寶寶5歲了還尿床是不是??？用不用看醫(yī)生和進(jìn)行治療？這個(gè)問(wèn)題一直困擾著很多家長(zhǎng)。隨著孩子神經(jīng)逐漸發(fā)育成熟，多數(shù)孩子在3至4歲時(shí)就可以做到白天能夠控制排尿，夜間睡整夜覺(jué)或在有尿時(shí)能感知尿意而醒來(lái)。如果5歲及以上的孩子還頻繁尿床，就應(yīng)該考慮為“兒童遺尿癥”了。那么，什么是兒童遺尿癥呢？其病因有哪些？遺尿癥的預(yù)防和治療的方法又有哪些呢？

據(jù)浙江在線報(bào)道，兒童遺尿癥，在臨床上，是指5周歲以上的孩子夜間不能從睡眠中醒來(lái)，而發(fā)生無(wú)意識(shí)排尿的情況。對(duì)于5歲及以上的兒童，如果平均每周至少2次夜間不自主排尿，并持續(xù)6個(gè)月以上，就可診斷為遺尿了；對(duì)于3至5歲學(xué)齡前兒童，如果每周尿床7次以上，伴有午睡尿床，或伴有白天尿頻、尿急、尿褲者，也應(yīng)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)生處就診。

遺尿的病因較復(fù)雜，一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。據(jù)《北京晚報(bào)》報(bào)道，繼發(fā)性遺尿是由一些器質(zhì)性疾病引起，包括泌尿系統(tǒng)發(fā)育嚴(yán)重畸形和功能障礙，譬如神經(jīng)源性膀胱，還有一些疾病如尿崩癥、糖尿病等。

對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的還是原發(fā)性遺尿?！侗本┩韴?bào)》提到，兒童原發(fā)性遺尿的發(fā)病機(jī)制主要包括以下3點(diǎn)：

1. 夜間“抗利尿激素”（ADH）的分泌缺陷。正常人夜間ADH分泌增加使得夜間尿量相對(duì)白天明顯減少，而遺尿患兒夜間ADH分泌減少，使得夜間產(chǎn)生尿液過(guò)多。

2. 睡眠覺(jué)醒功能障礙。正常孩子膀胱滿尿時(shí)會(huì)通過(guò)反射傳至大腦促使起床排尿，但遺尿兒童即使膀胱滿尿也很難從睡眠中被喚醒等。

3. 膀胱功能障礙。如膀胱容量小，膀胱過(guò)度活動(dòng)等。

其實(shí)，尿床是可以改善甚至治愈的，并且成功率很高。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心腎內(nèi)科主任醫(yī)師鄧會(huì)英在接受《羊城晚報(bào)》采訪時(shí)表示，目前遺尿癥的治療策略包括生活管理、心理行為治療、遺尿警報(bào)器和藥物治療等。家長(zhǎng)應(yīng)掌握孩子遺尿規(guī)律，在尚未尿床前就喚醒孩子，令其排尿。經(jīng)多次反復(fù)訓(xùn)練，最終可使其能自覺(jué)醒來(lái)排尿。另外，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童腎內(nèi)科主任醫(yī)師李穎杰提到，孩子1歲時(shí)，家長(zhǎng)就可以通過(guò)把尿?qū)⒆舆M(jìn)行訓(xùn)練。把尿過(guò)程中需要孩子用力，孩子大腦就會(huì)有排尿意識(shí)，這樣多次反復(fù)，大腦神經(jīng)傳達(dá)到膀胱后形成神經(jīng)反射弧，能鍛煉孩子的排尿功能。

不過(guò)，遺尿癥的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，一般3個(gè)月為一個(gè)療程，家長(zhǎng)一定要有耐心，不可急于求成。浙江在線提出，孩子出現(xiàn)尿床的情況后，家長(zhǎng)切勿批評(píng)指責(zé)，不然會(huì)加重孩子尿床現(xiàn)象。家長(zhǎng)應(yīng)該給予理解寬容，減輕孩子的心理負(fù)擔(dān)。

此外，在生活習(xí)慣上，浙江在線還提到，家長(zhǎng)應(yīng)該需要注意提醒孩子晚飯后少喝水，睡前少喝牛奶，睡前注意排尿等；在飲食上，大洋網(wǎng)則建議，患有遺尿癥的孩子不要吃太多利尿的湯水或食物，比如冬瓜、玉米須、苦瓜、白蘿卜湯等，可以吃一些核桃、蓮子、芡實(shí)，直接煮或煲湯后吃湯渣均可。（張鋒）

本文由中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬(304)醫(yī)院八一大樓門(mén)診部主任彭國(guó)球進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。（專(zhuān)家領(lǐng)域：健康養(yǎng)生類(lèi)、臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)、心理醫(yī)學(xué)類(lèi)）