男子突發(fā)“急性會厭炎”瀕臨窒息 醫(yī)院緊急手術(shù)挽救生命

33歲患病程序員還原“生死五小時”

近日，一篇題為《急性會厭炎險致死！33歲程序員曝光三甲醫(yī)院搶救過程值得每個人警惕！》的文章在網(wǎng)絡(luò)熱傳。文章當事人蘇先生，今年33歲，是北京一家單位的程序員，在五小時內(nèi)，經(jīng)歷了從咽喉腫痛到呼吸困難、瀕臨窒息再到轉(zhuǎn)危為安的驚險過程。4月12日，北京青年報記者采訪到蘇先生，他講述了在北京友誼醫(yī)院搶救的“生死五小時”。

對于今年33歲的蘇先生來說，3月28日是難以忘記的一天。在網(wǎng)上熱門文章《急性會厭炎險致死！33歲程序員曝光三甲醫(yī)院搶救過程值得每個人警惕！》中，他這樣描述這一天：“3月28日，周三，對于大家來說，是一個普通的日子，但對于我和我的家庭來說，差點成為悲慘的一天：我因急性會厭炎導(dǎo)致呼吸困難(三度喉阻塞)，差點和這個世界說了拜拜。”

蘇先生告訴北青報記者，3月28日下午一點左右，自己感到嗓子不適，因為曾有過一次急性會厭炎的經(jīng)歷，便趕到北京友誼醫(yī)院，隨即被確診為急性會厭炎，且處在危險期。注射甲強龍(一種糖皮質(zhì)激素)后，因為友誼醫(yī)院沒有床位，蘇先生又到其他醫(yī)院繼續(xù)注射抗生素。

下午兩點二十分，正在輸液的蘇先生突然出現(xiàn)呼吸急促、劇烈咳嗽等癥狀，擔(dān)心發(fā)生意外，沒等吊瓶打完蘇先生就拔針回到了友誼醫(yī)院。

下午四點，蘇先生再次回到友誼醫(yī)院急診科，“不知道是由于劇烈運動，還是水腫已經(jīng)完全堵住了氣管，自己明顯感覺到呼吸困難，有被人掐脖子的感覺出現(xiàn)”，蘇先生在文中回憶道。

負責(zé)接診的是友誼醫(yī)院耳鼻喉科的彭哲醫(yī)生。彭醫(yī)生告訴北青報記者，當日下午四點，她接到急診科分診臺電話，說有一個呼吸困難患者。彭醫(yī)生拎起氣切包就往急診科趕，并在電話里囑咐急診科醫(yī)生給病人吸氧、注射激素。“到了之后我才發(fā)現(xiàn)他就是我中午治療過的病人，”彭醫(yī)生說。彭哲介紹，激素注射后，蘇先生呼吸困難的情況仍然不斷反復(fù)，呼吸困難達到2度到3度之間，此時應(yīng)嚴密監(jiān)測病人的病情變化，并做好氣管切開準備。從病房趕來的王國鵬醫(yī)生立即聯(lián)系手術(shù)室，告知做好氣管切開的準備，并向病人交代病情、簽手術(shù)同意書。“如果病情繼續(xù)發(fā)展，病人很可能會出現(xiàn)窒息的情況，到時候有可能搶救不過來。”彭哲說。

下午四點半，友誼醫(yī)院在蘇先生“什么證件都沒帶、家屬也沒在，也沒有交任何錢的情況下”，對他實施了氣切手術(shù)。耳鼻喉科劉良發(fā)主任介紹，正常情況下做手術(shù)肯定需要先辦好手續(xù)，但是遇到像蘇先生這樣病情危急需要搶救的，會第一時間搶救病人，后面再補辦手續(xù)。

下午六點左右，蘇先生從手術(shù)室出來，“當時心里是一陣陣的酸楚，差一點就和家人，和這些朝夕相處的兄弟姐妹們，和這個世界永遠說了再見”。

對話

我在手機上寫“呼吸困難，求救”

半年前曾發(fā)病，沒想到會復(fù)發(fā)

北青報：您說這次是急性會厭炎復(fù)發(fā)，之前一次發(fā)病是怎樣的情況？

蘇先生：第一次是去年11月底，當時嗓子疼了兩三天，有一天凌晨四點多被疼醒了。因為有明顯的異物感，最開始我以為是一般的咽炎，就去了回龍觀的一家醫(yī)院。大夫檢查之后告訴我，你這個病需要住院，我們這里沒有病房，你趕緊去附近的大醫(yī)院。當時我還想，怎么一個咽炎還要住院？大夫告訴我，你這不是咽炎，是喉頭水腫，有窒息的風(fēng)險。

北青報：第一次是怎么治療的？恢復(fù)情況如何？

蘇先生：后來我就去了友誼醫(yī)院耳鼻喉科，大夫看了以后說是急性會厭炎。需要住院。但是因為暫時沒有床位，就給我開了甲強龍，囑咐我如果呼吸不暢就趕緊就醫(yī)，又讓我去打頭孢。在友誼醫(yī)院打完甲強龍以后，我就回到家周圍的醫(yī)院打了3天頭孢。當時打完第一天，嗓子里就沒有異常了。

北青報：想過以后會復(fù)發(fā)嗎？

蘇先生：沒有，沒想過日后會復(fù)發(fā)。

三小時從咽喉腫痛到呼吸困難

北青報：3月28日幾點發(fā)病的？最開始有什么癥狀？

蘇先生：下午一點鐘的時候，就是很疼，我是左側(cè)會厭發(fā)炎，吞咽唾液時，喉左側(cè)很疼。

北青報：什么時候病情加重？

蘇先生：大概下午三點五十五左右，當時還在另一家醫(yī)院輸液，就是呼吸聲加粗了，開始有喘氣聲了。

北青報：為什么決定拔針回到友誼醫(yī)院？

蘇先生：我當時想，壞了，嚴重了，影響到呼吸，必須趕緊去友誼醫(yī)院，一分鐘也不能耽誤。

北青報：怎么去的？用了多長時間？

蘇先生：騎車去的，300米，用了大概2分鐘吧。

北青報：到友誼醫(yī)院的時候有什么癥狀？為什么會在手機上寫“急性會厭炎，呼吸困難，求救”？

蘇先生：我鎖單車的時候，就覺得像有人在掐脖子。寫字是因為之前查這個病的時候，說會失聲。當時我感覺呼吸急促，雖然還能說話，但是怕一會兒不能說了，就寫在了手機上。其實我覺得這次能自救加找人搶救，很大一部分原因是去年11月份得過一次這個病，對這個病有了一定的了解。

北青報：這一兩分鐘是最危急的階段嗎？當時怎么想？

蘇先生：是的，就是有一種瀕臨死亡的感覺，當時的想法就是我才30多歲，就這么死了，孩子，老婆，父母怎么辦。最強烈的感覺就是不甘心。瀕臨窒息，當時求生欲望很強烈。

見到拎著氣切包的大夫，感覺命保住了

北青報：從進醫(yī)院到找到大夫多長時間？找到大夫之后怎么處理的？

蘇先生：一兩分鐘吧。進急診之后，大夫讓我去了急診內(nèi)科，內(nèi)科大夫看到我寫在手機上的字，就趕緊安排我吸氧，注射激素消腫，并立即通知耳鼻喉科。

北青報：看到醫(yī)生來了之后心理上有什么變化？

蘇先生：見到拎著氣切包的耳鼻喉大夫，心里就好了很多。感覺最多挨一刀，命保住了。在急診的時候，大夫也勸我別緊張，要放松點，就像我文章里說的，我想也是，反正大夫都來了，氣切包也在，配合大夫，多吸氧，努力穩(wěn)定自己的情緒。

北青報：什么時候出院的，現(xiàn)在恢復(fù)情況如何？

蘇先生：4月8日出院的，12日下午找大夫給我換了藥，大夫說里面肌肉長了，但是皮還沒長好，下周可能要縫兩針。

感謝醫(yī)護人員，也希望大家知道這個病

北青報：為什么要發(fā)這個文章？

蘇先生：主要有三點，第一讓大家知道這個急癥，二是讓大家注重身體健康，三就是感謝友誼醫(yī)院，感謝各位大夫、護士。

北青報：文章發(fā)出后有什么反響？

蘇先生：沒想到反響特別大，知乎上一千四百多個贊。友誼醫(yī)院的醫(yī)生后來還對我表示了感謝，說“在醫(yī)患關(guān)系緊張的大環(huán)境下，讓我們重拾了信心，要是患者都像你這樣我們工作就好做了”，還有醫(yī)生說我是“中國好患者”。

本組文/本報記者 張月朦 李濤

攝影/本報記者 張月朦

內(nèi)存

“急性會厭炎”

有何危險如何預(yù)防

據(jù)友誼醫(yī)院醫(yī)生介紹，會厭是咽喉的重要關(guān)卡，一般呈葉片狀，腫起來的時候會變成球狀，堵住喉嚨。急性會厭炎是耳鼻喉科的急重癥之一，是一種可能會危及生命的疾病。這種疾病多見于青壯年，與病毒感染、細菌感染都有關(guān)系。

王國鵬醫(yī)生告訴記者，急性會厭炎的病人早期會有咽部疼痛、吞咽梗阻感等癥狀，在這個階段，大多數(shù)病人通過激素、抗生素治療能夠有效控制病情，不需要行氣管切開的手術(shù)。但是少數(shù)病人對藥物不敏感，病情加重出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，就需要進行氣管切開術(shù)。

由于急性會厭炎病情進展迅速，劉良發(fā)主任提醒患者，要密切注意病情，謹遵醫(yī)囑。“很多病人對這個病的嚴重程度不了解，說我就是個嗓子痛，怎么還要住院”，劉主任表示，這是一個和時間賽跑的疾病，“人活一口氣，兩三分鐘喘不上氣就很危險”。

會厭炎大多數(shù)是由感染引起的，友誼醫(yī)院醫(yī)生提醒公眾要注意預(yù)防。首先，平時應(yīng)加強鍛煉，增強機體抵抗力；其次，對于會厭鄰近器官的急性炎癥，要及時治療，防治感染蔓延；再者，應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，戒煙酒，少吃辛辣刺激食物；糖尿病患者要注意控制血糖。