近日,2017版《肺炎球菌性疾病免疫預(yù)防專家共識(shí)》正式出臺(tái),為了推進(jìn)山東地區(qū)的肺炎球菌性疾病的免疫規(guī)劃和預(yù)防接種工作,《肺炎球菌性疾病免疫預(yù)防專家共識(shí)》巡講活動(dòng)在魯舉辦。

山東省立醫(yī)院兒科主任王金榮介紹,肺炎球菌廣泛分布于自然界,常定植于人類鼻咽部,健康兒童鼻咽部攜帶率為27%-85%,“主要通過(guò)飛沫傳播,或由定植菌引起自體感染,當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí),肺炎球菌容易乘虛而入,并透過(guò)黏膜防御體系從咽喉部逐步擴(kuò)散?！?/p>

“肺炎球菌感染可引起種種嚴(yán)重疾病,可進(jìn)入血液引起菌血癥,還可能引起肺炎、腦膜炎、心包炎、骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等。”更加值得警惕的是,王金榮提醒,肺炎球菌性腦膜炎引起的后遺癥比例高,約每3個(gè)肺炎球菌性腦膜炎患兒中就超過(guò)1個(gè)會(huì)出現(xiàn)后遺癥,表現(xiàn)為智力低下、腦癱、耳聾等,為患兒和家庭帶來(lái)沉重的生理和心理負(fù)擔(dān)。

王金榮進(jìn)一步表示,全球5歲以下兒童疫苗可預(yù)防死因中,肺炎球菌性疾病位居首位,肺炎球菌對(duì)人類健康的危害已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。而在我國(guó),5歲以下兒童感染肺炎球菌的病例數(shù)位列全球第二,占全球總病例數(shù)的12%；2010年,中國(guó)4歲以下兒童中肺炎球菌感染病例數(shù)45萬(wàn),居世界第三。

“初生至2歲兒童是肺炎球菌性疾病侵襲的高風(fēng)險(xiǎn)人群,6-11月齡兒童侵襲性肺炎球菌疾病發(fā)病率最高?！鄙綎|黃河醫(yī)院預(yù)防接種門診主任李靜解釋道:“嬰兒出生后母?jìng)骺贵w會(huì)逐漸減少,6月齡時(shí)母?jìng)骺贵w消失。這個(gè)時(shí)期嬰兒對(duì)病原感染的免疫力較低,更易受到肺炎球菌侵襲?！?/p>

目前,肺炎球菌性疾病的臨床治療以抗生素為主。遺憾的是,由于抗生素的不合理應(yīng)用,肺炎鏈球菌的耐藥性問(wèn)題日益嚴(yán)重,且部分地區(qū)肺炎球菌耐藥率呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì),使得臨床治療難度大大增加。采用疫苗預(yù)防肺炎球菌性疾病、減少細(xì)菌的耐藥性,是控制抗生素耐藥性發(fā)展的重要措施,這對(duì)我國(guó)當(dāng)前的耐藥性問(wèn)題有著重要意義。

李靜表示,預(yù)防接種是防控肺炎球菌感染(包括耐藥菌感染)最有效的手段,嬰幼兒肺炎球菌疫苗自使用以來(lái),已被全球100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)納入國(guó)家/地區(qū)免疫規(guī)劃之中,例如美國(guó)、日本、新加坡。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,大規(guī)模肺炎球菌疫苗接種引進(jìn)的地區(qū),肺炎球菌耐藥菌株已明顯減少。

《肺炎球菌性疾病免疫預(yù)防專家共識(shí)》(2017版)也指出:“嬰幼兒肺炎球菌疫苗的應(yīng)用可顯著降低嬰幼兒(包括接種者和未接種者)侵襲性肺炎球菌性疾病的發(fā)生率。”因此,家長(zhǎng)應(yīng)在發(fā)病高風(fēng)險(xiǎn)期前積極預(yù)防,按照常規(guī)免疫接種程序,六周齡(一個(gè)半月)時(shí)即可為嬰幼兒盡早預(yù)約接種疫苗,以遠(yuǎn)離肺炎球菌疾病的侵襲。（記者　陳曉麗?。?/p>