島素，2型糖尿病患者在口服降糖藥效果不佳或存在口服藥使用禁忌時(shí)，也需要注射胰島素。

根據(jù)2017年國(guó)際聯(lián)盟IDF的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患病人數(shù)目前中國(guó)居于首位，已成為糖尿病流行最為廣泛的國(guó)家。在中國(guó)，現(xiàn)在約有3900萬(wàn)糖尿病患者需要依靠注射胰島素來(lái)維持血糖水平，但實(shí)際能夠?qū)崿F(xiàn)有效控糖的患者比例不足36.2%。這與患者的年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟(jì)條件、用藥依從性等有關(guān)，也與給藥方式存在一定關(guān)系。

“恐針”患者更適合無(wú)針注射

其實(shí)自從有藥物治療以來(lái)，人們就在探尋更好的注射藥物方式。19世紀(jì)皮下注射被發(fā)明用于皮下注射嗎啡治療睡眠障礙。此后皮下注射方式不斷得到改良，但仍會(huì)帶來(lái)組織損傷、皮下結(jié)節(jié)，甚至感染、炎癥或氣栓等問題。

20世紀(jì)30年代，美國(guó)醫(yī)生利用高壓輸油管內(nèi)的液體從輸油管表面的小孔噴出，且能穿透皮膚射入人體內(nèi)這一發(fā)現(xiàn)，研制了最早的無(wú)針注射器。目前，世界上的無(wú)針注射已進(jìn)入了疫苗接種、傳染病防治、藥物治療等領(lǐng)域。我國(guó)則于2012年批準(zhǔn)了首個(gè)擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的胰島素?zé)o針注射器QS-M上市，主要用于糖尿病領(lǐng)域。

洗凈雙手、安裝藥管、注射加壓、吸藥調(diào)整劑量、排除空氣、注射、按壓消毒……做完這些動(dòng)作，就可以完成胰島素的無(wú)針注射。

無(wú)針注射被世界衛(wèi)生組織稱為“溫柔注射”，因其沒有注射針頭，不僅能減輕患者的痛苦，還能有效避免交叉感染。“相比有針注射，無(wú)針注射不會(huì)損傷皮下組織，避免了因長(zhǎng)期注射形成硬結(jié)，并且可以有效避免患者因恐針不去規(guī)范治療。”北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭立新教授表示，無(wú)針注射還可以省去更換針頭等流程，避免交叉感染，同時(shí)減少了醫(yī)療垃圾處理的麻煩和費(fèi)用等。

彌散給藥胰島素吸收更快

所謂的無(wú)針注射是利用動(dòng)力源產(chǎn)生的瞬時(shí)高壓，使注射器內(nèi)藥物（液體或凍干粉）通過噴嘴形成高速、高壓的噴射流（流速一般大于100米/秒），從而使藥物穿透皮膚外層到皮下、皮內(nèi)等組織層釋放藥效的醫(yī)療器械裝置。“用壓力替代針頭，這種射流的速度極快，且可以進(jìn)入肌體較深處。由于無(wú)針注射對(duì)神經(jīng)末梢的刺激很小，因此不會(huì)像有針注射那樣有明顯的刺痛感。”郭立新教授說(shuō)。

那么，無(wú)針注射的效果與有針注射有差別嗎？北京醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院以QS-M型無(wú)針注射器為研究對(duì)象，聯(lián)合開展了一項(xiàng)關(guān)于無(wú)針注射器和傳統(tǒng)有針胰島素筆對(duì)胰島素吸收與血糖控制的研究。結(jié)果表明：無(wú)針注射胰島素時(shí)，速效和短效胰島素的達(dá)峰時(shí)間、餐后血糖控制、餐后血糖波動(dòng)幅度，均優(yōu)于傳統(tǒng)有針注射胰島素。

“相較于傳統(tǒng)有針注射，無(wú)針注射由于彌散給藥方式，人體對(duì)藥液的吸收更快更均勻，有利于胰島素有效吸收入血。”北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授同時(shí)指出，糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥。糖尿病患者中，很多人都有高血壓、大血管病變、眼病、神經(jīng)病變等并發(fā)癥。“這提醒我們，有效控糖十分重要。”