人民網(wǎng)北京4月18日電 （曾璇）近日，國務院召開常務會議，審議并原則通過了《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的指導意見》（下稱《意見》）。在國務院新聞辦公室4月16日舉行的國務院政策例行吹風會上，國家衛(wèi)生健康委員會相關負責人介紹了有關情況。

《意見》主要有三個方面內容：一是健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系。從醫(yī)療、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、藥品供應保障、醫(yī)保結算、醫(yī)學教育和科普、人工智能應用等方面推動互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康服務相融，涵蓋了醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！叭t(yī)聯(lián)動”諸多方面；二是完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的支撐體系。從及時制定完善相關配套政策、加快實現(xiàn)醫(yī)療健康信息互通共享、建立健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標準體系，提高醫(yī)院管理和便民服務水平、提升醫(yī)療機構基礎設施保障能力等方面提出了有關舉措；三是加強行業(yè)監(jiān)管和安全保障，對強化醫(yī)療質量監(jiān)管和保障數(shù)據(jù)安全作出明確規(guī)定。

加強事中、事后監(jiān)管 強調第三方平臺責任

國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)劃與信息司司長于學軍指出，面對互聯(lián)網(wǎng)新科技，確保醫(yī)療安全很重要的環(huán)節(jié)就是監(jiān)管環(huán)節(jié)。首先，要明確行為邊際，將盡快研究出臺規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法，明確監(jiān)管底線，同時按照深化“放管服”的要求，降低準入的門檻。但是要加強事中、事后的監(jiān)管，確保健康醫(yī)療服務的安全和質量，確保醫(yī)療健康服務的質量。

其次是強化責任。防范風險最核心的是要各負其責，誰提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康的服務，誰就必須要負責任。比如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展是以實體醫(yī)療機構為依托，責任的主體還是醫(yī)療機構本身。另外，在監(jiān)管方面原則上按照屬地化管理，實行線上線下統(tǒng)一監(jiān)管，文件中特別強調第三方平臺的責任，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務的平臺等第三方機構應該確保提供服務人員的資質要符合有關規(guī)定，并對所提供的服務承擔責任。同時，要建立醫(yī)療責任的分擔機制，也就是推行在線的知情同意告知，防范化解醫(yī)療風險。

再次是提高監(jiān)管能力?；ヂ?lián)網(wǎng)最大的特點是能夠全程留痕。一方面，將建立衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)管端口，所有開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的醫(yī)療機構和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的平臺，需要及時將數(shù)據(jù)向區(qū)域的全面健康信息平臺進行推送、傳輸和備份，衛(wèi)生健康行政部門將通過監(jiān)管的端口對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為進行動態(tài)的監(jiān)管，保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務依法依規(guī)的開展，確保醫(yī)療質量和安全。另一方面，會推進互聯(lián)網(wǎng)可信的體系建設，加快建設全國統(tǒng)一標識的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構的可信醫(yī)學數(shù)字身份、電子實名認證、數(shù)據(jù)訪問控制信息系統(tǒng)，同時還要完善醫(yī)師、護士、醫(yī)療機構電子注冊系統(tǒng)，方便百姓的查詢。

釋放多個“鼓勵信號” 依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會副主任曾益新介紹，《意見》在鼓勵方面提出了多個“政策信號”：第一方面，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”，允許依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，也就是說可以依托實體醫(yī)院使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱。這對醫(yī)院來說，拓展了業(yè)務范圍和服務半徑，是一個政策利好。同時，《意見》也支持符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠程醫(yī)療；第二方面，在優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)家庭簽約服務上也有明確規(guī)定，可以促進家庭簽約服務的智能化、信息化建設和應用，開展簽約服務，在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理和延伸處方這樣一些和家庭簽約服務相關的工作，都可以在網(wǎng)上開展；第三方面，“互聯(lián)網(wǎng)+藥品”供應保障服務方面，明確對線上開具的處方經過藥師審核以后，醫(yī)療機構和藥品經營企業(yè)，可以委托符合條件的第三方機構進行配送；第四方面，推進“互聯(lián)網(wǎng)+保險結算”逐步拓展在線結付功能，包括異地結算、一站式的結算來方便病人；第五方面，在人工智能等新技術的應用上，鼓勵推進研發(fā)應用，提高醫(yī)療服務的效率。再有就是提高醫(yī)院運行管理和便民服務。另外，也鼓勵中西部地區(qū)、農村貧困地區(qū)和偏遠邊疆地區(qū)因地制宜進行發(fā)展等。

充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術 為患者提供便利服務

國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，在解決掛號難題方面，從根本上講還要依靠深化醫(yī)改，推進分級診療建設，同時互聯(lián)網(wǎng)可以發(fā)揮一定的推動作用。她舉例，以往說掛號難主要是到醫(yī)院現(xiàn)場排隊，還不一定能夠掛上，尤其是外地的患者。所以，現(xiàn)在利用互聯(lián)網(wǎng)技術，包括很多醫(yī)院一方面開發(fā)自己的手機APP，一方面加入衛(wèi)生計生行政部門搭建的預約掛號平臺，把醫(yī)院號源放在一個號池里，患者通過互聯(lián)網(wǎng)、手機、電話都可以進行掛號，非常方便。同時，，現(xiàn)在力推分時段預約診療，將看病診療進行錯峰，為患者提供方便。再比如，家里有不會使用APP軟件的老人想看病，子女在外地、甚至外國都可以用手機APP幫助家中老人掛號，在一定程度上緩解了掛號難的問題。

焦雅輝還就醫(yī)療服務模式進行了舉例，她說，患者到醫(yī)院就診，不同的窗口、不同的檢查，繳費和取藥都要重復排隊……像這些問題，互聯(lián)網(wǎng)也可以幫助解決。比如像在杭州和很多地方出現(xiàn)了智慧醫(yī)院，只拿一個手機就可以完成整個看病過程。通過網(wǎng)上預約，在約定時間到醫(yī)生診室檢查以后，還可以實現(xiàn)診間移動支付，。有的地方將醫(yī)?？ㄔ诰W(wǎng)上綁定，支付自己自費的那一部分，醫(yī)保的那一部分不用自己操作，看完病在家通過上網(wǎng)就可以查到檢查檢驗結果，不用再到醫(yī)院取片子和檢查報告。這些對于患者來講都是非常方便的。焦雅輝稱，全國多數(shù)三級醫(yī)院都已經實現(xiàn)了這樣一個醫(yī)療服務模式，正是因為有這樣的成功實踐，這次在國務院的文件中要把這一模式向全國推廣，要求二級以上的醫(yī)院都要利用互聯(lián)網(wǎng)為患者提供便利的服務。