女士“變聲”竟是帕金森作怪

45歲的張女士天生一副好嗓子，一直是單位的文藝骨干。從2016年年底開始，她發(fā)覺自己的聲音漸漸起了變化，原本清亮的音色變得低沉。每次排練，都能聽到她一人發(fā)出顫抖的聲音，為此她不得不遺憾地離開合唱團。

起初，張女士認為聲音變化是因為累壞了嗓子，可后來她發(fā)現(xiàn)雙手也開始不由自主地顫抖，最后嚴重到連筷子都握不住。日前，張女士到武漢市中心醫(yī)院就診，經(jīng)神經(jīng)內科醫(yī)生檢查診斷為帕金森病。

市中心醫(yī)院神經(jīng)內科主任醫(yī)師旃培艷介紹，帕金森病屬于一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)病變，患者多為65歲以上老年人，但近年來年輕化趨勢明顯。臨床上將45歲以下的患者稱為“青少年型帕金森”，這類患者約占到患者總數(shù)的一成左右，發(fā)病多與家族遺傳有關。

9歲女孩竟患上帕金森

9歲的童童家住北湖，去年和媽媽同時確診為帕金森病，她也成為湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院神經(jīng)內科副主任醫(yī)師李平接診的“最年輕”帕金森患者。

最早發(fā)現(xiàn)異常的是孩子的媽媽趙女士。原來，童童上小學后曾參加書法培優(yōu)，寫得一手大方的楷書。但從去年下半年起，孩子作業(yè)本上的字越寫越小，筆畫也像蒼蠅腿一樣歪歪扭扭。在趙女士的盤問之下，女兒這才怯生生地說，自己雙手經(jīng)常不由自主地顫抖。女兒描述的癥狀，令趙女士一驚——從事文職工作的她，最近幾年左手越來越不靈活，敲鍵盤常感到手指無力。與此同時，她走路左腿使不上力氣，漸漸影響到步態(tài)。

去年9月，趙女士帶女兒到湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院神經(jīng)內科就診，副主任醫(yī)師李平經(jīng)過仔細的鑒別診斷，確診母女倆雙雙患上了帕金森。

事實上，像童童這樣的小患者并非個例。早在2005年，河南三門峽焦飛、焦?jié)值鼙阋蚬植∏笾诿襟w，后被確診為世界上最年輕的帕金森患者。當時，兩兄弟分別為6歲和9歲。

每10位患者有1人不足40歲

帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，病變部位在人腦的中腦，這里有一群叫做“黑質神經(jīng)元”的神經(jīng)細胞，當它變性死亡超過80%時，大腦內的神經(jīng)遞質多巴胺便會迅速減少，帕金森病的癥狀就會出現(xiàn)。

在很多人印象中，帕金森病是老年人的專利，實則不然。武漢大學中南醫(yī)院神經(jīng)內科徐艷副教授坦言，自己剛參加工作那會兒，一天只能看1—2個帕金森病人，都是六七十歲的老年人，現(xiàn)在一下午就可以看二三十個，四十多歲的年輕患者不少見。

市第一醫(yī)院神經(jīng)內科帕金森學組組長張忠文副主任醫(yī)師說，該病近年來呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢，目前40歲以下患者已占到10%左右。過去門診一年碰不到一例40歲以下患者，如今一年可遇到十多例。

張忠文介紹，帕金森發(fā)病原因不明，普遍認為與遺傳、環(huán)境污染、感染、藥物、長期接觸農(nóng)藥、化學溶劑或重金屬有關。省中西醫(yī)結合醫(yī)院神經(jīng)內科副主任醫(yī)師李平則表示，該病有可能起源于腸道，進而擴散到大腦。

“帕金森有三大預警信號，越早發(fā)現(xiàn)治療效果越理想。”市中心醫(yī)院神經(jīng)內科主任醫(yī)師旃培艷介紹，“震顫”是帕金森最常見的首發(fā)癥狀，70%以上的帕金森病患者會出現(xiàn)手、腳或身體其他部位不由自主的顫抖；第二個信號表現(xiàn)為肌肉關節(jié)僵硬，在進行刷牙、扣紐扣等精細動作時緩慢而吃力。需要特別警惕的是十分隱匿的一類信號，當患者反復出現(xiàn)以下情況，也可能是帕金森病的表現(xiàn)：嗅覺減退，氣味辨別、氣味識別等受損；夜間失眠、多夢；排便不凈感、嚴重便秘；思維遲鈍、記憶減退等。

令人遺憾的是，帕金森病至今尚無根治方法。

記者武葉 伍偉 通訊員劉珊珊 趙彬 應述輝 譙玲玲