山東讀者張女士問：我兒子2歲半，曾在10天內(nèi)發(fā)生過兩次強(qiáng)直癲癇發(fā)作，腦電圖不正常，CT、核磁共振正常。服用德巴金，至今半年未再發(fā)作，腦電圖“偶見癲癇波”。請(qǐng)問是癲癇嗎？能不能上幼兒園？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院癲癇科主任王群解答：患兒可診斷癲癇。強(qiáng)直發(fā)作一般持續(xù)時(shí)間短，表現(xiàn)為伸肌肌張力突然增加，經(jīng)常始于頸部，頭部固定于抬頭位、眼睛睜大、咬牙或張口，可能出現(xiàn)尖叫和短暫呼吸暫停。強(qiáng)直性收縮可擴(kuò)展到上肢，引起肩部抬高、臂部外展。眼睛睜大、凝視、瞳孔散大和呼吸暫停常同時(shí)出現(xiàn)，是最突出的特征。強(qiáng)直發(fā)作常因睡眠誘發(fā)，可整夜反復(fù)出現(xiàn)。發(fā)作間期腦電圖常出現(xiàn)高度異常。結(jié)合發(fā)作表現(xiàn)及腦電圖，大部分可明確癲癇發(fā)作類型。如發(fā)作控制好，不影響生活，不引起摔傷等嚴(yán)重后果，可以去幼兒園。要叮囑患兒及看護(hù)者注意防護(hù)，防止受傷。

老寒腿怎么治

北京讀者孫先生問：我78歲，患老寒腿多年。這段時(shí)間忽冷忽熱，我的腿經(jīng)常疼痛難忍。請(qǐng)問疼痛發(fā)作和天氣有關(guān)系嗎？有沒有辦法治療？

北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院風(fēng)濕免疫科博士鄒雅丹解答：老百姓口中的“老寒腿”通常指骨關(guān)節(jié)炎，與關(guān)節(jié)達(dá)到使用壽命相關(guān)。隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨會(huì)退變、破裂，軟骨下的骨質(zhì)增生形成骨贅（即骨刺），導(dǎo)致疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。骨關(guān)節(jié)炎患者受涼后確會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀，醫(yī)學(xué)界對(duì)其原因尚無定論。研究者認(rèn)為，原因可能是低溫導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍組織的順應(yīng)性下降、關(guān)節(jié)液黏滯性增加，從而使得關(guān)節(jié)面之間的摩擦力增加，產(chǎn)生疼痛。寒冷不是導(dǎo)致“老寒腿”的首要病因，但是保暖的確有益于關(guān)節(jié)保護(hù)。

本病治療方法主要分為非藥物治療、藥物治療和手術(shù)。非藥物預(yù)防是最好的治療。例如：減肥，減少關(guān)節(jié)損傷的動(dòng)作（爬樓梯、爬山、蹲起、搬重物）、理療及適當(dāng)?shù)腻憻?。關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重時(shí)可用拐杖或手杖。藥物治療主要有：消炎鎮(zhèn)痛藥物（如布洛芬）、軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖和軟骨素。手術(shù)主要針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎非常嚴(yán)重的患者，可行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，是消除疼痛、矯正畸形、改善功能的最有效方法，可以大大提高患者的生活質(zhì)量。

免疫力要不要查

湖北讀者安女士問：我兒子從小抵抗力差，經(jīng)常感冒，我想去醫(yī)院給他查查免疫力，請(qǐng)問有這樣的檢查嗎？吃補(bǔ)品能提高免疫力嗎？

北京協(xié)和醫(yī)院血液內(nèi)科博士王為解答：免疫系統(tǒng)是個(gè)復(fù)雜的體系，包括一些器官，比如扁桃體、脾臟、淋巴結(jié)；還包括很多細(xì)胞，比如中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等。外敵入侵時(shí)，它們各司其職、互相協(xié)作，共同殺滅敵人。對(duì)健康人群來說，免疫力是完全夠用的，不需要用特殊的藥物或補(bǔ)品去增強(qiáng)它。反而在不經(jīng)意間，我們卻削弱了它，比如，經(jīng)常熬夜、勞累，飲食不規(guī)律、過度節(jié)食、偏食造成的營(yíng)養(yǎng)不良，抽煙酗酒，都會(huì)削弱免疫力。壓力和負(fù)面情緒會(huì)刺激大腦和腎上腺分泌皮質(zhì)激素。長(zhǎng)期處于這樣的狀態(tài)，那就像長(zhǎng)期服用激素一樣，免疫力會(huì)下降。要想保護(hù)好免疫力，要盡量避免上述因素。適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)免疫力，但不提倡大量、劇烈運(yùn)動(dòng)。

正常情況下不需要特意檢查免疫力。如果出現(xiàn)以下情況需要警惕免疫力下降：持續(xù)疲乏，早上醒來覺得精疲力盡；經(jīng)常得肺炎、泌尿系感染、皮膚軟組織感染、帶狀皰疹等；頻繁感冒，時(shí)常咽痛；突然對(duì)常見的東西出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)；傷口愈合慢。此時(shí)最先要做的是審視自己的生活方式，是不是做了太多削弱免疫力的事。

如何預(yù)防房顫復(fù)發(fā)

安徽讀者曹先生問：我今年76歲，2015年查出陣發(fā)性房顫，吃了西藥，去年6月至今沒發(fā)作了。醫(yī)生讓我長(zhǎng)期服用參松養(yǎng)心膠囊，能長(zhǎng)期吃嗎？

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師葉平解答：根據(jù)患者闡述的病情，陣發(fā)性房顫的診斷基本無誤?；颊咭S持正常心跳，避免復(fù)發(fā)，需做到以下三點(diǎn)：第一，明確每次發(fā)作的誘因，比如血壓升高、勞累、激動(dòng)、感冒等，并加以避免。第二，合理的藥物預(yù)防。不知道您所說的西藥是什么。有些西藥長(zhǎng)期口服有一定的效果，但副作用較大，不適合長(zhǎng)期服用或作為首選藥物。您提到的參松養(yǎng)心膠囊可以嘗試服用，如果效果不錯(cuò)，可以一直服用。第三，如果藥物控制效果差、副作用難以耐受或不愿服用藥物，可考慮做房顫射頻消融術(shù)。

為何老掉頭發(fā)

黑龍江讀者孫女士問：最近我的頭發(fā)掉得厲害，自我感覺與忽冷忽熱的天氣有關(guān)。身邊很多女性朋友也有類似的感覺。請(qǐng)問是什么原因？

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院皮膚科副教授李吉解答：毛發(fā)的生長(zhǎng)周期是由毛囊的生長(zhǎng)周期決定的，一般分3個(gè)階段：生長(zhǎng)期、退行期、休止期。正常情況下，約85%~95%的頭皮毛囊處于生長(zhǎng)期，約1%的頭皮毛囊處于退行期，5%~15%的頭皮毛囊處于休止期。因此，頭發(fā)不會(huì)同時(shí)全部掉光。頭發(fā)從春季開始逐漸增多，夏季達(dá)到巔峰，是為了應(yīng)對(duì)逐漸增高的溫度和濕度。頭發(fā)從夏季開始減少，到冬季達(dá)到低谷。秋季掉了的頭發(fā)，熬過冬季，到了春季就又會(huì)像雨后春筍那樣冒出來。正常情況下，每天可脫落70~100根頭發(fā)，毛囊又能重新進(jìn)入生長(zhǎng)期，會(huì)有幾乎相同數(shù)量的頭發(fā)開始生長(zhǎng)。建議被脫發(fā)困擾的女性要緩解壓力，保證充足的睡眠；合理飲食：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，攝入充足的蛋白質(zhì)，適量的碳水化合物，適量的植物油，少吃動(dòng)物脂肪，多吃新鮮水果和蔬菜，同時(shí)注重飲食的規(guī)律性；促進(jìn)局部血液循環(huán)，包括梳頭、頭皮按摩、體育鍛煉等。若出現(xiàn)比較嚴(yán)重的脫發(fā)問題，或者毛發(fā)緩慢脫落但長(zhǎng)期未恢復(fù)，建議到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。