圖為手術(shù)進(jìn)行中　陶繼東 攝

4月26日，華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院胃腸外科主任龔建平教授團(tuán)隊，為患者王大姐(化名)進(jìn)行了基于“膜解剖”和“亞微外科”理論下的“3D腹腔鏡胃癌根治術(shù)”。當(dāng)天，來自德國7家醫(yī)院及國內(nèi)的多名外科專家，現(xiàn)場觀摩了這臺手術(shù)。

兩周前，50多歲的王大姐(化名)因上腹部疼痛到武漢同濟(jì)醫(yī)院就診，做胃鏡發(fā)現(xiàn)了胃部腫瘤，經(jīng)過進(jìn)一步檢查確診為進(jìn)展期胃癌。

龔建平教授手術(shù)路線，并非是按傳統(tǒng)解剖所述的一條條沿著血管和器官所劃出的直線，而是穿梭在器官邊緣“膜”與“膜”之間，順藤摸瓜般找到需要切除的腫瘤及其邊界，將膜及其包裹的腫瘤“連鍋端”。3個小時手術(shù)，不僅徹底切除了胃部腫瘤，絲毫不傷周邊組織，也不需要止血紗布和血液吸引器，零出血摘除腫瘤。

為什么做手術(shù)可以不出血？“仔細(xì)研究后，發(fā)現(xiàn)人體的血管和器官，都被一種‘膜’包繞，而出血少的手術(shù)入口就是在兩層膜之間。手術(shù)時如果不弄破這層膜，便可保護(hù)好膜內(nèi)的臟器和血管，還可以防止切除腫瘤時，癌細(xì)胞散落到手術(shù)野中，造成‘癌泄漏’。”龔建平教授介紹。

2013年，龔建平教授團(tuán)隊在全球范圍內(nèi)首次提出“膜解剖”和“亞微外科”理論，并將其運(yùn)用于3D腹腔鏡胃腸道腫瘤手術(shù)中。3D腹腔鏡高清、放大的作用，使得“膜解剖”和“亞微外科”的理論在實際手術(shù)中得以證實，即：腹腔鏡胃癌完整系膜切除術(shù)以及腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)，這兩種手術(shù)方式均為世界首創(chuàng)。

2015年，第四屆歐亞結(jié)直腸癌峰會暨第九屆俄羅斯結(jié)直腸癌國際大會上，龔建平教授帶領(lǐng)團(tuán)隊在全世界15個國家的1000余專家觀摩下，進(jìn)行了手術(shù)直播演示，贏得專家贊嘆。6年來，龔建平教授團(tuán)隊先后在俄羅斯、意大利、美國、德國、英國、日本、韓國等國家做過手術(shù)直播演示及特邀演講。

據(jù)龔建平教授介紹，雖然人體內(nèi)各種“膜”的知識早有描述，但是卻很少與外科手術(shù)聯(lián)系在一起，更沒有認(rèn)識到膜內(nèi)癌細(xì)胞擴(kuò)散。在傳統(tǒng)外科解剖學(xué)中，只有小腸系膜、橫結(jié)腸系膜和部分乙狀結(jié)腸系膜的描述，卻沒有升結(jié)腸、降結(jié)腸和直腸系膜的描述，更沒有胃系膜或其它臟器系膜的描述。“膜解剖”理論同樣適用于其他器官，因此適用于大多數(shù)外科手術(shù)。“膜解剖”手術(shù)優(yōu)點(diǎn)在于：出血更少，創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快，淋巴清掃更徹底，患者可預(yù)測的生存期更長，復(fù)發(fā)率大大降低。

今年6月，龔建平教授團(tuán)隊將應(yīng)邀前往俄羅斯莫斯科、德國柏林進(jìn)行“3D腹腔鏡胃腸腫瘤根治術(shù)”手術(shù)演示。今年11月，英、美、德、日、意、荷蘭等國專家將匯聚武漢，參加“第二屆膜解剖博覽會”，觀摩“膜解剖公開手術(shù)演示”，使“膜解剖”理論及其手術(shù)，進(jìn)一步得到國際認(rèn)同。(童萱)