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心臟“怠工”五天 男童命懸一線
東莞男童帥帥(化名)今年6歲,沒想到一場看似“普通”的“感冒”,卻讓他在生死門關(guān)“走一回”。整整五天里,帥帥的小心臟“消極怠工”,最終依靠先進的“心外有心”技術(shù)才跨過了鬼門關(guān)。
看著像感冒 實為心肌炎
五月初的一天,帥帥突然開始出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39℃左右。家人帶他到附近醫(yī)院就診,吃了些感冒藥和退熱藥,但并不見效。從第五天開始,帥帥感到渾身乏力,胸悶氣促,再到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)診:胸片提示右肺感染,心電圖提示ST段改變。醫(yī)生考慮病情加重,建議轉(zhuǎn)診至東莞市婦幼保健院。
東莞市婦幼保健院急診科醫(yī)生接診后立馬對其進行病情評估,考慮“心肌炎,休克,肺炎”并立即為其進行基礎(chǔ)生命支持及開通急診綠色通道收住兒童重癥監(jiān)護病房(PICU)。入院后帥帥的病情急轉(zhuǎn)直下,不久就出現(xiàn)面色發(fā)灰、意識模糊、血壓下降和脈搏細弱等表現(xiàn),還一度心跳驟停。經(jīng)搶救,帥帥心跳恢復(fù),但在呼吸機輔助及搶救藥物的應(yīng)用下血壓低、缺氧情況仍未緩解。
醫(yī)生判斷患兒為心源性休克,暴發(fā)性心肌炎可能性極大?!盎純捍嬖诩毙匝h(huán)衰竭和呼吸衰竭,需要立即啟動ECMO做體外循環(huán)心肺支持!”
兩地醫(yī)院合作救命
ECMO技術(shù),全稱體外膜肺氧合技術(shù),其原理是將患者的血引出體外,經(jīng)過人工心肺泵氧合后注入患者體內(nèi),起到部分心肺替代作用,維持人體臟器的血液供應(yīng),相當(dāng)于“人工心肺”。但東莞市各大醫(yī)院均未開展兒童ECMO技術(shù),病人也不適宜長途轉(zhuǎn)運;
醫(yī)院決定聯(lián)系中山市人民醫(yī)院體外循環(huán)團隊協(xié)助治療。中山市人民醫(yī)院聞訊立即安排骨干攜帶相關(guān)設(shè)備馳援。中山市人民醫(yī)院體外循環(huán)團隊與東莞婦幼保健院醫(yī)護團隊配合進行ECMO設(shè)備的裝機調(diào)試和操作。當(dāng)ECMO設(shè)備引流出的暗紅色血液經(jīng)氧合器氧化為富含氧氣的鮮紅色血液輸入帥帥體內(nèi),帥帥的面色逐漸紅潤,血氧飽和度和血壓慢慢恢復(fù)。
第一場戰(zhàn)斗,帥帥和醫(yī)生一起跑贏了死神。其后,東莞市婦幼保健院兒童重癥監(jiān)護病房的醫(yī)護團隊繼續(xù)搶救,護理人員取消所有休假,安排業(yè)務(wù)能手24小時專職護理。為防止意外,科室醫(yī)護人員堅守帥帥床旁整整三天三夜,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,調(diào)整治療方案。
在醫(yī)護人員的共同努力下,第3天帥帥的心臟開始恢復(fù)緩慢自主“工作”,帥帥可以眨眼,偶爾還能輕聲叫“媽媽”。經(jīng)過5天“怠工”后,帥帥的心臟正式“復(fù)工”。緩慢降低ECMO支持后,血壓也逐步穩(wěn)定下來。最終,帥帥可以撤除體外循環(huán)系統(tǒng)了。目前,帥帥已經(jīng)可以自己進食和正常交流。
昨天,帥帥的父母將一面錦旗送到東莞市婦幼保健院,感謝他們給了帥帥第二次生命。(記者汪萬里)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:心臟怠工 感冒 心肌炎