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推行醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)有助改善醫(yī)患關(guān)系
據(jù)報(bào)道,為分散醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),推進(jìn)醫(yī)患糾紛合法合理解決,廣東深圳日前推出醫(yī)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)。該保險(xiǎn)基準(zhǔn)保費(fèi)不到3000元,賠償額度卻最高可達(dá)400萬(wàn)元;由醫(yī)生在自愿的基礎(chǔ)上自費(fèi)購(gòu)買(mǎi),一旦發(fā)生了醫(yī)療意外或傷害,由第三方機(jī)構(gòu)定損、調(diào)解,快速履行賠付。
眾所周知,每一次醫(yī)療救治的背后都隱藏著風(fēng)險(xiǎn),這種風(fēng)險(xiǎn),既可能源于行醫(yī)者的醫(yī)療行為,也可能源于不同患者的個(gè)體差異。早年有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,美國(guó)平均每年醫(yī)療事故死亡人數(shù)高達(dá)19萬(wàn)多人,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于死于交通事故人數(shù)??梢?jiàn),醫(yī)療行為不但有風(fēng)險(xiǎn),而且其發(fā)生率可能并不低于我們乘坐交通工具帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
可是,如果是死于交通意外,受害者可以通過(guò)汽車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)得到一定數(shù)額的意外賠償,但是遭受了醫(yī)療傷害的患者,卻可能在失去健康或者生命之后,其家屬得不到任何安慰性的補(bǔ)償。目前,國(guó)內(nèi)比較通行的做法就是,醫(yī)療意外發(fā)生后,是否賠償要看患者一方的態(tài)度。如果患者一方有人提出疑問(wèn),而醫(yī)療差錯(cuò)又真實(shí)存在,家屬就可能得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;反之,家屬如果缺乏維權(quán)意識(shí),有可能就得不到合理的賠償。
這種現(xiàn)狀直接導(dǎo)致了“會(huì)哭的孩子有奶喝”,客觀鼓勵(lì)患者和家屬以極端手段對(duì)待醫(yī)療糾紛,非常不利于構(gòu)建相對(duì)公平公正的醫(yī)患關(guān)系,是醫(yī)療糾紛頻現(xiàn)、醫(yī)患關(guān)系緊張以及“職業(yè)醫(yī)鬧”等亂象產(chǎn)生的土壤。以醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)的方式,給予遭受醫(yī)療傷害的家庭必要的賠償,能夠緩解醫(yī)患關(guān)系緊張局面,也符合國(guó)際慣例。
在這方面,北京市也在積極探索。自2005年起,北京開(kāi)始在全市三級(jí)醫(yī)院推行醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn),現(xiàn)已基本做到了全面覆蓋。與深圳推出的醫(yī)責(zé)險(xiǎn)不同的地方在于,北京以醫(yī)院為單位繳納,發(fā)生了醫(yī)療事故,也是患者找醫(yī)院,醫(yī)院的相關(guān)部門(mén)出面與患者通過(guò)第三方的調(diào)解,最后達(dá)成賠償協(xié)議,而保險(xiǎn)公司再根據(jù)條款進(jìn)行支付。這種機(jī)制取得了不錯(cuò)的效果,數(shù)據(jù)顯示,自2005年以來(lái),經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司參與的醫(yī)患調(diào)解,近七成得到妥善解決。
上述案例表明,合理的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)是醫(yī)患之間解決經(jīng)濟(jì)糾紛的有效平臺(tái)之一,可以為患者一方獲得補(bǔ)償提供較為充分的資金來(lái)源。但是,這也存在一個(gè)問(wèn)題,就是資金有了保障,可能會(huì)弱化醫(yī)院對(duì)醫(yī)療責(zé)任的追責(zé)。深圳推出的醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)基本屬于醫(yī)生的個(gè)人行為,相較于北京的機(jī)構(gòu)統(tǒng)一繳納又是一種進(jìn)步。因?yàn)檫@樣可以讓每一次醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付成為一次客觀的醫(yī)療過(guò)程審核,一旦形成賠付協(xié)議,就等于為醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平造冊(cè)。如果一個(gè)醫(yī)生的醫(yī)療賠付率高于同行,對(duì)其個(gè)人聲譽(yù)一定會(huì)造成影響,如此還能起到倒逼醫(yī)務(wù)工作者提高醫(yī)療服務(wù)水平的客觀作用。
編輯:李敏杰
關(guān)鍵詞:醫(yī)療 責(zé)任 醫(yī)患
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