黨的十九大報(bào)告提出，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。人才培養(yǎng)是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的根本，而中醫(yī)藥高等教育是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的主渠道。然而在過(guò)去，理論與實(shí)踐分離的中醫(yī)高等教育導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的臨床診療能力欠缺，與此同時(shí)，師承教育與院校教育的分離導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)術(shù)流派大師找不到合適的傳承人，種種原因制約了中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

新時(shí)代，中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來(lái)大好時(shí)機(jī)，中醫(yī)藥高校如何遵循中醫(yī)藥人才培養(yǎng)規(guī)律，為中醫(yī)藥事業(yè)輸送“精兵良將”？對(duì)此，南京中醫(yī)藥大學(xué)通過(guò)將理論與實(shí)踐相融合、師承教育與院校教育相融合，走出一條相互協(xié)調(diào)、融通一體的協(xié)同育人機(jī)制。

課堂+臨床：夯實(shí)診療基礎(chǔ)

走進(jìn)南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京中醫(yī)院針灸科，主治醫(yī)生李靜正在為一位患者進(jìn)行針灸治療，同時(shí)向旁聽(tīng)的學(xué)生們講解醫(yī)學(xué)知識(shí)?！搬槍?duì)這位落枕的患者，大家知道怎么運(yùn)用八脈交會(huì)穴取穴治療這個(gè)病嗎？”同學(xué)們異口同聲：“后溪督脈內(nèi)眥頸?！?/p>

只見(jiàn)李老師用一枚銀針在患者的左手掌外側(cè)刺了下去，患者表示痛感明顯減輕了?！岸矫}沿著人體的脊柱向上循行，是人體最重要的經(jīng)脈，落枕多半是由于姿勢(shì)不良，因督脈氣滯血瘀所致，所以針灸取后溪穴療立竿見(jiàn)影?！崩罾蠋煂?duì)著學(xué)生們解釋道。

這樣的實(shí)踐課堂，是南京中醫(yī)藥大學(xué)的常態(tài)。據(jù)了解，為了將臨床真實(shí)情境融入中醫(yī)人才培養(yǎng)過(guò)程，南京中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)部門(mén)在中醫(yī)高等教育中推行“床邊”教學(xué)，學(xué)生半天學(xué)理論知識(shí)，半天進(jìn)病房看真實(shí)病例?！鞍胩焐险n、半天見(jiàn)真實(shí)病例，這種教學(xué)方法不僅讓我們?cè)诮巧妮嗈D(zhuǎn)中感受到什么是真正的學(xué)以致用，而且能在日常實(shí)踐中鞏固理論知識(shí)、提高醫(yī)患溝通能力。”中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生張彬說(shuō)。

與此同時(shí)，自2004年起，學(xué)校每年派中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)60名大三學(xué)生分赴南京中醫(yī)藥大學(xué)在無(wú)錫、蘇州、徐州的附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)，以此作為試點(diǎn)，進(jìn)行中醫(yī)臨床教學(xué)體系改革?！皩⑨t(yī)學(xué)生派到基層醫(yī)院鍛煉，目的是培養(yǎng)他們的實(shí)踐技能和中醫(yī)思維。”南京中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)督導(dǎo)室主任韓旭說(shuō)。

經(jīng)過(guò)多年的改革實(shí)踐，南京中醫(yī)藥大學(xué)的臨床教學(xué)質(zhì)量顯著提高，學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能也有明顯提升。2009年至2016年，學(xué)校執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過(guò)率穩(wěn)定在全國(guó)2到5名，其中實(shí)踐技能考核的通過(guò)率一直穩(wěn)定在96%以上，位居全國(guó)中醫(yī)藥院校第一。

課本+師傅：傳承中醫(yī)術(shù)法

在江蘇省中醫(yī)院的普內(nèi)科診室，南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的大三學(xué)生蔡文婷在主任醫(yī)師姜宏的指導(dǎo)下，正為一位患者把脈。據(jù)她介紹，中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的本科生到了大三都可以選擇自己喜歡的導(dǎo)師，隨導(dǎo)師到醫(yī)院實(shí)習(xí)。

為本科生配導(dǎo)師，是南京中醫(yī)藥大學(xué)師承教育的一大特色?！霸谛Ｆ陂g，每名學(xué)生均配備一名學(xué)業(yè)導(dǎo)師，一名臨床或科研導(dǎo)師，導(dǎo)師由校內(nèi)外乃至海內(nèi)外名師、名醫(yī)擔(dān)任。”韓旭介紹，從基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)到臨床實(shí)踐，再到畢業(yè)實(shí)習(xí)，學(xué)生的每個(gè)階段都有導(dǎo)師指導(dǎo)?！斑@種遞進(jìn)式師承教育體系，有利于學(xué)生更好地完成對(duì)抽象性極強(qiáng)的中醫(yī)概念的自我建構(gòu)，同時(shí)還兼顧了同質(zhì)化和個(gè)性化培養(yǎng)?！?/p>

學(xué)生進(jìn)入臨床后，各附屬醫(yī)院還可以充分利用所在地域的學(xué)術(shù)流派資源，安排實(shí)習(xí)生到“學(xué)術(shù)流派傳承工作室”進(jìn)行學(xué)習(xí)?！皠傞_(kāi)始坐在老師旁邊觀(guān)摩，老師偶爾會(huì)提問(wèn)或者讓我們搭脈感受脈象。慢慢有些經(jīng)驗(yàn)了，我們基本可以先嘗試處理病人，然后將藥方拿給老師進(jìn)行批改，隨后自己對(duì)比反思?！敝嗅t(yī)專(zhuān)業(yè)的大四學(xué)生劉廷義感慨，在實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，他見(jiàn)識(shí)到中醫(yī)大師的醫(yī)術(shù)和擔(dān)當(dāng)。

隨學(xué)術(shù)流派傳承人跟師臨床，有效培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承能力，讓學(xué)生體味中醫(yī)臨床變化的奧妙。“學(xué)術(shù)流派傳承，有利于學(xué)生診療能力的提高，對(duì)促進(jìn)學(xué)術(shù)繁榮有重要作用。”南京中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處副處長(zhǎng)徐俊良說(shuō)。

（本報(bào)記者 鄭晉鳴 本報(bào)通訊員 肖欽聰）