既然銷售環(huán)境這樣安逸，那么費(fèi)勁搞改良或者創(chuàng)新，確實(shí)就會(huì)失去動(dòng)力。

據(jù)新華社報(bào)道，在我國(guó)140多家醫(yī)藥上市公司中，超過(guò)40家銷售費(fèi)用占營(yíng)業(yè)收入的比例突破30%，最高者達(dá)到66%。這意味著一些廠家，每1元收入中，超過(guò)6角用于了廣告投入。這種只在“下游”做文章的行為，顯然對(duì)我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)的健康發(fā)展非常不利。

我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，在人均輸液和抗生素使用率“雄冠全球”的背景下，我國(guó)是不折不扣的用藥超級(jí)大國(guó)，市場(chǎng)需求極大。所以只要廠商能做到有效宣傳，就很容易得到豐厚的市場(chǎng)回報(bào)。

與此同時(shí)，我國(guó)沒(méi)有建立起完善的藥事制度，人們?cè)谶x藥時(shí)缺乏藥學(xué)指導(dǎo)，社區(qū)醫(yī)療還不到位，人們的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)薄弱，廣告對(duì)人們的誘導(dǎo)作用相對(duì)更大，更容易催生選藥跟著廣告走的現(xiàn)象。

問(wèn)題還不止于此。我國(guó)對(duì)醫(yī)藥廣告的監(jiān)管也存在相對(duì)薄弱的問(wèn)題。很多“神藥”廣告多年來(lái)占據(jù)宣傳媒介的顯著位置，要么夸大療效，要么掩蓋危害，卻不見(jiàn)下架。

加之以前“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策的實(shí)施，用藥是醫(yī)院重要的利益來(lái)源，這自然也會(huì)大大提高藥品用量。這在一定程度上也讓藥企集中于藥品銷售，而無(wú)心研發(fā)。

讓企業(yè)抱著銷售宣傳心理大獲其利，還有一個(gè)原因就是，我國(guó)對(duì)于藥品效果的評(píng)估體系并不完善，沒(méi)有形成一個(gè)倒逼藥企改善產(chǎn)品的機(jī)制。一個(gè)藥品用在了患者身上，是不是真的有效，缺乏細(xì)致的評(píng)估。如果說(shuō)明書上說(shuō)有效率是95%，那就可以幾十年如一日的以95%的有效率，站立在銷售一端。只要不出現(xiàn)大面積的不良反應(yīng)，就很少會(huì)遭受懷疑。

一個(gè)最為典型的例子是，一個(gè)號(hào)稱能將氧氣溶于液體的產(chǎn)品，居然也能依靠宣傳在醫(yī)藥市場(chǎng)上盛行好一段時(shí)間，直到有人質(zhì)疑氧氣怎么能溶于水，才將這個(gè)違背了基本科學(xué)原理的藥品踢出市場(chǎng)。既然銷售環(huán)境這樣安逸，那么費(fèi)勁搞改良或者研發(fā)創(chuàng)新，確實(shí)就會(huì)失去動(dòng)力。

與銷售領(lǐng)域利益穩(wěn)定、環(huán)境安逸不同，搞研發(fā)創(chuàng)新，那完全是另外一種景象。因?yàn)橐粋€(gè)新品種的推出，其背后可能是幾百個(gè)品種的失敗，這是一個(gè)巨大的前期投入。在今天推出廣告，明天就可能見(jiàn)到效益的時(shí)候，幾千萬(wàn)乃至幾十億研發(fā)的投入，卻可能在多年后也見(jiàn)不到效果。

而且即使僥幸研發(fā)出了新產(chǎn)品，能不能得到業(yè)界的認(rèn)可，也存在很大的未知數(shù)。由于我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域在國(guó)際上還缺乏足夠力度的發(fā)言，我們的產(chǎn)品希望得到業(yè)界權(quán)威的認(rèn)可，中間也有很大的鴻溝。這決定了，在醫(yī)藥界中，如果不是財(cái)大氣粗到了足夠的體量，就貿(mào)然做創(chuàng)新，不啻一次巨大的賭博，失敗的成本極高。

當(dāng)然，還有一個(gè)問(wèn)題就是，我們的藥品專利意識(shí)比較淡薄。想想在1985～1993年間的《專利法》中還沒(méi)有提出保護(hù)藥品的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，怎么可能在短時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)出藥企高昂的創(chuàng)新意識(shí)？

應(yīng)該說(shuō)，藥企研發(fā)創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)，不全是企業(yè)的原因，扭轉(zhuǎn)目前僅靠宣傳就能賺錢的藥企盈利模式，需要各方努力，甚至整個(gè)大環(huán)境的改變。最終還是要靠市場(chǎng)機(jī)制，讓搞研發(fā)創(chuàng)新的藥企獲得豐厚的回報(bào)。（鄭山海）