南京市兒童醫(yī)院腎臟科副主任醫(yī)師 成學(xué)琴

生活中經(jīng)常遇到這種情況：家長聽到孩子學(xué)大人說“我腰疼”，就呵斥“小孩哪有腰”，認(rèn)為腰疼是由于機(jī)體老化引起的退行性疾病，小孩腰軟腎壯，既不會閃了腰，也不會遭受腎病困擾。其實，這種“沒腰”的說法不科學(xué)，可能忽略了孩子腰部不適以及其他疾病。

如果孩子提到腰疼，家長必須警惕其腎臟是否有問題。最常見的是泌尿道感染，包括上尿路感染及腎盂腎炎。大部分以單側(cè)為主，伴有尿液改變、發(fā)熱等癥狀。泌尿系結(jié)石也是孩子腰疼常見的病因之一，結(jié)石嚴(yán)重時伴有血尿、尿液渾濁。另外，腎積水可能引起孩子腰疼、腰脹。比較少見的腎臟畸形、腎結(jié)核及腎臟腫瘤同樣會引起孩子腰疼。

一些免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期會有腰疼表現(xiàn)。嚴(yán)重的佝僂病等骨代謝疾病會誘發(fā)孩子腰疼。如果孩子本身存在發(fā)育畸形，如脊柱側(cè)彎等疾病，也會時不時腰疼。

總之，如果孩子反復(fù)腰疼，家長必須高度重視，不能置之不理，認(rèn)為休息幾天就好了。如果孩子腰疼，伴有血尿、尿痛、排尿淋漓不盡、尿液渾濁、發(fā)熱等癥狀，需要警惕腎臟及泌尿道出了問題；如果伴有其他關(guān)節(jié)疼痛，需要警惕免疫相關(guān)疾?。蝗艉⒆映霈F(xiàn)肋骨外翻及方顱等癥狀，需要警惕佝僂病等骨代謝疾病；如果孩子走路姿勢發(fā)生改變，要高度懷疑是先天骨骼發(fā)育畸形。家長務(wù)必及時帶孩子去正規(guī)醫(yī)院就診，化驗?zāi)蛞骸⒀?，必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查，并在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)治療，千萬不要在診斷不明確的情況下，盲目推拿按摩，否則可能加重病情，延誤最佳治療時機(jī)。