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寶寶“沒高燒”,也可能是手足口病

2018年05月22日 09:25 | 來源:中國婦女報
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現(xiàn)在正是手足口病的高發(fā)期。“手足口病是一種兒童常見傳染,關(guān)鍵在于早期識別?!比妰嚎萍膊≡\治中心、福州總醫(yī)院兒科任榕娜主任醫(yī)師介紹說,手足口病主要特征是在手、足、口、臀部出現(xiàn)皮疹,這個疾病一般有3~7天的潛伏期,之后患兒可能會出現(xiàn)高熱或低熱伴出疹。

臨床上,手足口病高發(fā)人群是5歲以下兒童,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。比如打噴嚏、咳嗽的飛沫傳播,以及接觸了被污染的玩具、毛巾、餐具等用具卻不洗手而進食,這樣不衛(wèi)生的環(huán)節(jié)也可以造成感染。通常,患兒往往病來的特別急,出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn),口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。

患兒后期出現(xiàn)潰瘍,孩子感覺口腔疼痛,也不愿意吃飯。還會有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀,一些患兒僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。患兒大多在一周內(nèi)痊愈,預(yù)后良好。有些孩子可能會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的一些并發(fā)癥,例如嗜睡等。也有少數(shù)病例尤其是小于3歲者,病情進展迅速,在發(fā)病1~5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等。

“建議臨床診斷為手足口病的患兒,最好做下血常規(guī)檢查。”任榕娜介紹說,重癥患兒通常會白細(xì)胞計數(shù)明顯增高。體檢時注意皮疹、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)及肺部體征。少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。

任榕娜還提醒說,手足口病的病毒極有可能發(fā)生部分變異,患病后癥狀極不典型,有些孩子即使患病也可能不表現(xiàn)為高熱,出疹也比較少,發(fā)病年齡偏小,但病情較重,家長應(yīng)早期識別患兒手足口病癥狀。尤其是3歲以下患兒,若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退,呼吸、心率增快,精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力;患兒可出現(xiàn)全身出冷汗,手腳冰涼,皮膚花紋;兒童訴說有頭痛、視物模糊,小嬰兒可出現(xiàn)前囟張力增高等表現(xiàn);高血壓、高血糖,表現(xiàn)為嘔吐、多尿、口渴、多飲等癥狀。一旦有上述癥狀,應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)。

■ 吳志 李政

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:寶寶 高燒 手足口病

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