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    1296小時搶救!世界首例大熊貓急性胃擴張被治愈

    2018年04月27日 10:56 | 來源:華西都市報
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    原標(biāo)題:近30名專家1296小時搶救網(wǎng)紅大熊貓“小灰灰”

    世界首例大熊貓急性胃擴張被治愈,“小灰灰”即將返蓉休養(yǎng)

    生病前小灰灰吃竹子的樣子特別可愛。

    成都大熊貓“成就”,因為天生一身灰色毛發(fā)而紅遍大江南北,網(wǎng)友親熱地稱它“小灰灰”。2歲時,它遠赴杭州開始為期3年的旅杭生活,然而今年初,這只粉絲眾多的大熊貓突然患病了,而且患的是急性胃擴張伴胃大量積食潴留。這種病是世界上第一次在大熊貓身上發(fā)現(xiàn),沒有文獻記載、沒有成功經(jīng)驗。

    成都、杭州兩地近30名專家,經(jīng)過1296個小時的搶救和守護后,成功將“小灰灰”從死亡線上拉了回來。此次救助成功,可以說是大熊貓保護史中又一新的里程碑。

    現(xiàn)在,不滿4歲的“小灰灰”雖然趨于平穩(wěn),基本脫離生命危險,卻依然比較虛弱。4月26日,華西都市報-封面新聞記者從成都大熊貓繁育研究基地獲悉,它將提前結(jié)束杭州生活,回到成都休養(yǎng)生息。

    發(fā)病

    大熊貓杭州生病

    專家打“飛的”上門看診

    “成就”是一只出生在2014年7月18日的大熊貓,從出生那天起,它就是萬眾矚目的小網(wǎng)紅——由于天生毛色偏灰,網(wǎng)友們給它取了昵稱“小灰灰”,戲稱它家媽媽生著生著斷了墨水。

    耳朵特別立、特別會撒嬌、“肩帶”不連貫……這只大熊貓的每一個小特點,都讓粉絲們愛憐不已。雖然隨著日子一天天過去,它標(biāo)志性的灰色毛發(fā)慢慢變黑,但“網(wǎng)紅”的本質(zhì)從未改變。2016年9月20日,少年大熊貓“成就”和小伙伴“雙好”一起,遠赴杭州動物園生活。根據(jù)規(guī)定,它要在杭州動物園待滿三年。

    三年之期未到,出人意料地,“成就”病了。今年2月24日下午,杭州動物園的飼養(yǎng)員發(fā)現(xiàn)它食量減少、出現(xiàn)倦臥。經(jīng)過杭州和成都兩地專家團隊的分析,初步診斷為大熊貓排粘反應(yīng)。“大熊貓排粘是很常見的、幾乎是必經(jīng)的一關(guān)。”成都大熊貓基地工作人員介紹。隨后,基地要求杭州動物園密切觀察“成就”的所有行為。

    然而第二天早上,“成就”排出膠凍樣粘液便后仍無食欲,精神狀態(tài)變差。2月26日晚,“成就”再次排出膠凍樣粘液便。病情危急!2月27日上午,成都大熊貓繁育研究基地第一批專家打“飛的”,抵達杭州動物園。

    診斷

    第二批專家抵杭

    確診為世界首例急性胃擴張

    隨后4天,每天早上8:30,由治療團隊召開診療分析會,分析前一天治療情況并布置當(dāng)天診療方案。期間,杭州動物園還邀請浙江大學(xué)動物醫(yī)院專家、上海野生動物園專家對“成就”開展了B超、X光等檢查,結(jié)合生化檢測,初步診斷為消化道通暢不夠。然而,3天針對性治療過去,“成就”病情仍沒有實質(zhì)性好轉(zhuǎn)。

    3月2日早上,成都大熊貓繁育研究基地第二批專家抵達杭州動物園,來不及休整即組織開展診療分析會。當(dāng)日下午,治療團隊赴浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院,與醫(yī)院專家再次進行會診。

    “不幸中的萬幸是,邵逸夫醫(yī)院有專門的動物科,以及專業(yè)的醫(yī)生、器材。”最初,成都大熊貓基地專家初步預(yù)判,“成就”有可能患上了大熊貓常見的腸梗阻,但隨著各類診斷的持續(xù)推進,最終,“成就”被確診為急性胃擴張伴胃大量積食潴留,“這是世界上第一次在大熊貓身上發(fā)現(xiàn)這種疾病。”

    手術(shù)

    20多名專家參與

    歷時4小時完成胃切開手術(shù)

    由邵逸夫醫(yī)院、成都大熊貓繁育研究基地和杭州動物園三方商討后,確定對“成就”采取胃切開術(shù)排除胃積食潴留治療方案。20多名專家參與的這項手術(shù),從3月2日下午5點開始到晚上9點,歷時4小時才順利完成。

    手術(shù)的完成,并不意味著危險解除。結(jié)合本次手術(shù)特點和大熊貓習(xí)性,術(shù)后7天內(nèi)必須禁食,所有營養(yǎng)物質(zhì)完全依靠靜脈輸入,且必須在全身麻醉狀態(tài)下完成。但大熊貓不是人類,不可能乖乖聽話配合各種治療,麻醉清醒后,隨時可能撕開腹部縫合線,導(dǎo)致手術(shù)失敗。胃切開手術(shù)后可能面臨的一系列術(shù)后并發(fā)癥,也讓醫(yī)療和護理團隊面臨嚴(yán)峻考驗。

    盡管聯(lián)合搶救團隊24小時晝夜不停的搶救治療和精心護理,但手術(shù)后48小時內(nèi),“成就”就出現(xiàn)3次非常嚴(yán)重的胃液返流。更艱難的是,大熊貓的急性胃擴張伴胃內(nèi)大量積食潴留在圈養(yǎng)大熊貓歷史上國內(nèi)外尚無文獻報道,對于該病的診療尚無成功經(jīng)驗可以借鑒。

    醫(yī)療專家團隊為“小灰灰”做手術(shù)。

    驚險

    并發(fā)癥全部出現(xiàn)

    大熊貓“雙好”輸血救伙伴

    醫(yī)療團隊只能“摸著石頭過河”,初步預(yù)判“成就”術(shù)后有可能遇到十二指腸胃食道返流、腹膜炎、電解質(zhì)失衡、劇烈嘔吐、嚴(yán)重貧血等情況。不幸的是,所有預(yù)判的術(shù)后難關(guān),基本上全都發(fā)生了。

    手術(shù)后頭兩天麻醉治療中,“成就”突然出現(xiàn)十二指腸胃食道返流,被聯(lián)合團隊緊急化解。手術(shù)后第9天,出現(xiàn)腹膜炎,“成就”體溫、血液白細胞突然升高,腹腔有炎性積液。這對于身體非常虛弱且還無法正常進食的“成就”來說,可以說是致命性的。對于腹膜炎的治療,腹腔安置引流管進行持續(xù)性引流腹腔積液極其關(guān)鍵,然而任何安裝在腹部的裝置在麻醉清醒后隨時都可能被抓破、損毀,這給治療帶來了極大的困難。即便是本次手術(shù)的腹部切口縫合維護,唯一能夠選擇的辦法也完全是依靠人工驅(qū)趕、24小時監(jiān)護。

    在一系列術(shù)后后遺癥逐個被解決的同時,疾病的陰影一直徘徊在“成就”頭上,并未散去。3月15日,“成就”出現(xiàn)突發(fā)性溶血后引起的嚴(yán)重貧血,血色素陡然降低到只有正常水平的三分之一,出現(xiàn)極重度貧血現(xiàn)象。聯(lián)合醫(yī)療和護理團隊立即采集大熊貓“雙好”的血液進行緊急配型,結(jié)果顯示配型成功。當(dāng)天,通過馴化后,“雙好”的新鮮血液在非麻醉狀態(tài)下緊急輸入“成就”體內(nèi),隨后癥狀有所緩解。

    守護

    24小時不間斷監(jiān)控

    從死亡線上拉回“小灰灰”

    經(jīng)過各種艱辛的治療、反復(fù)、再治療的拉鋸戰(zhàn),“成就”還是堅強地一天天挺了過來。到了3月底,它喝流質(zhì)性營養(yǎng)液后不再發(fā)生嘔吐,部分指標(biāo)出現(xiàn)改善跡象,生命體征逐漸趨于平穩(wěn)。

    而醫(yī)生們更加擔(dān)心它的胃收縮功能及幽門關(guān)閉情況。“如何評估胃腸功能恢復(fù),沒有先例可以借鑒。”治療團隊專家說,在1296個小時的搶救治療時間里,工作人員們對“成就”的監(jiān)控都是24小時不間斷的,“比如它吃東西,從清流質(zhì)到半流質(zhì),從半流質(zhì)到流質(zhì),從竹筍打漿到竹葉細末,從200毫升到1000毫升,固體物質(zhì)從幾十克到一百克,再到上千克,每一次都嚴(yán)格統(tǒng)計食物供應(yīng)量,嚴(yán)密監(jiān)測攝入量與排出量。”

    為了堅決杜絕腹部縫合口開裂現(xiàn)象,值班人員全程一刻不停,密切關(guān)注“成就”的抓咬行為。在長達兩個月時間內(nèi),“成就”未發(fā)生因外部原因引起的傷口撕裂和感染。3月24日,“成就”首次自主采食竹葉后,排出含有竹葉殘渣成分的糞便,這一結(jié)果說明“成就”對竹葉、竹筍的耐受性良好,胃部功能恢復(fù)符合預(yù)期判斷。

    最新動態(tài)

    “成就”生命體征已基本恢復(fù)平穩(wěn)

    提前結(jié)束旅杭生活 即將返蓉休養(yǎng)

    到4月13日,大熊貓“成就”的生命體征已經(jīng)基本恢復(fù)平穩(wěn)。

    雖然“成就”的多項指標(biāo)都在向好的方向發(fā)展,但由于術(shù)后長時間無法正常進食所導(dǎo)致的身體虛弱,加上手術(shù)部位的特殊性,對“成就”接下來的治療和護理依然十分艱巨。

    其中一個讓醫(yī)護人員們哭笑不得的“后遺癥”,是“成就”變得更加挑食了。“它以前就挑剔得很,現(xiàn)在吃筍子,根部有一點老了不吃也就算了,尖尖太嫩了它也不吃。”4月26日,華西都市報-封面新聞記者采訪成都大熊貓繁育研究基地工作人員時獲悉,蓉杭兩地已經(jīng)達成初步協(xié)議,“成就”將提前結(jié)束旅杭生活,返回成都休養(yǎng)。可以預(yù)見,我們很快就要和它再次見面。

    編輯:秦云

    關(guān)鍵詞:大熊貓 急性胃擴張 小灰灰

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