“記得按時(shí)服藥”，相信這句話是醫(yī)生對(duì)患者說(shuō)得最多的一句囑咐了。也許有人會(huì)認(rèn)為，只要服了藥就好了，不會(huì)注意在什么時(shí)間點(diǎn)吃藥。廣州市第一人民醫(yī)院藥劑科周曉虹主任藥師說(shuō)，服藥的時(shí)間點(diǎn)與藥效的發(fā)揮關(guān)系密切，所以，這些藥物的時(shí)間點(diǎn)是為了最大程度的發(fā)揮藥效，又盡量減少藥物的副作用而設(shè)的，因此，服藥前一定要弄清楚醫(yī)生說(shuō)“按時(shí)服藥”是哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)。

服藥時(shí)間有講究，五個(gè)時(shí)間點(diǎn)請(qǐng)記牢！

1. 晨服：清晨在睡醒后空腹的情況下服藥。一些長(zhǎng)效降壓藥、抗抑郁藥和滋補(bǔ)性藥物都會(huì)在這個(gè)時(shí)間段服用，以達(dá)到良好治療效果。

2. 飯前：餐前15-60分鐘服藥。常見(jiàn)藥物有嗎丁啉、伊托必利、胃復(fù)安等。

3. 飯中：進(jìn)食期間服用。食物不一定特指是米飯，可以是其他食物如零食、干糧等。常見(jiàn)藥物有胰酶、伊馬替尼、非諾貝特等。

4. 飯后：進(jìn)食后15-30分鐘服藥。如助消化藥物雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、保和丸、大山楂丸，治療膽石癥的藥物等，這些都是需要在進(jìn)食后通過(guò)藥物對(duì)機(jī)體功能進(jìn)行控制的疾病。抗胃酸藥如氫氧化鋁片劑或凝膠劑、三硅酸鎂片劑、鋁碳酸鎂片劑或咀嚼片等，最好在飯后30-60分鐘左右服用，這樣可中和過(guò)多胃酸并在胃壁形成保護(hù)膜避免食物造成的刺激。

5. 睡前：睡覺(jué)前服用。常見(jiàn)的藥物有讓你能夠按時(shí)入睡的催眠藥；平喘藥，由于哮喘多發(fā)于凌晨，睡前服用哮喘藥能有效抑制和預(yù)防哮喘發(fā)作；降脂藥，晚上為膽固醇主要的合成時(shí)間，晚上服用降脂藥能有效阻斷膽固醇的合成，提高降脂療效；補(bǔ)鈣藥，因人的血鈣水平在后半夜及清晨最低，睡前補(bǔ)鈣可以讓鈣更好地被吸收利用。

服藥頻次不可隨心所欲

服藥頻次也不是我們隨心所欲的，廣州市第一人民醫(yī)院藥劑科鄧艷斌中藥師說(shuō)，對(duì)于每日一次、每日兩次、每日三次的時(shí)間點(diǎn)也不同哦。

1. 每日一次

是指每天早上或者晚上一次或規(guī)定的某一時(shí)間點(diǎn)服藥，并保持每天都在同一時(shí)間服藥。

2. 每日兩次

是指每天早晨、晚上各一次，時(shí)間相隔為12小時(shí)。特殊情況下按醫(yī)生交代的具體兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行服藥。

3. 每日三次

不能隨著三餐時(shí)間來(lái)吃，這里的每天三次是指一天24小時(shí)，每8小時(shí)一次，均分三次。這樣才能保證藥物在體內(nèi)的有效濃度，讓藥物達(dá)到良好的治療效果。特殊情況下按醫(yī)生交代的具體三個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行服藥。

4. 必要時(shí)服

多指發(fā)熱、疼痛時(shí)服用以減輕癥狀，但如無(wú)對(duì)應(yīng)癥狀情況下服藥，不但沒(méi)有治療效果還會(huì)產(chǎn)生依賴性及不良反應(yīng)。

疾病治療須按時(shí)服藥

所有病癥都需要按時(shí)服藥。只有按時(shí)服藥，藥物在血液里的濃度才能保持恒定，才能起到持續(xù)治療疾病的效果。周曉虹主任藥師給大家舉兩個(gè)例子：

1、 失眠

失眠的程度因人而異，有的是整晚不寐，有的是半夜醒了再也睡不著，也有人是睡眠時(shí)間過(guò)于短暫。

通常情況下催眠藥應(yīng)在睡前30分鐘服用，在安靜的入睡環(huán)境下進(jìn)入睡眠，這樣藥物效用能維持正常睡眠6-8小時(shí)，

過(guò)早服用藥物會(huì)導(dǎo)致藥物作用時(shí)間與睡眠時(shí)間不吻合而造成早醒或睡不夠的錯(cuò)覺(jué)。

如果入睡后半夜醒來(lái)不能再入眠，則一定要選擇起效迅速的催眠藥物，如果服用起效慢的催眠藥物或接近清晨服藥，會(huì)導(dǎo)致人體的睡眠結(jié)構(gòu)失衡，嚴(yán)重影響白天的精神狀態(tài)和工作。

2、 糖尿病

糖尿病人的服藥時(shí)間多與進(jìn)食時(shí)間密切相關(guān)，雖不同降糖機(jī)制的降糖藥服用時(shí)間不盡相同，但抓準(zhǔn)時(shí)間點(diǎn)服藥也是非常重要的。

（1）促進(jìn)胰島素分泌類的藥物

如格列吡嗪、格列齊特、瑞格列奈、那格列奈等，需要在飯前15-30分鐘內(nèi)服用，這樣當(dāng)餐后血糖濃度達(dá)到高峰時(shí)血藥濃度也正好達(dá)到高峰，從而起到降糖作用。

（2）二甲雙胍

不僅有降糖作用，還可以改善胰島素抵抗和脂質(zhì)代謝，通常的服用時(shí)間是進(jìn)餐前，但如有胃腸道反應(yīng)可改為進(jìn)餐時(shí)吞服，不能嚼碎。

（3）α-糖苷酶抑制劑

如阿卡波糖，要和食物一并進(jìn)入腸道，通過(guò)抑制α-糖苷酶延緩糖的降解，從而降低血糖水平。這類藥要求與飯同時(shí)嚼服，如餐后服藥則不能與食物同時(shí)進(jìn)入腸道而起不到降糖作用。