編者按：糖尿病又稱“消渴癥”，是一種由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所導(dǎo)致的以高血糖為特征的代謝性疾病。持續(xù)高血糖與長(zhǎng)期代謝紊亂等可導(dǎo)致全身組織器官的功能障礙和衰竭。如何預(yù)防該病的發(fā)生？得病后該如何保護(hù)自己？人民健康網(wǎng)打造了《“健”識(shí)早知道》專欄，本期專為您說(shuō)說(shuō)糖尿病的哪些事，同您一起將健康進(jìn)行到底！

糖尿病成了癌癥元兇

英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院醫(yī)學(xué)系的研究者近日發(fā)現(xiàn)，全球近6%的癌癥病例（合計(jì)80萬(wàn)人）是由2型糖尿病和超重/肥胖導(dǎo)致的。

研究人員對(duì)2012年175個(gè)國(guó)家12種癌癥的發(fā)病率進(jìn)行了分析。納入研究的癌癥為世界癌癥研究基金會(huì)和國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)認(rèn)為與高體質(zhì)指數(shù)（BMI大于25）存在相關(guān)性的類型，包括結(jié)直腸癌、膽囊癌、胰腺癌、肝癌、絕經(jīng)后乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和食管癌等。分析結(jié)果顯示，近6%的癌癥病例是糖尿病和高BMI的綜合作用所導(dǎo)致，其中高BMI原因占到3.9%，糖尿病原因占到2%。據(jù)估計(jì)，2012年全球約25%的肝癌和食管癌及38%的子宮內(nèi)膜癌是由糖尿病和高BMI導(dǎo)致。

這項(xiàng)發(fā)表在英國(guó)《柳葉刀-糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》雜志上的研究成果提示，除了吸煙這一傳統(tǒng)致癌因素，糖尿病或肥胖也是潛在的致癌因素，必須引起警惕并加以防范。

糖尿病能被負(fù)性情緒“嚇”出來(lái)

一般認(rèn)為環(huán)境、生活方式、遺傳是患糖尿病的最大原因，但情緒也可能是形成糖尿病的一大元兇。

浙江省杭州市第七人民醫(yī)院精神科主任醫(yī)師陳斌華解釋，糖尿病與胰島素的功能有關(guān)，而胰島素分泌的多少除了受有關(guān)內(nèi)分泌激素和血糖等因素的調(diào)節(jié)之外，還直接受植物神經(jīng)功能的影響。當(dāng)人處于緊張、焦慮、恐懼或受驚嚇等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，腎上腺素的分泌增加，間接地抑制胰島素的分泌、釋放。

如果這種不良心理因素長(zhǎng)時(shí)間存在，則可能引起胰島β細(xì)胞的功能障礙，使胰島素分泌不足的傾向最終被固定下來(lái)，進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病。而且不良情緒因素對(duì)胰島素分泌的影響主要見于中老年人，因?yàn)樗麄儽旧砭陀袃?nèi)分泌功能的減退，胰島β細(xì)胞數(shù)量逐漸減少，功能下降，所以不良心理最容易使中老年人發(fā)生糖尿病。同時(shí)，糖尿病患者如果出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼或受驚嚇等應(yīng)激狀態(tài)，血糖會(huì)短期內(nèi)升高，且控糖也會(huì)更難。

糖尿病與負(fù)面情緒增加之間也有直接關(guān)系。女性往往受情緒影響較大，而緊張可以引起人體激素的釋放，引起血糖的增高。糖尿病本身就容易引起抑郁和焦慮，而負(fù)面情緒也與糖尿病的發(fā)生相關(guān)。

一旦遇到了不開心的事情要進(jìn)行合理地宣泄，此外，家人要多體諒患者，除了關(guān)注血糖，也要關(guān)注心情。

糖尿病也會(huì)互相“傳染”

糖尿病是可被“傳染”的，不過(guò)傳播的媒介并不是細(xì)菌等傳染源，而是生活方式。

尤其是夫妻之間。很多同為上班族的夫妻，下班后為了圖省事，經(jīng)常用快餐、小點(diǎn)心、方便面等食品隨便應(yīng)對(duì)。周末休息則更多選擇一起窩在家里。失衡的飲食結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)期缺乏體育鍛煉，導(dǎo)致血糖隨著體重“步步高升”，最后一起患上糖尿病！

工作狂當(dāng)心糖尿病

33歲的薛先生是一家公司的骨干，平時(shí)工作十分拼命，常常加班到八九點(diǎn)鐘才能回家，晚飯不是在公司樓下的快餐店對(duì)付一口，就是餓到回家以后再吃宵夜。結(jié)果，工作上深受領(lǐng)導(dǎo)賞識(shí)的他，年紀(jì)輕輕就得了2型糖尿病。醫(yī)生告訴他，現(xiàn)在的年輕白領(lǐng)特別容易成為2型糖尿病的“攻擊對(duì)象”。這是什么原因呢？

“工作狂”人群精神壓力大，機(jī)體經(jīng)常處于應(yīng)激狀態(tài)，血糖、血壓等指標(biāo)也隨之變化，而反復(fù)的應(yīng)激性高血糖可以對(duì)胰腺分泌功能產(chǎn)生持久性損害。不規(guī)律的飲食對(duì)血糖波動(dòng)也有巨大影響。久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肥胖，肥胖及其誘發(fā)的胰島素抵抗也是糖尿病的危險(xiǎn)因素。另外，“工作狂”不規(guī)律的生活嚴(yán)重影響體內(nèi)腸道菌群的穩(wěn)態(tài)，從而促進(jìn)各種代謝性疾病的發(fā)生發(fā)展。

針對(duì)這一人群，河南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任袁慧娟提出以下建議，幫助其降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持健康心態(tài)。保證正常規(guī)律的飲食。如果沒(méi)有時(shí)間出去吃飯，就需要提前做些準(zhǔn)備。

三大因素讓女性患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)更高

1. 女性妊娠期

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，七分之一的孕婦會(huì)受到妊娠期糖尿病的影響。高齡妊娠會(huì)加劇患妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，育齡期的婦女，患有多囊卵巢綜合征的也有相當(dāng)比例，而多囊卵巢綜合征也會(huì)加劇妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

2. 女性更年期

在更年期時(shí)，女性常常會(huì)出現(xiàn)激素的變化，以及這個(gè)時(shí)期很多女性對(duì)體型的要求有所降低，缺乏健康的生活方式，這些因素都會(huì)增加女性患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

3. 女性肥胖

徐谷根介紹，比較常見的慢性病，比如心血管病、腦血管病、糖尿病等都和肥胖密切相關(guān)。其中，約50%的2型糖尿病、30%的缺血性心腦血管疾病及10%~40%的癌癥是由肥胖或超重引起的，很多數(shù)據(jù)表明，BMI大于35的女性患有糖尿病的相關(guān)性達(dá)到了90%以上，而同樣BMI大于35的男性只是40%多。

減重有助緩解Ⅱ型糖尿病

Ⅱ型糖尿病也稱成人發(fā)病型糖尿病。流行病學(xué)研究顯示，肥胖、高熱量飲食、體力活動(dòng)不足等是導(dǎo)致Ⅱ型糖尿病最主要的環(huán)境因素，高血壓、血脂異常等也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

英國(guó)格拉斯哥大學(xué)和紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)學(xué)者領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)開展了這項(xiàng)名為“糖尿病緩解臨床試驗(yàn)”的研究。他們?cè)谟?guó)招募了近300名患者參與試驗(yàn)，其中一半接受常規(guī)的糖尿病護(hù)理，另一半則參加結(jié)合體重控制項(xiàng)目的基礎(chǔ)護(hù)理，這包括持續(xù)3—5個(gè)月的低熱量飲食。

結(jié)果顯示，一段時(shí)間后，那些體重減少15公斤或更多的病患中，86%的Ⅱ型糖尿病癥狀得到緩解；減少10—15公斤的病患中，57%得到緩解；即便只是減少5—10公斤的人群中，這一比例也達(dá)到34%。相比之下，接受常規(guī)護(hù)理的那一組病患里，這一比例只有4%。

研究人員認(rèn)為，這表明Ⅱ型糖尿病癥狀的緩解與體重減輕程度具有密切關(guān)系。

多吃堅(jiān)果防糖尿病

人們通常認(rèn)為脂肪有害健康，但有些脂肪其實(shí)對(duì)健康是有益的，例如歐米伽6脂肪酸。美國(guó)塔夫斯大學(xué)、悉尼喬治全球健康研究所等機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)最新研究表明，攝入歐米伽6不飽和脂肪酸有利于預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生。

歐米伽6不飽和脂肪酸常見于葵花籽等多種堅(jiān)果及大豆。這類脂肪酸有很多種，亞油酸是最主要的一種。與其他脂肪酸不同，亞油酸無(wú)法在體內(nèi)合成，只能從食物中補(bǔ)充，因此也稱必需脂肪酸。

早期干預(yù)可阻斷糖尿病進(jìn)程

廣東省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任徐谷根建議，中年女性一定要加強(qiáng)生活方式的管理，保持運(yùn)動(dòng)、保持體型。

肥胖轉(zhuǎn)變成2型糖尿病的幾率非常高，若等到確診糖尿病、“三多一少”癥狀典型時(shí)則一輩子難以治好。

徐谷根呼吁，在診斷糖尿病之前、在胰島素抵抗時(shí)就要開始“治未病”，甚至在肥胖引起血脂高、尿酸高等代謝綜合征時(shí)就要開始干預(yù)，應(yīng)前往醫(yī)院內(nèi)分泌科做胰島素釋放試驗(yàn)、糖耐量試驗(yàn)等。

做好三件事 糖友也可以長(zhǎng)壽

糖尿病就像沒(méi)長(zhǎng)大的孩子，只要好好地照看好它，照樣可以健康長(zhǎng)壽。

最好的榜樣當(dāng)屬幾百名獲得美國(guó)哈佛大學(xué)喬瑟林糖尿病研究中心“50年獎(jiǎng)?wù)隆鲍@得者了，他們用實(shí)際行動(dòng)證實(shí)了糖尿病人只要控制好血糖和并發(fā)癥，一樣可能長(zhǎng)壽到老。前提是你要做好這三件事：

1、 積極治療：每年定期體檢監(jiān)測(cè)血糖值，按時(shí)服藥或是注射胰島素，控制好血糖。

2、 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：每天至少30分鐘，每周至少150分鐘的運(yùn)動(dòng)

3、 控制飲食：定時(shí)定量吃飯，不要胡亂吃喝。

糖尿病患者飲食記住四句話

吃干不吃稀

糖尿病患者應(yīng)盡量吃“干”的，比如：饅頭、米飯、餅。而不要吃面糊糊、粥/泡飯、面片湯、面條等。

吃硬不吃軟

同樣是干的，我們更推薦“硬一點(diǎn)”而不是“軟一點(diǎn)”。這也是因?yàn)樵杰浀氖澄镌饺菀紫瑢?duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，升糖也越容易升高。

吃綠不吃紅

很多糖尿病患者面對(duì)眾多的食物都不能確定哪個(gè)是該吃的，哪個(gè)是不該吃的。一般，綠色的蔬菜多是含有葉綠素的植物，可以多多食用，而紅色的蔬菜含糖相對(duì)較高，不宜食用。比如說(shuō)，吃同樣重量的黃瓜和西紅柿，西紅柿可以明顯升糖，黃瓜就不會(huì)明顯升糖。

定時(shí)定量，化整為零

定時(shí)定量是指正餐要定時(shí)定量，規(guī)律進(jìn)食，每頓飯進(jìn)食量基本保持平穩(wěn)，這樣做是為了與降糖藥更好的匹配，不至于出現(xiàn)血糖忽高忽低的狀況。