“手足口病是一種兒童常見傳染病，由腸道病毒引起，高發(fā)人群在5歲以下，病原以EV-A71和CV-A16為主，第一次高發(fā)期會(huì)出現(xiàn)在4—6月，第二次會(huì)出現(xiàn)在9—11月?！苯?，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)在新華網(wǎng)舉行手足口病防控在線訪談，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病處研究員張靜和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所研究員許文波做客訪談，暢談如何抗擊手足口病。

許文波表示，人體腸道病毒有20多種血清型都可以引起手足口病，目前我國(guó)已有EV-A71型滅活疫苗來預(yù)防EV-A71引起的重癥和死亡，但針對(duì)腸道病毒其他血清型的疫苗，會(huì)根據(jù)嚴(yán)重程度優(yōu)先開發(fā)。

據(jù)介紹，手足口病是種全球范圍廣泛流行的傳染病，早在上世紀(jì)五十年代，手足口病就在亞洲、歐洲和美洲等多地引起暴發(fā)或流行。近二十年來，手足口病，特別是EV-A71引起的手足口病，主要在亞洲國(guó)家流行，包括中國(guó)、馬來西亞、日本、新加坡、越南、韓國(guó)、泰國(guó)、柬埔寨等。

手足口病以發(fā)熱為主 沒有重癥表現(xiàn)可遵醫(yī)囑在家對(duì)癥治療

“手足口病主要通過糞口、接觸、呼吸道飛沫三種途徑傳播?！睆堨o指出，手足口病一般有三到七天的潛伏期，之后患兒可能會(huì)出現(xiàn)高熱、低熱伴出疹，主要在口腔兩側(cè)出現(xiàn)黏膜皰疹，后期出現(xiàn)潰瘍。另外，手、足、口還有臀部會(huì)出現(xiàn)小的皮疹，有些是皰疹，部分含有皰疹液。此外，有些孩子可能還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，如嗜睡、精神差，嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、嘔吐、心跳、呼吸加快，出現(xiàn)全身性的多器官衰竭表現(xiàn)。對(duì)此，張靜提醒，家長(zhǎng)不必過于緊張，99%的孩子是輕癥表現(xiàn)，以發(fā)熱為主，只有1%左右的患兒會(huì)出現(xiàn)重癥表現(xiàn)，需到有救治條件的醫(yī)院及時(shí)治療。

張靜表示，由于手足口病有多病原、多種傳播途徑的特點(diǎn)，所以同一個(gè)孩子有可能會(huì)多次感染手足口病，防控難度比較大。張靜指出，手足口病輕癥一般的病程是7-10天，一般不需要特殊處理，只要沒有重癥的表現(xiàn)，可以遵醫(yī)囑在家進(jìn)行對(duì)癥治療。如多喝水、飲食清淡，可以幫助孩子自愈。嚴(yán)重的手足口病并發(fā)癥出現(xiàn)后，經(jīng)過手足口病的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生的治療，一般都會(huì)康復(fù)，只有極少一部分的孩子可能因?yàn)榫戎尾患皶r(shí)，病情發(fā)展迅速，還有其他一些原因的影響，有可能會(huì)出現(xiàn)死亡。

重癥的早期表現(xiàn)都有哪些呢？張靜指出，一是孩子的年齡比較小，在3歲以下；二是孩子體溫大于38.5℃以上，且持續(xù)兩到三天以上的情況，家長(zhǎng)需提高警惕；三是孩子出現(xiàn)了至少一次嘔吐，另外出現(xiàn)了睡眠時(shí)驚醒，四肢抖動(dòng)，呼吸、心跳加快，精神萎靡等，這種情況就是重癥的早期表現(xiàn)。特別是出疹并不典型的患兒出現(xiàn)以上癥狀，家長(zhǎng)更要引起關(guān)注。

預(yù)防手足口病的關(guān)鍵是做好個(gè)人衛(wèi)生

培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是杜絕手足口病感染的重要方面。張靜建議，首先要注意手的衛(wèi)生，因?yàn)槭纸佑|的物品非常廣泛，所以手衛(wèi)生在很多傳染病上都是重點(diǎn)；二是打噴嚏、咳嗽盡量遮掩，避免飛沫傳播；三是盡量不要與他人共用毛巾、餐具、玩具等；四是要避免和得了手足口病的孩子接觸。

同時(shí)，還要定期清潔常用物品表面，如孩子的玩具、門把手、廁所地面、臺(tái)面、牙具等都要定期消毒，同時(shí)在手足口病流行期間盡量不要帶孩子去一些大型的、人口密集的場(chǎng)所，一方面減少和病原接觸的機(jī)會(huì)，另外也可以減少其他呼吸道傳染病感染的可能性。

6-12個(gè)月兒童接種EV-A71疫苗 可做到早期預(yù)防

許文波表示，手足口病高發(fā)人群為5歲以下兒童，特別是6個(gè)月到5歲之間，其中6-12個(gè)月的兒童要優(yōu)先接種EV-A71疫苗，做到早期預(yù)防。許文波指出，接種EV-A71疫苗只能預(yù)防EV-A71引起的重癥和死亡，不能預(yù)防所有的手足口病。

據(jù)介紹，在我國(guó)已有三個(gè)廠家的EV-A71疫苗上市，許文波表示，批準(zhǔn)上市后，應(yīng)用于預(yù)防EV-A71引起的相關(guān)手足口病中，在接種后出現(xiàn)一過性發(fā)熱、局部紅腫、疼痛，以輕度為主，不超過三天會(huì)自行緩解，EV-A71疫苗還是安全有效的，接種有效的保護(hù)效率在90%以上，但是被EV-A71感染過的孩子就沒必要再接種了。

許文波提醒，引起手足口病的病原很多，如果未經(jīng)過病原學(xué)檢測(cè)，不確定感染的是否為EV-A71，可以再接種EV-A71疫苗?；A(chǔ)免疫一般是兩次，間隔一個(gè)月。疫苗是自費(fèi)疫苗，家長(zhǎng)可自愿選擇，同時(shí)接種疫苗一定要到有資質(zhì)的疫苗接種點(diǎn)接種。（孫慧）