當(dāng)前，癌癥高發(fā)。最新數(shù)據(jù)顯示，全國惡性腫瘤年新發(fā)病例約為380.4萬例，死亡病例229.6萬例。也就是說，每天有超過1萬人被診斷為癌癥，平均每分鐘有7人被確診為癌癥。如何讓公眾提高防癌意識，增加科學(xué)知識是當(dāng)務(wù)之急。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展進步，以往認為是“不治之癥”的惡性腫瘤，如今正逐漸演變?yōu)榭煽乜芍蔚穆圆　６[瘤的防治工作，除了依靠醫(yī)生，也需要全社會共同參與，共同倡導(dǎo)科學(xué)的防癌抗癌理念。前不久，在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院舉辦的腫瘤防控院士高峰論壇中，院士們強調(diào)：與其談癌色變，不如提早預(yù)防。

三分之一的癌癥其實可以預(yù)防

惡性腫瘤發(fā)病率在40歲以后開始快速升高，80歲年齡組時達到高峰。由于多數(shù)腫瘤的發(fā)病原因目前還不明確，早期癥狀也并不明顯，多數(shù)患者在就診時已處于晚期，錯失了治療的最佳時機。事實上，世界衛(wèi)生組織提出，三分之一的癌癥是完全可以預(yù)防的。

“腫瘤的發(fā)生與衰老密切相關(guān)，這是生命進化過程中的一種現(xiàn)象，也是人衰老過程中的自然選擇。”中國工程院院士程書鈞介紹說，隨著社會老齡化加劇，腫瘤患者也逐漸增多。但是，與感染性相關(guān)的腫瘤是完全可以早期干預(yù)的，比如人類乳頭狀病毒和宮頸癌、乙肝病毒感染和肝癌、幽門螺桿菌感染和胃癌，通過保持個人衛(wèi)生和健康生活方式，接種疫苗，可以避免感染相關(guān)細菌和病毒，從而預(yù)防癌癥的發(fā)生。與此同時，生活方式的改變，也使得腫瘤患者數(shù)量居高不下。據(jù)2018年全國最新癌癥報告顯示，按發(fā)病例數(shù)排位，肺癌位居全國發(fā)病首位，胃癌緊隨其后。

據(jù)介紹，肺癌就是與生活方式密切相關(guān)的疾病，吸煙越多，吸煙史越長，肺癌的發(fā)病率越高。因此，40歲以上、常年吸煙、有腫瘤家族史的人群，都是高危人群，應(yīng)每年做一次低劑量螺旋CT，及時掌握自身健康情況。“胃癌也是一種與飲食習(xí)慣密切相關(guān)的疾病。”程書鈞院士說，目前，越來越多城市居民習(xí)慣西式飲食，喜歡高脂肪、高熱量的食物。這些生活方式的改變，促使胃癌發(fā)病率增高。程書鈞院士認為，應(yīng)更多地保留中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)飲食方式。除此之外，還應(yīng)避免和減少相關(guān)危險因素，更應(yīng)該針對性地接受腫瘤篩查，在疾病早期就得到及時發(fā)現(xiàn)和有效治療，降低惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率，提高生存率。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長赫捷院士提出，可通過三級預(yù)防進行防控：一級預(yù)防是病因預(yù)防，減少外界不良因素的損害；二級預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療；三級預(yù)防是改善生活質(zhì)量，延長生存時間。

腫瘤治療不必舍近求遠

隨著癌癥高發(fā)，越來越多患者選擇出國看病。他們往往認為，國外的癌癥治療水平更高，因而在國外能得到更好的治療。

“事實上，這是一個誤區(qū)。”赫捷院士坦言，在腫瘤防治上，國外的月亮不比國內(nèi)圓。中國工程院院士孫燕也表示，腫瘤治療國內(nèi)外沒并有什么差距，甚至在某些癌癥的治療效果上，中國要優(yōu)于其他國家。

孫燕院士解釋說，我國醫(yī)生的外科手術(shù)水平及很多治療方案都是高于發(fā)達國家的，原因在于我國醫(yī)生的臨床經(jīng)驗非常豐富。例如食管癌、鼻咽癌和肝癌，我國醫(yī)生的治療水平就很高，而這些腫瘤在歐美國家相對少見，國外很多頭頸外科的醫(yī)生，一生也只看過幾例鼻咽癌患者。由于國內(nèi)醫(yī)生接觸了大量病例，積累了豐富的經(jīng)驗，對于這些癌癥的治療水平，自然是超過國外的。赫捷院士也表示，中國一名年輕醫(yī)生一年的手術(shù)量，幾乎是一些國外醫(yī)生一輩子的手術(shù)量。孫燕院士透露，在一些國內(nèi)患者選擇出國看病的同時，其實也有很多國外癌癥患者來中國就診，喬布斯就曾經(jīng)到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院接受過治療。

雖然有數(shù)據(jù)顯示，在出國看病的患者中，國外醫(yī)生對中國醫(yī)生的治療方案作出調(diào)整和修改的比例高達60%，但這其中很多都是藥物的原因。中國工程院院士林東昕表示，在研究新藥方面，我國與發(fā)達國家還存在一定差距，很多有效的抗癌藥物仍依賴進口，但最終是否有必要選擇出國看病，關(guān)鍵還要看病種。例如一些罕見的癌癥，國外的臨床研究可能要先進一些，而對于常見癌癥，國內(nèi)的治療水平要更先進些，患者沒必要舍近求遠。（記者 田雅婷）