楊春波，第三屆國醫(yī)大師，現年84歲。9歲起研習中醫(yī)古籍，不僅常年奔波于臨床一線，是國家、福建省脾胃重點專科學術帶頭人，還致力于中醫(yī)學術推廣。

他提出“大脾胃”的概念，強調在承襲古訓的基礎上，用現代醫(yī)學豐富中醫(yī)理論。坐診時以心交心，引導患者聊出更多信息，對病情全面研判。他倡議成立了福建中醫(yī)藥學會傳承研究分會，主張通過學術活動推動名老中醫(yī)對行醫(yī)經驗進行梳理總結。

5點，起床、做養(yǎng)身操；6點，看書、寫字；7點，吃早飯；上午，上班、坐診；中午，定時午休；下午，參加社會活動；晚上，讀報研習；22點，準時睡覺……

這是84歲老人楊春波的一天。晨起夜修，每周4次坐診，不定時的查房和會診，他一次都沒落下。

楊春波步入杏林已70多個春秋。從醫(yī)期間，他先后擔任了福建省中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院副院長、院長、名譽院長，兼省中醫(yī)藥研究院副院長、臨床所所長。2017年，楊春波被評為第三屆“國醫(yī)大師”，成為福建省首位獲此殊榮的中醫(yī)師。

鉆研多用心：

認識“大脾胃”，立足當下重創(chuàng)新

“相理國，醫(yī)治病，道不同，理相通。”楊春波出生于中醫(yī)世家，年幼時，祖父因治愈當時莆田縣官吏母親的頑疾而獲贈了“醫(yī)同良相”的大橫匾，祖母這一番解釋的話語深植在了楊春波的心田，從此影響了他用心學醫(yī)、從醫(yī)、研醫(yī)的一生。

上世紀80年代，楊春波開始了慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)研究，從此踏上了研究“脾胃”之途。短短幾年間，就發(fā)表了相關學術文章數十篇。

“以前的脾胃病是‘貧困病’，沒得吃；現在倒成‘富貴病’了，好吃的太多，亂吃。”楊春波說，從臨床來看，人們常發(fā)的脾胃病有了轉變，虛證變少了、實證變多了，“脾胃濕熱”開始多發(fā)，很難根治，尤其以東南沿海為主。

上世紀90年代，楊春波便開始帶領團隊在國內率先開展了關于“脾胃濕熱證”的臨床調查，搜集分析了來自福建省東、南、西、北、中五個地區(qū)的400個典型案例后，發(fā)現“脾胃濕熱證”涉及面遠比傳統(tǒng)認知的更寬：除了影響消化系統(tǒng)外，它還與循環(huán)、血液、神經系統(tǒng)等11個系統(tǒng)、72種疾病都相關聯(lián)。由此，楊春波提出了“大脾胃”的概念，還制定了基于臨床基礎之上的脾胃濕熱證的辨別標準，被中國中西結合學會消化病專業(yè)委員會采納。

“以往，人們都把中醫(yī)的脾胃概念理解成了一個小概念，而實際上，中醫(yī)上的脾胃概念是一個特別大的概念。它的外延非常寬，很多病的治療，比如肝炎，都需要首先從脾胃上開始論證。”楊春波十分強調中西醫(yī)的概念區(qū)分，但他更看重的是在承襲古訓之上，充分利用現代醫(yī)學來豐富、創(chuàng)新中醫(yī)理論，用中醫(yī)的理論和思維去認識西醫(yī)、診治現代生活環(huán)境中的病癥。

看病加細心：

慢工出細活，求準不怕費工夫

與其他大夫相比，楊春波的看病速度顯得比較慢，別人看完兩個患者了他才剛結束一個，但“慢工出細活”。

“脾胃病不同于其他病種，它不能僅靠藥治療，更靠日常的調養(yǎng)。”對于楊春波來說，每次看好病、開好方外，他還要向患者提一些生活小建議：吃什么、怎么吃，生活中要注意什么……事無巨細，盡可能為患者考慮周全。

楊春波認為，要做正確診斷，就必須充分了解患者的所有狀態(tài)。“看病不是一件開心事，大部分患者剛來的時候都會感到緊張、戒備。”如何給患者一個輕松的氛圍，讓他們能夠自在表達出自己的真實狀態(tài)呢？

為了建立醫(yī)患信任，楊春波沒少下功夫。除了幽默表達外，他還研讀了很多心理學、社會學等方面的書籍，通過加強對患者語言、神態(tài)的分析，了解其性格特征后，“順藤摸瓜”引導患者說出更多的信息。“信息越多，診斷才能越準確。”

有一次，一個女患者匆匆走進診室，著裝干練、神情嚴肅。楊春波并沒有直接詢問病情，而是問一句“你肯定評過先進能手吧？”讓患者立刻咧開了笑容，反問道“你是怎么知道的？”“看出來的！”……就在這一來一往中，患者放松了心情，說出來了很多原本不打算說出的內容，正是這些關鍵信息，才讓楊春波做出了更全面的判斷。

在楊春波的診室里，患者是真正的主角。他把看診的大部分時間都留給了病人，而自己則扮演引導者的身份。以幽默調動氛圍，以心交心，在溫暖舒適的環(huán)境中，不僅為患者開好良方，更定制好專屬的生活“小錦囊”。“要讓每次看診，都發(fā)揮出事半功倍的效果。”楊春波說。

教學很耐心：

逐字改病例，讀點哲學很有利

說起自己的恩師，浮現在柯曉腦海中的第一個詞就是“耐心”。他是楊春波帶的第一個碩士研究生，現在已是福建省中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院脾胃科主任醫(yī)師。“第一次將臨床病案交給老師的時候，根本沒想過，再回到我手上時居然密密麻麻寫滿了修改意見。”

中醫(yī)看重臨床的積累。楊春波始終堅持用傳統(tǒng)師帶徒的方式教學：學生跟著老師一起坐診、開方。而對于學生寫的臨床病案，楊春波更是逐字修改，經他修改后的病案后來還被中醫(yī)藥管理局拿去作“師承”的樣板。

“病案到老師那，至少都得改三稿！”想起以前學習的日子，柯曉笑了，“就是現在，他也是這樣‘手把手’指導學生寫病案。”碰上有空閑的時候，楊春波還會不定期地在醫(yī)院舉行專題講課，將學生匯總起來的問題一并進行講解。

在張海鷗的學醫(yī)生涯中，印象最深的當屬楊春波列給她的那張?zhí)貏e的書單。“剛進師門，他就給我們所有的學生列了一張書單。”初拿書單時，張海鷗很是興奮，腦子想的都是一些中醫(yī)的專業(yè)書籍，可是仔細一看，卻發(fā)現上面赫然列著的是《唯物辯證法》《實踐論》《矛盾論》這類哲學書籍。“這跟學醫(yī)有啥關系？老師卻說：醫(yī)學只是關于人的知識的一部分，它和歷史、文學、哲學等學科都是密切相關的。”楊春波要求學生要時刻保持辯證的思維，跳出傳統(tǒng)的框架去科學地傳承好中醫(yī)。

傳承有恒心：

學術無止境，耄耋之年仍勤勉

做好中醫(yī)傳承是楊春波恒心堅持的事。中醫(yī)重在積累，而如果能把個人積累化作豐富學術資源，更有助于推動中醫(yī)進一步傳承發(fā)展。

楊春波常說，“頭發(fā)要梳理，辮子才能揮起。”然而他卻發(fā)現，很多老中醫(yī)行醫(yī)經驗豐富，卻少有總結：有的是不善總結，而有的則是臨床太忙、沒有時間和精力。

“60歲是中醫(yī)職業(yè)的黃金期，要充分利用好才行。”2015年，在聽聞中醫(yī)60歲即退休后，楊春波就聯(lián)合福建幾十位名老中醫(yī)倡議成立了福建中醫(yī)藥學會傳承研究分會，為退休老中醫(yī)藥專家提供了一個學術之家。楊春波擔任名譽主任委員。這也是全國首個中醫(yī)傳承研究會。

“要通過學術活動推動名老中醫(yī)進行梳理總結。”傳承研究分會成立后，楊春波經常開展一些學術交流活動，組織年輕學生幫助名老中醫(yī)整理總結他們的學術思想、臨證經驗，還直接帶動培養(yǎng)了一批年輕醫(yī)生。他將民營中醫(yī)醫(yī)療機構的中醫(yī)資源也納入進來，“民營中醫(yī)醫(yī)療機構是一股不可忽視的力量，但卻長時間沒有學術關注。”

楊春波還組建國家級、省級學會分會4個，創(chuàng)辦了“福建岐黃論壇”，不定期在省內各地舉行中醫(yī)學術研討。雖已年至耄耋，但楊春波依舊懷著年輕時的熱情，活力滿滿地走在中醫(yī)傳承的路上。