中南大學(xué)湘雅醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師 文 丹 □主管護(hù)師 李春燕

經(jīng)常有患者問：老花眼和遠(yuǎn)視眼很像，都是近處物體看不清，看書、讀報(bào)容易疲勞，二者到底是不是一回事？

成因不同。老花眼屬于生理現(xiàn)象，是人步入中老年后必然出現(xiàn)的視覺問題。隨著年齡增長，晶狀體逐漸硬化，彈性下降，睫狀肌收縮能力減弱，引起眼睛調(diào)節(jié)（變焦）能力減退。其發(fā)生發(fā)展與年齡、屈光不正、閱讀習(xí)慣、照明、藥物使用及全身健康狀況有關(guān)。遠(yuǎn)視眼屬于病理問題，是由于各種病因?qū)е卵圯S（眼睛的前后徑）相對(duì)較短或屈光能力下降所致。其病因可為生理性，也可是病理性，如一些疾病影響眼軸長度和眼球屈光能力導(dǎo)致遠(yuǎn)視，比如眼眶腫塊、扁平角膜、無晶體眼等。

表現(xiàn)不同。老花眼一般表現(xiàn)為近距離看不清小字，患者喜歡在強(qiáng)照明下閱讀或工作，看近物不能持久、易疲勞，看遠(yuǎn)處不受影響。遠(yuǎn)視眼患者視力好壞與遠(yuǎn)視嚴(yán)重程度密切相關(guān)。由于人眼具有調(diào)節(jié)功能，遠(yuǎn)視度數(shù)不高時(shí)，不論看近處還是遠(yuǎn)處，都可通過自身調(diào)節(jié)看清物體。高度遠(yuǎn)視不僅看遠(yuǎn)處不清楚，看近處更不清楚。遠(yuǎn)視患者往往易出現(xiàn)視疲勞、內(nèi)斜視，有時(shí)還可引起慢性結(jié)膜炎、瞼緣炎等。中高度遠(yuǎn)視患者表現(xiàn)為閱讀能力下降、弱視。因此，遠(yuǎn)視早期篩查很重要。

發(fā)生年齡不同。老花眼一般發(fā)生于40歲后，且雙眼老花程度大部分相同。遠(yuǎn)視眼可發(fā)生于各年齡段，且會(huì)出現(xiàn)單眼、雙眼或雙眼不等程度的遠(yuǎn)視。

矯正方法相似。遠(yuǎn)視眼和老花眼都可通過佩戴眼鏡、角膜接觸鏡及手術(shù)治療進(jìn)行矯正。目前，佩戴凸透鏡是最常見的矯正方法。但老花眼所用的鏡子只能用于看近物，超過一定距離則看不清，需要摘掉眼鏡。遠(yuǎn)視患者看近處和遠(yuǎn)處都需要佩戴遠(yuǎn)視眼鏡。