首席記者 姚常房 記者 李琳

找到合適“伙伴”，抱團(tuán)發(fā)展，是康復(fù)產(chǎn)業(yè)未來(lái)變強(qiáng)、走得更遠(yuǎn)的必然選擇。

找準(zhǔn)坐標(biāo)

“預(yù)防、臨床、康復(fù)三者是交融的，康復(fù)是全生命期的一部分。”中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長(zhǎng)王辰說(shuō)，“大康復(fù)觀是靠行業(yè)引導(dǎo)的，是一種全社會(huì)的行動(dòng)。”

“康復(fù)醫(yī)院的設(shè)立應(yīng)該以社區(qū)為導(dǎo)向，讓患者就近就醫(yī)。”北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任林劍浩指出，大醫(yī)院要發(fā)揮導(dǎo)向作用，發(fā)展技術(shù)研發(fā)型康復(fù)科，即三級(jí)醫(yī)院輸出技術(shù)理念，二級(jí)醫(yī)院提供場(chǎng)地。

北京某三甲醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任表示，理想合作模式應(yīng)該是三甲醫(yī)院有自己的康復(fù)特色，對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)輸出，起傳幫帶作用。向下級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)門診病人，同時(shí)提供技術(shù)支持，使95%的康復(fù)病例在基層就可以得到解決。同時(shí)，上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生定期到下級(jí)醫(yī)院看病人，培訓(xùn)醫(yī)生，幫助制訂康復(fù)方案。

2011年頒布的《關(guān)于開(kāi)展建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作的通知》，明確提出我國(guó)要建立完善的三級(jí)康復(fù)醫(yī)療體系。當(dāng)康復(fù)患者病情復(fù)發(fā)時(shí)，可返回上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院進(jìn)行治療，待病情穩(wěn)定后，仍回下級(jí)醫(yī)院或康復(fù)中心繼續(xù)康復(fù)治療。

“國(guó)家層面最重要的工作不僅僅是投入，還要做行業(yè)規(guī)范。”林劍浩建議，建立相關(guān)的專家?guī)欤ㄟ^(guò)研究明確哪個(gè)醫(yī)院應(yīng)該側(cè)重做什么，什么康復(fù)技術(shù)才是有效的等。

“長(zhǎng)短”結(jié)合

康復(fù)發(fā)展需要長(zhǎng)期的培育過(guò)程，一步到位不可能，更不現(xiàn)實(shí)，一些激活存量的做法可以成就“快速打法”。這是眾多受訪者的共識(shí)。

在人才隊(duì)伍建設(shè)方面，從根本解決問(wèn)題的教育發(fā)力與解燃眉之急的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)并舉。北京市2016年、2017年共組織120余名學(xué)員，對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念、康復(fù)治療風(fēng)險(xiǎn)管理、康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療技術(shù)等內(nèi)容進(jìn)行理論與實(shí)踐培訓(xùn)，經(jīng)考試合格者頒發(fā)北京市康復(fù)治療技術(shù)培訓(xùn)合格證書(shū)，同時(shí)頒發(fā)《康復(fù)治療師崗位培訓(xùn)合格證》。北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院院長(zhǎng)張慶民表示，要從教育階段發(fā)力，提高招生質(zhì)量，努力培養(yǎng)大量合格人才。

在康復(fù)機(jī)構(gòu)擴(kuò)容方面，引導(dǎo)把二級(jí)醫(yī)院閑置的資源轉(zhuǎn)化為康復(fù)護(hù)理床位被認(rèn)為是一種較為“快速”的解決措施。北京市衛(wèi)生計(jì)生委康復(fù)護(hù)理處處長(zhǎng)郗淑艷建議，轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)要明確轉(zhuǎn)型的是醫(yī)院而不是康復(fù)科一個(gè)科室，同時(shí)還應(yīng)將機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型方向、轉(zhuǎn)型意義、轉(zhuǎn)型路徑等，通過(guò)多種渠道向全院職工宣傳，取得共識(shí)。

另外，構(gòu)建康復(fù)專科醫(yī)療聯(lián)合體也是激活存量的途徑之一。湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)專科醫(yī)聯(lián)體日前在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院成立，該省14個(gè)市（州）143家公立和非公立醫(yī)院加入其中。醫(yī)聯(lián)體建立了在線診療模式，會(huì)員單位在遠(yuǎn)程會(huì)診、康復(fù)教學(xué)以及康復(fù)科研合作等方面全面合作。

抓住產(chǎn)業(yè)黃金期

北京大學(xué)第三醫(yī)院康復(fù)科主任周謀望指出，中國(guó)的康復(fù)事業(yè)處于相對(duì)初期，與發(fā)達(dá)國(guó)家具有較大差距，但在目前國(guó)家鼓勵(lì)新增康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的情況下，空間巨大。

不少資本已經(jīng)盯上了這塊“肥肉”。一家機(jī)構(gòu)2016年調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前，投資康復(fù)醫(yī)院的主體主要有醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療器械公司、保險(xiǎn)公司和投資機(jī)構(gòu)等。處在康復(fù)產(chǎn)業(yè)上游的康復(fù)器械生產(chǎn)商和康復(fù)藥物生產(chǎn)商紛紛向下游拓展，試水康復(fù)醫(yī)院。一些實(shí)力雄厚的保險(xiǎn)公司則選擇投資醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老社區(qū)，主打康復(fù)特色。

華創(chuàng)證券分析師張文錄表示，民資進(jìn)入的方式主要有：兼并原有康復(fù)醫(yī)院或原有二級(jí)綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型專科醫(yī)院，新設(shè)康復(fù)醫(yī)院等。通過(guò)對(duì)目前現(xiàn)有的公立醫(yī)院權(quán)屬劃轉(zhuǎn)，由公立轉(zhuǎn)為私立，實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)制度的轉(zhuǎn)變，這樣的介入路徑是最方便快捷的。

康復(fù)器械等領(lǐng)域潛力也已經(jīng)顯露出來(lái)。去年年底，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見(jiàn)》指出，到2020年，康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)規(guī)模要突破7000億元。目前，各地也在通過(guò)政策鼓勵(lì)康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。